«Как оценивать частоту, скажем, родовых повреждений в той или иной стране, если даже во многих наиболее передовых государствах акушер должен пожизненно оплачивать содержание ребенку, если был допущен дефект при оказании акушерской помощи. Кто тогда рискнет поставить диагноз «родовая травма»?!».
Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных, 2005 год.
Многим родителям, услышавшим диагноз «Родовая травма» рисуются какие-то видимые проявления по типу вывиха или перелома. Так бывает. Однако у большинства детей, получивших родовую травму, никаких внешних повреждений нет.
Определение таково: Родовая травма - это повреждения тканей и органов ребёнка, вызванные механическими силами во время родов, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма, сопровождающаяся нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов.
Давайте попробуем разобраться, что же такое Родовая травма, каковы возможные механизмы ее развития и когда она может образовываться?
На Родовую травму стоит взглянуть гораздо шире, чем на ее образование только в процессе родов.
Я бы ответила так: предпосылки для развития Родовой травмы могут возникнуть уже с первых моментов зарождения жизни будущего малыша. То есть с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки в матку. Здесь могут быть значимыми состояние матки, маточных труб, баланс тазовых органов и костей. Все это - будущее пространство малыша! Ведь если что-то из перечисленного окажется жестким, малоподвижным и нефункциональным, младенцу будет как минимум тесно и неудобно и придется приспосабливаться, меняя свое расположение. Также плацента будет мигрировать от жесткого, но сосудистого участка к мягкому, но сосудисто бедному, что незамедлительно отразится на доступе кислорода к ребенку и к окружающим органам и тканям мамы. А кислород - важнейший элемент для созревания нервной и сосудистой системы ребенка.
Когда плод уже подрос и ему мало окружающего пространства, либо есть какой-то жесткий участок в матке или окружающих матку мышцах и органах, он начнет искать свободное и удобное от жесткости и напряжения расположение. В результате ребенок может занимать нежелательные положения на попе, на боку, путаться в пуповине. Иногда малышу приходится приспосабливаться к «тонусу матки» и поворачивать головку в сторону от него или разворачивать ножки для поиска удобного пространства. Из-за перечисленного некоторые кости головки, шейные позвонки, тазобедренные суставы принимают нежелательное положение, что мешает их правильному созреванию и формированию.
Дальше следует этап родоразрешения.
При Кесаревом сечении имеет значение экстренная операция или плановая, размер разреза, пособие врача (подталкивание к разрезу и приемы для появления головки на свет). Стоит отметить, что Кесарево сечение - операция для благополучного родоразрешения, но, к сожалению, оно далеко от физиологического, и многие значимые процессы при нем не происходят.
При Естественных родах значимы такие моменты, как: соответствие таза матери и головки малыша, подвижность и баланс тазовых костей, которые, в свою очередь, влияют на своевременное раскрытие шейки матки и активность родовой деятельности. Существует заблуждение: «если головка родилась, то остальное родится без проблем». Это далеко не так! Бывает, что после появления на свет головки шейка матки резко сокращается, в результате чего происходит сжатие шейки, плечиков и таза младенца.
Не менее важна длительность рождения. Само прохождение ребенка по родовому каналу запускает все процессы самостоятельной жизни. Если рождение произошло быстро, то «зажигание» не происходит должным образом: говоря простым языком, кроха сдавился, а расправиться не успел.
Если появление на свет заняло много времени, то можно предположить несоответствие таза матери и головки младенца. В таком случае кости головки малыша фиксируются тазовыми костями матери и принимают асимметричную форму. Такая асимметрия после рождения фиксируется разницей давления. То же самое можно наблюдать при оказании давления на живот матери в родах. Не стоит упускать из виду, были ли разрывы или разрез промежности, так как промежность - последняя ткань в родах, которая доформировывает и корректирует форму головки и других областей тела ребенка. Конечно, самый лучший вариант и для мамы, и для малыша - если промежность мамы остается целой!
Получается, что Родовая травма - это микросмещения, асимметрия костей головки малыша, позвонков и других областей тела, в результате механических воздействий на организм ребенка извне как внутриутробно, так и в родах.
Причем такие изменения сначала могут быть внешне не заметны или вовсе не видны, при этом располагаясь более глубоко в тканях.
От многих мам можно услышать, что на УЗИ головки было все в порядке и это прекрасно! Знаете ли вы, что методом УЗИ можно измерить величину структур мозга, боковых желудочков мозга, кровоток, однако диагностировать микросмещение костей черепа или функциональность структур головного мозга и их взаимосвязь и целостность этому методу неподвластно.
Какое значение имеет Родовая травма, если она не видна?
Дорогие родители, если вы заметили какую-либо асимметрию головки или шейки малыша, или в родах было что-то не так, вам повезло! Скорее всего вы своевременно сможете помочь своему малютке. Так как если Родовая травма находится в глубоких тканях, а внешне не видна, то она может проявить себя лишь со временем. Например, ко мне часто приносят малышей в 4-5 месяцев с асимметрией головки, которой раньше не было. Или с затянувшимися проявлениями нарушенного тонуса, задержкой моторных навыков и др. А почему так происходит?
Все просто-родовые микросмещения могут быть не видны для родителей, врачей, приборов, но для нервной системы ребенка они очень значимы. ЦНС приходится подстраиваться под эти изменения, в результате она посылает телу малыша искаженные, неправильные сигналы, вследствие чего нарушается тонус и функция мышц, связок, внутренних органов, сосудов.
Ни для кого не секрет, что остеопаты многим детям помогают справиться с Гипертонусом, Гипотонусом, Кривошеей и многими другими недугами именно потому, что работают с родовой травмой как с причиной данных состояний. Остеопаты используют высокую чувствительность рук, мягкие и бережные прикосновения к телу пациента, в результате чего организм «показывает» причину и сам начинает корректировать состояние, в чем и заключается успешный результат!
