гемостаз 27 недель. не проходите мимо...

нет,не делали. я уже больше склоняюсь к моему низкому прогику и ХЭ. я из Украины. да она вообще никакущая этот гематолог. вызвали мне ее на консультацию по димерам,а в итоге она в истории написала только за гемоглобин. заведующая тоже была возмущена. но как я поняла,в моем городе она одна.

13.03.2015

Ответить

Ань, 2 вопроса у меня1) Ты сдавала мутации полиморфизмы, когда лежала обследовалась?2) в скобках нормы для какого триместра? Лаба должна предоставлять нормы для каждого триместра Б!

13.03.2015

Ответить

Кристин,у нас эти полиморфизмы сдают только в платных лабах. Инвитро или Синэво. цены растут на эти анализы прям на глазах (сами знаете нашу ситуацию в стране).в скобках нормы для обычного человека. норм для Б. у них нет. сказали звонить на горячую линию и узнавать.

13.03.2015

Ответить

Я их тоже помню делала в платно лабе, отдала около 100 баксов года 2 назад, но зато сразу понятно стоит ли бояться за д-димер или забить немного на гемостаз. У меня 3 мутации нашли.А в лабу звони и требуй для 3 триместра нормы, точные! Они обязаны предоставить

13.03.2015

Ответить

позвонила только что им на линию. просили простить,но у них только такое значение. норм для Б. нет

13.03.2015

Ответить

ппц. что за лаба то?я бы настаивала связать меня с главным или лаборантами (я именно так и достучалась до ситилаб когда-то, в доску их достав), тк они работают с этими реактивами и при сдаче ВСЕГДА указывается срок Б. Так как это очень важно!!! С гемостазов в Б не шутят, нафиг он тогда без норм нужен

13.03.2015

Ответить

Синэво. кстати,Инвитро тоже не указывают. Да и у нас в областной больнице тоже.

13.03.2015

Ответить

я бы на твоем месте стучалась, зачем тогда платить деньгибыл бы хотя бы нормальный гематолог то рассчитал бы значения для каждого триместра

13.03.2015

Ответить

Дык у тебя нормы лабы для неБ? Антитромбин3 хорошо бы посмотреть...

12.03.2015

Ответить

месяц назад был низковат 85 %. в этот раз не глянула,что его нет. и что самое главное врач,за антитромбин 3 вообще ничего не сказала,хотя я ей указывала на него. а она уперлась в фибрик.

12.03.2015

Ответить

У тебя все ок, АТ3 85 нормальный

12.03.2015

Ответить

Жанн,сегодня долго рылась в твоем дневнике,искала расшифровку про эти мутации. нашла. там практически каждая показывает риск невынашивания в том или ином триместре,гестоз,тромбозы и т.д. т.е эти анализы,если и показывают мутацию,то нужно или всю Б. колоться или просто надеяться,что пронесёт. так или я чего-то не понимаю?

12.03.2015

Ответить

Если коротко, то при Б кровь физиолог.густеет. важно смотреть на сколько и как справляется противосверт.система. при мутациях и афс риск возрастает. Поэтому назначают гепарины. Но просто так колоться тоже нельзя. Риск кровотечения. Есть более опасные мутации. Есть не очень.

13.03.2015

Ответить

ясно. антифосп. с-м вроде отмели. да и она сказала,что картина гемостаза была другая и до такого срока бы не получилось доносить при нём.а вот мутации не сдала. только фолатный цикл сдала

13.03.2015

Ответить

хотя как я понимаю,что почти все которые сдают эти мутации-мутанты (ни одну не встречала без мутаций). а как же тогда вынашивают те,которые совершенно не знают об этих анализах? наверное у них тоже имеются какие-то мутации....

12.03.2015

Ответить

Ну блин, ты как обычно... Важны не только текущие значения гемостаза, но и мутации. А также парус-тест, протеины, АТ3. Без них — пальцем в небо. Приведенные тобой показатели — нормальные.

12.03.2015

Ответить

я вообще понятия не имею об этих названиях.... про АТ 3 врачу говорила,а она сказала,раз входит в норму значит все нормуль. вообще мне его назначать не хотела. вот уперлась только в фибрик. типа,как будет повышен,тогда и приходи.

12.03.2015

Ответить

Гемостаз меняется за секунды. Поэтому важно смотреть, какова противосвертывающая система, на предмет справится ли она с тромбом, если он образуется. Также важно знать, какие есть мутации, и откуда этот тромб ждать и ждать ли вообще. Ибо если мутаций нет, то тактика одна, если есть — другая (и еще важно, какие). Вот примерно так мне говорила Бицадзе.Смотреть на один д-димер, который у тебя к тому же в норме (нормы ЦИРа например — для второго триместра до 1,2, для третьего до 1,9), не показательно. Остальные упомянутые тобой физические показатели крови вообще не имеют особого значения.

