Опрос

Пневмо имеет специфический состав, она НЕ взаимозаменяема с Превенаром, поэтому только по показаниям ставится. Так я читала на Румедсервере.

Инструкция к Пневмо звучит так

Профилактика инфекций пневмококковой этиологии (в частности, пневмонии) у лиц старше 2-х лет. Вакцинация особенно показана лицам из числа групп риска:

• старше 65 лет (в первую очередь - постоянно находящимся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми); ослабленным или часто госпитализируемым (больным диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью);
• лицам, имеющим алкогольную или табачную зависимость;
• лицам с ослабленной иммунной системой (перенесшим спленэктомию, страдающим серповидноклеточной анемией, имеющим нефротический синдром);
• лицам с подтеканием спинномозговой жидкости.

Пневмо 23 применяется ТОЛЬКО ПО ПОКАЗАНИЯМ: у детей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с удаленной селезенкой, бронхиальной астмой и пр.

Тут еще один развернутый ответ по поводу вакцин от пневмококковой инфекции, в том числе, про отличие Превенара и Пневмо23 https://vk.com/wall10208768_2300

5) Помимо конъюгированных пневмококковых вакцин (Превенар 13 и Синфлорикс), существует еще и полисахаридная пневмококковая вакцина (Пневмо 23). Родителей часто привлекает именно эта вакцина, поскольку
а) она вводится после двух лет
б) она вводится однократно
в) стоит дешевле, и главное,
г) она защищает от двадцати трех видов пневмококка (для сравнения, Превенар 13 - от тринадцати, Синфлорикс - от десяти).

Однако следует понимать, что качество иммунного ответа на конъюгированные вакцины гораздо выше, и продолжительность иммунного ответа - дольше (5-7 лет на конъюгированные, 3-5 лет на полисахаридные). Поэтому, а еще потому что конъюгированные можно вводить с 2 месяцев жизни, именно конъюгированные вакцины считаются основным способом вакцинации от пневмококка в педиатрии, а полисахаридные если и рассматриваются, то только как дополнение к конъюгированным, то есть их рекомендуется вводить ПОСЛЕ конъюгированных вакцин, и лишь у некоторых детей, подверженных особенно высокому риску (см, например, здесь: http://medspecial.ru/for_doctors/29/23274/ ) Кроме того, разные штаммы пневмококка имеют разную агрессивность, и Превенар 13 включает наиболее агрессивные штаммы, а Пневмо 23 - и агрессивные, и относительно "безобидные". Поэтому само по себе количество штаммов - еще не показатель качества, принцип "чем больше тем лучше" здесь не подходит.