Мононуклеоз и Цитомегаловирус, ребенку 1,7

аллергический тонзиллит
вэп у Вас давно. Авидность высокая (63 процента), что говорит о том, что встреча с этим вирусом произошла более, чем 3 месяца назад, и по результатам анализов я бы про мононуклеоз и не говорила. По результатам анализов активной фазы нет, но не факт, что вирус спит. Можно сдать слюну и мочу методом пцр, чтобы посмотреть, определяется ли там вирус. Если его там нет, то вирус спит и можно о нем забыть пока. цмв - тоже неактивная фаза, но без авидности сложно сказать, насколько давно он. Если бы заражение было внутриутробно, то это обычно видно после рождения: ребенок, как правило, рождается раньше срока, маловесный и слабый. ЦМВ можно легко передать ребенку через молоко, например.. ну, и другими способами, как и любой вирус герпесного ряда. Тут тоже можно сдать слюну и мочу на определение вируса. Лучше сдавать колличественный, чтобы следить за титрами и активностью в дальнейшем. То, что было с ребенком, мало связано с этими вирусами.. связь может быть только в подрыве иммунитета: герпесные вирусы, как правило, давят на иммунитет.
26.11.2015
Спасибо за ответ! До д/с болел 1 раз всего, а вот теперь часто. Но детки почти все в саду болеют в первый год. Сынок родился на неделю раньше срока, 4 кг, не задышал сразу, была гипоксия, обвитие. Через сутки только отдали, но я бы не сказала, что он был слабый. В больницу отправили из-за кефалогематомы. Ну и там делали много разных анализов. Тогда-то я первый раз и услышала про цитомегаловирус, у ребенка был высокий показатель, врачи объясняли мне, но толком я так и не поняла ничего. Говорили, что не понятно его Ig G такой высокий или это от меня такой (т.е. мамин). Выписали когда он стал снижаться. Я поэтому и подозреваю, что возможно тогда заразила сына. Педиатр на эту выписку даже не взглянула, а я и забыла, если честно, про все это, пока вот опять не столкнулась.
26.11.2015
ну, и особо не заморачивайтесь по поводу этих герпесных вирусов. Они есть практически у всех. А высокие титры -это какие? ( по цмв) После рождения сразу понять нельзя, Ваши это антитела, или уже его личные, только к году что-то бывает понятно. Могли быть и Ваши, но после рождения он, все же, подхватил его от Вас или от членов семьи.. сказать сложно. В любом случае, если Вы уже знаете, что два этих вируса есть, и Вы переживаете по этому поводу, то держите их на контроле лет до 5 ( потом можно о них забыть): я контролирую по слюне и моче, сдаю перед всеми прививками, на ряду с оак, слежу на колличественными показателями.Только в 2 года вирус ушел из мочи и слюны, т.е. уснул. Уснул сам, мы не лечили ничего.
26.11.2015
Мед. карту заберу в понедельник, там выписка вклеена, скажу Вам цифры. Прививки пока не сделаны толком (только БЦЖ-М и Гепатит), был мед. отвод, теперь вот опять на полгода мед. отвод написали из-за мононуклеоза. Теперь буду следить сама за этим, спасибо за разъяснения.
26.11.2015
На СОЭ не ориентируйтесь, может повышаться при ОРВИ и потом в течение месяца медленно снижаться. Пика достигает через несколько дней после начала болезни, т.е. может быть уже период выздоровления. У нас один раз был 45, болели стандартно, температура, сопли, кашель.
25.11.2015
Спасибо, а то я начала волноваться, что ребенок остался недолеченным, хотя по поведению и внешне здоров.
26.11.2015
IgM- и IgG+ говорят о том, что контакт с вирусом произошел давно, данный возбудитель в данное время не является причиной инфекции (то же по ЦМВ). Высокая авидность 63% говорит о давнем контакте с возбудителем. Сначала поступают низкоавидные антитела, потом они сменяются высокоавидными. СОЭ - показатель неспецифический, отдельно его анализировать вообще нет смысла. По анализу от 9.11 у ребенка вирусная инфекция. Не похоже, что у ребенка инфекционный мононуклеоз.
25.11.2015
Теперь совсем запуталась, получается ребенка из инфекционного отделения выписали с инфекцией Я правильно Вас поняла, что по анализам ребенок уже давно переболел и мононуклеозом и цитомегаловирусом? А причина высокой температуры вообще в другом кроется?
25.11.2015
Нет, это я не совсем удачно выразился. Если точнее, по анализу крови непохоже, что у ребенка был инф.мононуклеоз, больше похоже на вирусную инфекцию. Ребенка выписывали скорее всего здоровым. Анализ крови при вирусной инфекции не всегда может показать, в какой стадии сейчас ребенок, болеет или уже выздоравливает, это оценивается по состоянию ребенка. По анализам ребенок давно переболел ВЭБ-инфекцией и цитомегаловирусом. Инфекция вирусом эпштейна-барр может вообще проходить бессимптомно. Я думаю, что да, причина высокой температуры была в другом, не в мононуклеозе. В описании болезни не было слов про типичные проявления мононуклеоза - увеличение шейных лимфоузлов, хроническую усталость, храп и нарушение дыхания как при аденоидах. Настораживает, что в ОАК нет атипичных мононуклеаров - они бы были в обоих анализах, и от 3.11, и от 9.11. Печеночные пробы АЛТ и АСТ тоже в целом в норме. Ну и особенно отсутствие IgM к ВЭБ - за неделю-две с начала болезни ну никак он не мог упасть до нуля. Должно было быть IgM+, IgG+ и авидность средняя или низкая.
25.11.2015
Спасибо большое! Я просто стала разбираться с результатами сама (с помощью великого Интернета) и, начитавшись, засомневалась в диагнозе. На самом деле отсутствовало много симптомов типичных для мононуклеоза, присутствовал только гной и высокая температура, даже сам ребенок вел себя как обычно. В понедельник пересдам ОАК в другой лаборатории, посмотрю, что там покажет. Спасибо еще раз, Вы развеяли мои сомнения.
25.11.2015
Расскажите про фероны Никак не заканчивается насморк у ребенка