УЗИ на 20 неделе. Многоводие и не оч хороший допплер.
УЗИ, КТГ, доплер
Девочки, добрый день!
Пошла на внеплановое УЗИ в 20,4 недели, т.к. на предыдущем в 18 недель поставили ИЦН (шейка 23 мм и раскрытие воронкообразное внутреннего зева на 1 см) и по скорой забрали в стационар- зашили шейку.
Была в Арт-Меде у Горбенко Екатерины Викторовны. Врач очень понравилась.
По УЗИ.
Развиваемся нормально по фетометрии. Параметры на свой срок.
Что расстроило и о чем хочу вас спросить:
1) Померила объем жидкости и сначала со стороны головы сказала ОК, Потом посмотрела со стороны ножек и намерила МВК (максимальный вертикальный карман) = 9,49. Нормы на сколько я прочитала (2-8). Поставила Многоводие. Нужно следить. Якобы ничем не лечится.
Насколько это критично? Начиталась всякой гадости про это и теперь переживаю...(
Через день была у своей Гини в ЖК она сказала, что не стоит пока тревожится, мол матка растет и возможно чуть быстрее, чем плод и объем жидкости тоже увеличивается.
2) На УЗИ сделали первый раз допплер.
Маточные артерии:
Левая: ИР-0,76 ПИ-1,74 СДО-4,10 (кровоток патологический)
Правая: ИР-0,51 ПИ-0,8 СДО-2,03 (норма)
Артерия пуповины: ИР-0,66 ПИ-1,03 СДО-2,97 (норма).
В Заключении - НМППК 1А степени(угрожаемая по развитию ЗРП, преэклампсии)
Проблема в правой маточной артерии. Не критично и на ребенка пока не влияет, но нужно следить((((.
Моя Гиня на мой вопрос о подключении препаратов дополнительных сказала, что актовегин пока не нужно, т.к. он влияет на рост плода (очень крупный может быть), курантил я и так пью 75 мг в день.
Насколько это критично, Что Вам назначали ваши Г?
Переживаю вдруг это серьезно((((.
Буду очень благодарна за Ваши отзывы и опыт.
Спасибо!!!
Мария
тоже на УЗИ ставили многоводие по увеличенному одному карману, был 9 см. потом пролежала неделю в роддоме (не из за этого, а в обморок упала), там ничего из лекарств не назначали, просто наблюдали ну и диету старалась соблюдать, отеки сошли, которые за несколько дней до узи появились, похудела на кг даже. И по выписке сделала УЗИ в ЖК, смотрели ИАЖ, он был в норме, максимальный карман около 5 см, ну и с кровотоками тоже все ОК. Так что я думаю многоводие надо промониторить еще раз и именно с измерением ИАЖ.
05.12.2016
Ответить
Ирина
Спасибо за ответ! У меня отеков пока нет.
Очень надеюсь, что это временный процесс.
Буду мониторить и с врачом консультироваться.
05.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
Блин((( я всю беременность на актовегине, таблетки почти постоянно, если нп они то уколы. Настя родилась 3050, из рд выписывались 2800! И все это на фоне постоянного жора и родов на 42!!!неделе.
Если доплер ухудшится, то актовегин на раз-два не поможет, у него накопительное действие. А ребенок уже не будет получать необходимого.
Гемостаз тоже внияет на доплер. Я на клексане сидела 01.
05.12.2016
Ответить
Ирина
Алл, спасибо за ответ!
Я вот тоже хочу согласовать актовегин в уколах по 10 уколов и чередовать с куратилом. По мне так кровоток важнее возможного крупного плода!
И еще хочу поговорить о флебодии.
Гемостаз был в норме в целом. Сдавала на прошлой неделе.
Буду и дальше контролировать.
Еще вчера и сегодня чувствую, что ребенок стал чаще шевелиться, может что-то не нравится?
05.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
Курантил ты зачем принимаешь? Аггрегация тромбоцитов есть? Если нет, то не понимаю(
Не будет хуже от актовегина, не будет. Да и крупный плод, как видишь как бы...не факт и совсем
И посев сдай, хоть общий.
05.12.2016
Ответить
Ирина
Курантил назначала еще Ре, потом Г не стала отменять, типа формировалась плацента и он был для подстраховки. Теперь вот доплер...(((
Агрегация тромбоцитов сдается в ОАК, гемостазе или отдельно?
Чет не могу найти, чтобы я их во время Б сдавала((.
Спрошу сегодня у врача.
Да, вижу, что влияние актовегина на крупный плод врачами на мой взгляд преувеличено...
05.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
В гемостазе оно. Спроси зачем тебе курантин и может таки клексан лучше при всем этом.