12.03.2015

Ответить

ты реально знаешь больше,чем та врач-гематолог,кторая пришла ко мне ради галочки. Я ей об одном,а она уперлась в мой гемоглобин (98 был). я ей про гепариновые,а она-мы не назначаем,тем более беременным. Говорю,ну у вас же есть девочки,которые на фраксе? да,но они ездят на консультацию в столицу.... мы в этом не сильны.

12.03.2015

Ответить

Ленятся потому что. Бицадзе например выкладывает свои видео-лекции в инете. Но врачи видимо их не смотрят. Еще она говорила, что бывают беременные с д-димером под 5 тыщ (5,0), но при этом у них нет риска тромба. А бывают с низким д-димером, но риск тромба при этом есть. Так что там все сложно. А насчет "мутации у всех", я тоже так своей гине заявила. А она сказала, что вот ваще далеко не у всех по ее опыту, а у гораздо меньшей части. А вынашивают и не знают про свои мутации потому, что не высшая математика и нет 100% срабатывания, если не АФС. И прочие причины, типа "была молодой, кровь была жиже".

12.03.2015

Ответить

Наташ, а если мутаций нет, то какая тактика ведения Б? Стоит ли обращать внимание на высокий д-димер?

13.03.2015

Ответить

А я хз даже. Но пример про 5 тыщ был именно про девочку без мутаций, как я понил.

13.03.2015

Ответить

т.е д-димер был огромен, но при этом не опасен?

13.03.2015

Ответить

Именно так.

13.03.2015

Ответить

т.е Бицадзе считает, что при наличии любых мутаций даже незначительных, а уж тем более в особенности пай — гепарины профилактически.При отсутствии мутаций — ничего не делать, наблюдатьКстати, про лень ты ниже написала в точку. Я своей из ЖК показывала лекции, видео и она разбирала их и под конец моей Б даже начала шарить в гемостазе.

13.03.2015

Ответить

При отсутствии мутаций — не знаю, врать не буду. Я подробно не расспрашивала про это. А вот при наличии опасных мутаций (а мою гомозиготную ПАИ-1 она такой считает) — колоться вне зависимости от значения д-димера, да. Она мне все втемяшивала, что плевать на мой д-димер, если мутация есть, и чтоб я перестала тыкать ей в лицо своим низким д-димером. :-)) И что если тромб пойдет, то все показатели изменятся за секунды, а пойдет он от мутации.

13.03.2015

Ответить

Интересно чтобы она ответила при наличии гетерозиготной Пай, которая у меня имеется.Я постоянно думаю о втором ребенке и как бы поступила в следующий раз. А второго я точно хочу.

13.03.2015

Ответить

Вот хз. Ну мож будешь в Мск, слазай на консалт. :-)

13.03.2015

Ответить

К ней долгая запись? за сколько примерно?

13.03.2015

Ответить

За 2 недели.

13.03.2015

Ответить

Все равно опасными считаются Лейден и Протромбиновая, а потом уже паи гомозигота, далее соотв.гетеро...

13.03.2015

Ответить

Скажу одно, д димер у меня выше нормы в 2 раза,сижу на клексане 0.4.часто сдаю гемотаз и доплер.

12.03.2015

Ответить

т.е около 1.0 при клексане? а какие хоть приблизительные нормы? вся остальная коагулограмма в норме?

12.03.2015

Ответить

У меня другие нормы, но суть а том,что выше нормы. Сложно про вас говорить без норм для Б, а про коулограмму врач больше ни чего не говорила,только про д димер,значит остальное в норме.

12.03.2015

Ответить

со мной нужно на ты...)))да,а про нормы для Б. меня саму раздражают эти лабы. в описании просто пишут,что при беременности д-димер может увеличиваться в 2-4 раза. вот и пойми...

12.03.2015

Ответить

Я хоть и колю клексан, а он не снижается, пробывали без клексана,стал расти, так и стоим на месте,делаю доплер,там все хорошо,мы и не переживаем. Просись на доплер,по нему видно будет и можно профилактическую дозу поколоть 0,2,гематолог конечно насмешил)

12.03.2015

Ответить

завтра как раз иду на узи и попрошу,чтоб кровотоки глянули. мне в эту Б. еще ни разу не смотрели,хоть и узи делаю часто. дочкой первой и в 20,и в 27, и в 32 смотрели..... а тут как-то странно. буду настаивать

12.03.2015

Ответить

Да, пусть делают, там и видно будет,что и как)

12.03.2015

Ответить