Критичен ли уровень рфмк?
ГемостазПришли анализы 😈 свернули с пути ... д -димер стал 1147 мкг/л. Я сильно не паникую, он и не в беременность у меня раз выше нормы был 🙄 а вот про Рфмк не пойму. Какая норма у второго триместра? Раньше сдавала был до 1 , поэтому писали отрицательно ( другая лаборатория)
Blessed_Autumn
Это вам надо в лабе уточнять. У всех разные нормы. У моей лабы (ЦИР) норма беременных менее 9 всю Б.
И, кстати, сейчас ркфм не особо смотрят. Я сама недавно только поняла почему, нашла несколько исследований на эту тему: он малоинформативен, как и если один д-димер смотреть без общего гемостаза.
Я просто в 1 Б намучилась с кровью (множественные мутации гемостаза), и только к родам нашла адекватного гематолога, который всё разъяснил.
10.09.2017
Ответить
BrilliantBagi
Вот у меня сейчас не пойму плохо или сойдёт )) д димер вырос до 1147, но по нормам это почти граница, зато упал фибриноген , но появился рфмк :/
10.09.2017
Ответить
Blessed_Autumn
У вас нет в анализе важных параметров: тромбоцитов и антитромбина 3.Нужно смотреть всю цепочку тромбообразования, чтобы понять, есть ли тромбоз.
У меня была похожая ситуация в 1 Б, когда врач подняла панику из-за одного высокого д-димера и повышенных ркфм, и испугала прогнозами до чёртиков, что в 8 утра следующего дня я была уже в ГНЦ у гематолога на консультации.
Оказалось, что д-димер повышала моя больная спина (позвоночная грыжа и аномалия позвонка в крестце), а так же бич многих беременных - геморрой. А ркфм вообще скакали, как им вздумается: то высоченная цифра, то через неделю всё в норме.
При этом тромбоциты были около 190 и фибриноген 3. То есть, если бы я начала ещё разжижать кровь такими серьезными препаратами, как фракс или клексан, то точно бы не избежала кровотечения и иных осложнений.
Это просто личный опыт к тому, что надо смотреть всю цепочку тромбообразования, начиная с тромбоцитов.
Конечно, если у вас АФС, то там совсем другая песня по анализам. Ну и если много гомозиготных мутаций, тогда надо внимательно следить. Но опять же, при разных мутациях урови, разные параметры вкупе смотрят.
У меня сейчас д-димер на 200 единиц выше триместровой нормы, но теперь я уже даже не парюсь, так как остальные параметры в относительной норме)) Спина болит стабильно) И мне хватает курсами курантила 2 через 2 недели.
10.09.2017
Ответить
BrilliantBagi
Я про антитромбин и не заметила , блин ( я сама сидела на весселе и пошли выделения, только после отмены все наладилось, сдаю каждый месяц, все было в норме. Сейчас два месяца вессел не пью, вот сдала. Афс сдавала , в норме и протеины сдавала. У меня не в беременность д-димер тоже скакал , варикоз у меня врождённый ((
10.09.2017
Ответить
Blessed_Autumn
Меня в плане анализа на гемостаз устраивает ЦИР: у них за умеренную сумму тьма параметров, включая общий анализ крови без лейкоцитарной формулы. У них этот анализ грамотно выглядит даже. Не знаю, загрузится ли скриншот, на нём мой гемостаз 1 триместра: http://imglink.ru/pictures/10-09-17/d96c132f7c28245ecf1d268e994b8b40.jpg
Там и нормы адекватные и не косячат они. Много лет там сдаю анализы.
У меня на весселе в 1 Б тоже стали странные выделения, мне его доктор по невынашиванию назначала в целях профилактики без анализов. Я его тоже как-то быстро забросила.
Поэтому вам бы грамотного гематолога найти. Но, как показывает практика, с этим сейчас напряги: слишком мало кто смотрит на анализы и слишком много кто назначает сильнейшие лекарства для профилактики. Я в ГНЦ на Динамо была у обычного гематолога. Консультировалась ближе к родам с гематологом, кто чисто по беременным специализируется. И мне показалось (я просто сама медик в прошлом), что обычный гематолог намного адекватнее воспринимает ситуацию, чем гематолог беременных. Последние слишком перестраховщики.
Вы попробуйте курсами курантил пить. И Поговорите с флебологом, раз с венами проблемы давно. Флеболог, к слову, может дать более дельные советы относительно беременного гемостаза. Плюс даст рекомендации по компрессионному трикотажу, который в случае с варикозом обязателен ежедневно.
Но как по мне, у вас ничего критичного пока нет. Не знаю, будет ли виден вам закрытый пост по ссылке, но его я написала сразу же, как приехала от гематолога. Если откроется, пробегитесь глазами, может, что новое найдёте для себя:
Мой пост про д-димер в 1 Б
10.09.2017
Ответить
BrilliantBagi
Спасибо вам)) да с гематологами беда))
Трикотаж ношу , мне пожизненно его и флебодию. Я нашла гематолога в ржд , она против профилактики , но и против контроля д-димира. А я смотрю))
10.09.2017
Ответить
Blessed_Autumn
Мне врач по невынашиванию сказала, что д-димер только с гемостазом можно смотреть. И если он один шпарит - это ни о чём не говорит. Главное, чтобы остальные параметры были в норме.
Лёгкой вам беременности и родов в срок!) Пусть и дальше всё будет стабильно хорошо)
10.09.2017
Ответить