05.12.2016
Ответить
LiLi
Мне на таком же сроке ставили многоводие, но моя гиня не поверила (живот маленький был) и отправила переделывать узи. В результате все в норме было, ошибка узиста оказалась. А о том почему возникает многоводие, как лечится, как оно влияет на ребенка и беременность в целом можете посмотреть в этой лекции. Здоровья вам и вашему ребеночку
05.12.2016
Ответить
Litera
Извините, можно я у вас о наболевшем спрошу..а в шейкой как у вас??? После зашивания как изменилась длина и открытие внутреннее??
Меня саму меньше недели назад просто зашили...
И еще...как вам делали цервикометрию - внутривагинально или по животу?
04.12.2016
Ответить
Ирина
Да, конечно.
Зашили меня мерсиленовой лентой, а не шелковыми нитками, я про нее прочитала и в стационаре спросила у врача. Она сказала, да. типа такой и шьем. Я ее оперативно купила и мне зашили. Она шире и лучше держит.
После операции на след день (16.11) в стационаре померили шейку была 35 мм и зев закрыт.
На Узи 01.12 померили шейку - 30 мм и зев закрыт.
5 мм, думаю погрешность...
Мериют всегда внутренним датчиком, т.к. сверху не видно, но оооочень аккуратно.
04.12.2016
Ответить
Litera
Спасибо. Меня тоже лентой зашили. А с какими показателями по шейке вас решили зашивать?? Что врач назначил после зашивания?
Меня зашили с шейкой - в цире намерили 27 мм и внутренний зев сомкнут, а при поступлении в больницу - 35 мм и внутренний зев приоткрыт.
По поводу цервикометрии внутривагинально - я сегодня ходила на УЗИ.. Врач на меня как на дуру смотрела.. Типа нафиг мне внутривагинально.. По животу типа все видно... Я теперь на еще одно УЗИ пойду... Не врачи, а идиоты, извиняюсь.. какие-то((((
04.12.2016
Ответить
Ирина
Забрали в стационар с шейкой 23 мм и открытием воронкообразным вн зева на 1 см.
После зашивания 7 дней амоксиклав.
А где Вы сегодня узи делали?
04.12.2016
Ответить
Litera
Я обычно УЗИ в цире делаю, но ездить туда раз в 2 недели не очень удобно+ запись..
Я в хема медика делала не Первомайской. Теперь записалась в Надежду на Хабаровской.
А вы где УЗИ делали?
04.12.2016
Ответить
Ирина
Я последний раз делала в Арт-Меде на 1905 года.
До этого тоже делала в Цире, но как оказалось в цире зашитую шейку и шейку с пессарием не мериют - это позиция их главного узиста.
04.12.2016
Ответить
Litera
Я знаю, меня когда Блохина на зашивания отправляла, то предупредила об этом(((я все хотела что-то рядом с домом найти..но как-то пока не очень получается...
04.12.2016
Ответить
Litera
Мне 10 дней капали магнезию - 5 дней до зашивания и 5 дней после. Антибиотиков не назначали.
А вам врач ни чего потом для санации шейки не назначал?? Утрожестан?? Магний б6???
04.12.2016
Ответить
Ирина
Да, забыла магнезию тоже капали 2 дня до зашивания и дня 4 после.
Утрожестан с начала Б 3х200
Магне б6 тоже принимаю.
Санацию один сказал не нужно.
Второй сказал можно мирамистином.
04.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
Не видно по животу. Ищите врача для постоянного мониторинга шейки на одном аппарате.
05.12.2016
Ответить
Litera
Я понимаю, что не видно.. вот теперь и занимаюсь этими самыми поисками. хочется поближе к дому что-то
05.12.2016
Ответить
Таня
А иаж вам не измеряли? У меня карман 9 и выраженное многоводие. При многоводии нужно следить за кровотоками, у вас уже есть там проблема. В моём случае, многоводие не влияет на малыша, кровотоки в норме, развиваемся на полторы недели вперёд. Может вам сходить на узи в другое место, чтобы хорошо померили? Если многоводие подтвердят, то нужно выяснить отчего оно (часто причина вирусная инфекция) и лечить причину, если не лечить, то ни к чему хорошему это не приведёт. Откачивать жидкость, это не вариант (вернее вариант, только в запущенном случае, когда есть угроза излития вод/преждевременных родов)
04.12.2016
Ответить
Ирина
Спасибо за ответ!
ИАЖ не измеряли. Только МВК.
Под кровотоком Вы что имеете ввиду - допплер или гемостаз?
С гемостазом вока в целом все в норме.
По допплеру, как и писала выше в одной из артерий есть проблема - 1А стадия.
Относительно инфекций. По моче все в норме. 3 недели назад сдавала мазок в стационаре - все в норме и после операции по зашитию шейки пила 7 дней антибиотики.
Правда в 12 недель переболела ОРВИ...
УЗИ делала в хорошем месте, но, наверное, переделаю...
