Врач не назначает коагулограмму. Правильно ли?
ГемостазДевочки привет. У меня почти 18 недель. Сижу на клексане 0,4 всю б. В анамнезе замершая и выявленная мутация Лейдена гетерозигота. Кровь вне беременности хорошая, не густая. В беременность не сдавала 😱 моя гиня говорит что этот анализ совершенно не информативен и мы будем смотреть по кровотокам все ли хорошо. Я что то переживаю. Хотя у какого то гематолога тоде читала что сдавать коагулограмму не имеет смысла, так как типа кровь в организме ведёт себя по другому, нежели чем в лаб условиях. Короче хочу я наверное все таки сдать, посмотреть что там с ддимером у меня да фебриногеном. Расскажите как ваши влачи говорят?
Iryna
Мне гематолог прописала клексан 0,4 с 4-й недели, отслеживали показатели каждые 3 недели. Потом я перешла на наблюдение в институт патологии и гинекологии - и уже здесь консилиум врачей сказал, что сдавать кровь каждые 3 недели - не имеет смысла, показатели будут повышены. Тем более, что есть показатели вне беременности (и там они уже высокие) и первые 14 недель. Колем клексан до "победного" и отслеживаем кровотоки каждые 4 недели.
26.09.2020
Ответить
MariMari
Вооот. То есть ещё врачи, которые работают по той же схеме, как и моя 🙏🏻 Спасибо большое за комментарий. Но я все равно утром сбегала сдала)) хоть посмотреть там что да как 😅
26.09.2020
Ответить
Юлия
Во, наконец-то вижу смыслящего гинеколога! На самом деле, коагулограмма не имеет никакого особенного смысла- только для диагностики повышенной кровоточивости, а не гиперкоагуляции. Уровень фибриногена и Д-димеры естественно и нормально повышены при нормальной беременности и НЕ СУЩЕСТВУЕТ терапии, которая влияет на их уровень. Вы получаете клексан, как положено ( хотя существуют споры насчёт его целесообразности при гетерозиготности по фактору Лейден), клексан не влияет на параметры обычной коагулограммы.
26.09.2020
Ответить
MariMari
Спасибо за комментарий !! Я просто знаю, что она врач толковый и на меня ей не наплевать. А почему и зачем у неё такая тактика я не понимала, так как всем назначают часто этот анализ сдавать. Спасибо ❤️❤️
26.09.2020
Ответить
Юлия
Назначают часто, бессмысленно и бесполезно. Мне лично делали один раз в начале беременности ( без Д-димеров и фибриногена) и непосредственно перед КС ( понятно зачем), и это соответствует мировым рекомендациям.
26.09.2020
Ответить
Маруся
Даже если вы в обычной ЖК стоите на учёте, там вроде каждый триместр должны делать этот анализ. У меня так было, но сама дополнительно каждый месяц проверяла
26.09.2020
Ответить
MariMari
Да вот вообще не понимаю я конечно. Всегда кровь в б смотрят на густоту. А у меня ещё и показания нехилые к этому. Но там врач меня готовила к б, я у неё все обследования проходила. Она у нас считается очень хорошей и грамотной. И то что она делает , она делает с пониманием дела, а не потому что забила) а я понять не могу чем руководствуется и почему сдавать не информативно. Вот и решила поинтересоваться как у других 😬
26.09.2020
Ответить
Маруся
Попросите ещё раз, скажите, что для вашего спокойствия. Тем более они обязаны вам выписать этот анализ несколько раз за беременность
26.09.2020
Ответить
MariMari
Я на платном учете чтоб и анализы все платно сдаю) утром сбегала сдала и просто принесу ей на след приём 😂 она меня уже ругает, что я больно умная. Чтобы я закрыла интернет и больше ничего не читала 😅
26.09.2020
Ответить
Маруся
Тогда просто сдайте, если вас это беспокоит. Посмотрите результаты и отнесете ей, если посчитаете нужным. Я прошлую беременность платно наблюдалась и в ЖК
26.09.2020
Ответить
Татьяна
Я тоже на клексане, с 6 недель. Когда назначали дозировку, прописали ежемесячную сдачу развернутой коагулограммы с показателями а/тромбин, ачтв, д-димер. Всю беременность раз в месяц делаю в платной лаборатории, т.к. по омс этих показателей нет..
26.09.2020
Ответить
MariMari
Спасибо. Поехала сдавать. Я все анализы платно сдаю, так как на учете в платной клинике 😁
26.09.2020
Ответить
Елена
Стою на учете у гематолога в областной больнице. У меня мутации фолатного цикла, протеин S снижен. Колю клексан (было дело месяц даже не колола), но каждыц месяц контроль обязателен. Сдаю коагулограмму, развёрнутый оак, и биохимию по назначению врача. Именно по ним и контролирует врач терапию
26.09.2020
Ответить
Anastasia
А мне по результатам анализа врач вообще отменила клексан, хотя у меня мутация f2 и дефицит протеина s. Продолжаю колоть, перестраховываюсь.
26.09.2020
Ответить
In_the_dream
Эээ... я веду беременность под наблюдением гематолога, коагулограмму сдаю каждые 4 недели, хотя Клексан, назначенный когда-то давно гинекологом, он отменил. Д-димер не показателен сам по себе, его в моём списке нет, но я первый раз слышу, что это не повод не следить за кровью в принципе :/
С учетом анамнеза я бы нашла гематолога и решала этот вопрос с ним :/
26.09.2020
Ответить
MariMari
Да у нас такие гематологи 😪 короче нет нормальных абсолютно. Буду стараться искать ((
26.09.2020
Ответить
Ирина Герасимова
Сходите сдайте сами, платно. Это наши дети, врачам пофиг, до них.
25.09.2020
Ответить
MariMari
Да дело то и в том, что я стоб на учете у своего врача, которая ну очень всегда перестраховывается. И чтоб на платном учете ) я и так все анализы сдаю в платных лабах сейчас пойду сдам. Есть такое предчувствие, для своего спокойствия даже 🙏🏻🙏🏻
26.09.2020
Ответить
In_the_dream
MariMari, Пошла искать, что у Куваева про это было, думаю, что Вы тоже про этот пост говорили.
https://www.instagram.com/p/CAMqEM1lesS/?igshid=10pnrvgy0v7k6
Но тут немного другой посыл, что не надо сразу лечить беременную, а не то, что контролировать не надо...
Я, кстати, как раз у него наблюдаюсь) и он отслеживает коагулограмму
Про Лейдена у него чуть-чуть тут
https://www.instagram.com/p/BtvB8J1FCJ5/?igshid=qugu0le6sfnk
26.09.2020
Ответить
MariMari
Я брала у него консультацию до беременности, после зб, когда искали причину и нашли мутации. Он мне назначал тогда доп анализы, я Все сдавала. Но когда заб там расхождение с моим геникологом были в лечении и мне уже пришлось выбирать. Он далеко, ответственности за меня не несёт. Онлайн консультации это и есть онлайн. Поэтому пришлось отказаться ( а так я подписана да, читаю все его посты 😝
26.09.2020
Ответить
Александра
Я сдавала тромбодинамику с 18 недель каждый месяц, иногда каждые 2 недели и гинеколог меняла мне дозировку клексана в зависимости от результатов.
25.09.2020
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.