Вирус или бактерия? Врач назначил антибиотик
Анализы, УЗИ, Рентгендобрый день! Девочки, кто разбирается в анализах крови, подскажите что у нас. В прошлый вторник была температура 39, держалась два дня. Из симптомов кашель, насморк, промывали нос, пили ромашку, геделикс. Вроде все проходить стало, в воскресенье стало хуже, поднялась температура 38,3, не сбивали, сама прошла, в понедельник уже не было, вчера опять поднялась до 38. Приходил сегодня врач, кровь посмотрела, сдавали в понедельник, назначила клацид, посмотрела гордо сказала очень красное. Из симптомов густые желтые сопли, кашель уже несильный, сегодня температура 37,3. Ещё зубы наверное у малыша, плачет и игрушки грызёт 
SuperKatrine
Еще изофру в нос брызгала, 5 дней, 3 раза в день. Сопли были густые и желто-зеленые.
19.11.2015
Ответить
SuperKatrine
Спасибо всем за ответы. Малыш выздоровел. Антибиотики давать не стала. промывала нос физраствором, поила ромашкой, компотом из клюквы, яблок и имбиря, продолжили пить геделикс. Температура больше не поднималась. Также увлажнитель и очиститель воздуха включала+проветривание и прогулки на улице по 20-30 мин.
19.11.2015
Ответить
Александра
Я бы на вашем месте еще раз кровь сдала, и уже по результатам свежего анализа принимала решение.
11.11.2015
Ответить
Алекс
По анализу не вижу оснований для приема антибиотиков. По клинике, которую вы описываете, тоже нет ничего страшного. Повышенные моноциты говорят о начале фазы выздоровления.
Я бы на вашем месте пару дней подождал. Если что, антибиотик вы всегда дать успеете, если будет ухудшение. Пока - обильное питье, проветривание-увлажнение воздуха и прогулки на свежем воздухе.
11.11.2015
Ответить
Наталия
Такие скачки повторные температуры часто говорят об осложнениях и присоединении бак инфекции. По крови явный воспалительный процесс (соэ повышена). И насколько я последнии дни разбиралась с анализами сына - больше похоже бактериальный. Тк при вирусной крови лимфоциты всегда повышены. А при бактериальных осложнениях - понижены лимфоциты и появляются палочки (палочкоядерные нейтрофилы). Палочек не много, но понижение лимфоцитов говорит именно о развитии или начале развития бактериального воспаления. Я бы послушала врача и давала антибиотики.
11.11.2015
Ответить
Наталия
К примеру, наши анализы: при ОРВИ были повышены лейкоциты и соэ, лимфоциты 72, палочек не обнаружено. Сейчас бак воспаление - острый бронхит - соэ завышена, лимфоциты 31 и палочек 10.
11.11.2015
Ответить
Алекс
Наталия, СОЭ - показатель неспецифический и сам по себе ни о чем не говорит, тем более когда превышение настолько незначительное. При бактериальных инфекциях основное, что видно в ОАК - нейтрофилез (повышение абсолютного числа нейтрофилов), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и лейкоцитоз. Лейкоциты у ребенка в норме, лейкоцитарная формула не сдвинута, абсолютное число нейтрофилов (5,9) - в норме. Анализ вкупе с клинической картиной со слов мамы показывает скорее вирусную природу заболевания.
11.11.2015
Ответить
Наталия
Вы знаете, к сожалению, сейчас сколько врачей, столько и мнений. Хотя, в медицине этого быть не должно. Я ни в коем случае не утверждаю и не ставлю диагноз, поэтому и пишу "я бы" на основании собственных знаний по базовым показателям анализа и опыту историй болезней своего ребенка. Подобная клиническая картина у нас была и был подобный анализ. Один врач сказал, что ничего страшного пока не видит для антибиотиков, а другой сказал, что для него главнее лимфоциты и соэ. При вирусной лимфоциты всегда выше нормы. А вот палочки не сразу в большом количестве видны. Но если лимфоциты при завышенной соэ ниже нормы, то это говорит о начале развития бак воспаления. Можно, конечно, пока подождать и посмотреть, как будет справляться организм, но она рекомендовала начинать нам антибитики. Я поверила первому врачу и в итоге мы затянули и лечили гайморит как осложнение после ОРВИ. И, кстати, вот сейчас при остром бронхите, соэ 27, а лейкоциты у нас всего 10,8!!! Причем, было так же. Вспышка температуры, ОРВИ, четыре дня нормальной температуры и снова резкий высокий подъем и уже хрипы.
11.11.2015
Ответить
Наталия
Алекс, если вы так хорошо разбираетесь и вас не затруднит, посмотрите пожалуйста верхний пост в моем дневнике с анализом крови ребенка 4 года, на четвертый день уколов клафорана из пяти курсом назначенных при остром бронхите. Так как сегодня пятый день, остался вечерний укол (2р в день) и едем к врачу решать о достаточности или продлевании курса до 7 дн. Была бы благодарна за мнение.
11.11.2015
Ответить