04.12.2016
Ответить
Таня
Под кровотоком, доплер имею ввиду. Лучше сделайте ещё узи (мне в эту беременность прям "везёт" с узи и узистами, все специалисты хорошие, но, то в 20 недель - точно девочка, а в 27 у девочки пипитюн вырос, то многоводие иаж 404, 1б кровоток, и расширена лоханка почки 16 х 9 мм, а через 3 дня на другом узи, иаж 320, кровотоки отличные, немного расширены лоханки почек, на следующий день в перинатальном центре, иаж 330, кровотоки отличные и расширения лоханок нет! С расширением в принципе понятно (пописял малыш и их нет), но говорят, что с 16х9 просто пописаньем не отделаешься, т.е намерили неправильно, про иаж вообще молчу, фигасе разница! По поводу анализов, они у меня были отличными (стандартные, кровь,моча, мазок на флору), но когда подтвердили многоводие, я сдавала мазок на уреоплазму и ещё 3 какие-то бяки, не помню какие и кровь на торч инфекции (это было примерно на 28 неделе, в 20 недель я вставала на учет и сдавала кровь на торч инфекции, всё было отлично). Нашли уреоплазму и высокие титры антител на цитомегаловирус и вирус герпеса 1 типа, назначили лечение, и вот после я пошла на узи, а там 404 иаж, до лечения 332 было, оказалось узистка коряво намерила, т.к, как выше писала, иаж 330, т.е не рос, а это хорошо. За беременность болела 2 раза орви, без температуры, просто сопли были и кашель один раз и маленький герпес был на губе. Болела в 12 недель (дней 5) и где-то в 22-24 недели (пару дней) примерно.
04.12.2016
Ответить
Ирина
Спасибо за такой развернутый ответ.
Мне кстати тоже одну из лоханок малыша намерили до 5,2 мм. На экране было явно видно, что она раза в 3 больше. Но узистка сказала, что это не критично, мол да. пописает или перевернется и все будет ок. Типа просто следите за этим.
ОРВИ болела в 12 недель, но прошло уже много времени, я не думаю, что из-за этого м.б. многоводие...
Сегодня во 2-й половине дня поеду к своей Г, буду с ней обсуждать все и просить направление на анализы , а потом решу переделывать ли узи...
Спасибо еще раз!
05.12.2016
Ответить
Таня
Мочи? Сдавала в 20 недель, всё хорошо было. А при многоводии сдавала мазок в платной лаборатории.
05.12.2016
Ответить
Тася
по многоводию ничего не скажу.
По допплеру. На 24-й неделе выявили спазм маточной артерии (левой) - цифры не помню. Д-Димер начал расти, т.е. начали образовываться мелкие тромбы. Прописали: ВесселДуэФ, МагнеБ6, ПлацентаКомпозитум. Через 2 недели переделали УЗИ и кровь. Все нормализовалось. Но Вессел оставили до 38-й недели.
Но тут есть момент, я в эту Б курантил не пью, т.к. кровь и кровотоки были в норме до 24-й недели. Прошлая Б вся была на курантиле, Д-Димер рос слишком быстро, но с кровотоками было все ок.
04.12.2016
Ответить
Ирина
Спасибо за ответ!
Мда... Странная взаимосвязь.. и странные наши организмы.
На курантиле я с начала Б. Еще и фракс в проф дозе (0,3) колю.
Кровь пока в целом в норме.
Магне б6 тоже принимаю.
А ВесселДуэФ - он кровь разжижает?
04.12.2016
Ответить
Тася
Да, разжижающий, противотромбное и улучшает работу сосудов, типа курантила эффект, я так понимаю. Только вроде как комплекснее.
А у меня на Магне реакция не стандартная, тонус и дикие прыжки ребенка. Пить бросила.
04.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
Ир, с весселом акуратней. Мне он за три дня показания крови к нулю свел. Дд был 17!!!
05.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
Да! Ппосто вода прям а не кровь была. Тебе, мне кажется, не надо
05.12.2016
Ответить
Ирина
Да, я тоже так думаю. Получается вессел сильнее клексана/фракса?
А ты это ощутила по самочувствию или через 3 дня пересдала?
05.12.2016
Ответить
Алла (не устала :) и поменяла аву
знаешь, он просто тупее как-то)) ег действие более грубое что ли.
нет, я в протоколе была, поэтому сдавала гемостаз часто тогда
05.12.2016
Ответить
Елена
Насчёт многоводия могу сказать что у моей знакомой откачивали. Это не больно и не страшно, а 1 А степень у нас тоже была, потом прошла))) так что не переживайте зря))))попейте лучше чаю с шоколадной))))
04.12.2016
Ответить
Ирина
Спасибо!!! Очень надеюсь, что все не страшно.
Чай с шоколадкой - заманчиво))).
04.12.2016
Ответить