Антифосфолипидный синдром
ГемостазПривет!
Здесь есть столкнувшиеся этой проблемой?
У меня антитела к кардиолипину 11,7 , а в норме должно быть меньше десяти
Антитела к гликопротеину 9,5, на верхней границе нормы, должно быть меньше десяти
Все остальные анализы, такие, как фибриоген, агрегация тромбоцитов, гомоцистеин и другие антитела в норме!
Гематолог прописала мне самую большую дозу уколов Клексана ежедневно и Кардиомагнил.
Хотелось бы узнать ваше мнение, неужели превышение антител на 1-2% является показанием к такому серьезному лечению?
Лучший ответ
Медуза
я носитель афс тел
клексан
кардиомагнил
метипред до 12 нед
у меня была такая схема
08.04.2021
Ответить
Elena I
Конечно является показанием, вам повезло , что вы это можете сейчас остановить и скорректировать.
Если еще не начали колоть, пулей бегите в аптеку и срочно уколите клексан и выпейте все что вам прописали.
08.04.2021
Ответить
Отличница
Афс - это беременность повышенного риска. Вам повезло, что узнали во время. К сожалению, афс такая коварная болячка, что может как на ранних сроках разрушить плодное яйцо, так и на поздних перекрыть кислород ребёнку. В зависимости от того как поведут себя антитела. Как мне сказали гематологи - без специальной поддержки в 90% случаев Б с афс заканчиваются печально, а с поддержкой - 90% на успех. Так что благодарите Бога, что во время узнали и не бойтесь препаратов. Они все безвредны для малыша)
08.04.2021
Ответить
Катя
Какая доза клексана? Он безвреден, его даже в профилактических целях выписывают, темболее что в любом случае при афс, польза превышает риски.
у меня тоже был афс, с 10 дпо на клексане 0,4, выносила замечательного мальчишку (афс тоже был всего на чуть-чуть выше нормы) ☺️ Афс на 25 неделе сняли, дали самой выбор колоть ли уколы дальше, я долго сомневалась но по рекомендации Г и почитав истории на бб решила колоть до победы.
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Катя, доза 0,4 один раз в день. У меня 17 недель сейчас, до этого не колола.
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Катя, это больно? живот потом весь синий? Потом не будет кровотечений? Как он работает, разжижает кровь или уменьшает антитела? В инструкции написано "беременным принимать с осторожностью"
08.04.2021
Ответить
Elena I
Анастасия, Господи, у вас ребенок в матке недополучает кислород, какой нахрен живот синий. неужели это важно сейчас вам.Я с ноября колю каждый день с меньшими показаниями, ни разу не задумалась ни о боли ни о синяках, лишь бы выносить здорового ребенка.
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Elena I , подскажите, с меньшими показаниями, это какими? например антитела к кардиолипину у вас сколько, если не сложно, не могли бы посмотреть?
08.04.2021
Ответить
Elena I
Анастасия, у меня нет АФС, у меня мутации PAI 1 , варикоз и миомы поэтому мне для профилактики осложнений, нужно разжижать кровь, чтобы кислород поступал ребенку в нужном количестве, мне было рекомендовано всю беременность колоть клексан. Если бы у меня был АФС, я бы и 0,6 колола, 0.4 мне кажется может быть даже мало. Я состою в чате ЭКО , у нас уже у одной была замершая, у второй выкидыш на 20 неделе из - за АФС. Это очень серьезное , опасное состояние, не только для вынашивания, но и для развития ребенка . Могут быть и преждевременные роды и потом не дай Бог задержка развития, ДЦП , так как ребенок недополучал кислород в утробе и мозг не развился. Это надо избегать, тем более вы я так понимаю сдавали анализ 2 недели назад, этот анализ готовится долго, за это время у вас еще могли подняться выше антитела.
08.04.2021
Ответить
Анна
Анастасия, вам живот ваш важен или ребенок. А вас не смущает что ребенок не дополучает кислород? Колола всю б клексан и все было хорошо
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Анна, доктор мне объяснила, что недополучать кислород он может только в том случае, если склеиваются тромбоциты и образуется тромб и только после этого перекрывается доступ к кислороду. это может произойти, а может нет, но рисковать не стоит, лучше колоть
08.04.2021
Ответить
Катя
Анастасия, клексан НЕ РАЗЖИЖАЕТ КРОВЬ, вопреки неправильному представлению о нем... он делает кровь менее липкой, от такой дозы никто кровью не истечёт 🤪😅 я боялась т.к. у меня был пкс, анастезиолог сказал 0,4 даже не обязательно отменять до операции, сказал до 0,8 никаких проблем (это вам пример) перед кс последний укол был 12 часов, сразу после укололи, я жива, здорова 💃🏻
Да, они собаки болючие, но мне кажется со временем становятся менее больно либо привыкаешь🤭 синяки тоже есть только по началу, потом либо руку набила, либо кожа привыкла🤷🏻♀️Ничего в нем страшного нет, есть куча исследований, миллионы женщин вынашивают на клексане, это препарат первого выбора, могу скинуть перевод с немецкой официальной страницы разрешённых препаратов.
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Катя, да я верю)спасибо за такой развернутый ответ. А этот препарат не является показанию к кс? У кого не спрошу , все кто колол, у всех кс. Это никак не связано?
08.04.2021
Ответить
Катя
Анастасия, раньше почему-то был такой подход, но одно с другим никак не связано! Я сама настояла на кс, показаний не было, просто мне было так спокойнее т.к. первые роды тоже кс.
08.04.2021
Ответить
Elena
А как дела с агрегацией тромбоцитов? У меня по анализам очень сомнительный и легкий афс, ещё легче чем у вас, но вот агрегация зашкаливает, поэтому афс ставят +, но Клексан назначают по сети ха активности а не по понятию « афс» у меня был 0.2 0.4 0.6 . То больше то меньше.
18.06.2021
Ответить
Анастасия
Elena, с агрегацией у меня все отлично и тромбодинамика идеальная, недавно пересдала на АФС тела-уже в норме
23.06.2021
Ответить
Elena
Анастасия, у меня как не странно антитела тоже в норму вернулись… очень удивительно, но агрегация все равно не очень:(
24.06.2021
Ответить
Анастасия
Elena, сестре моего мужа назначали по такой схеме как у вас , тоже из-за повышенной агрегации тромбоцитов, с антителами у нее все в порядке
23.06.2021
Ответить
Lesenok
Вы дважды сдавали анализы? Афс по одному анализу не ставят. Надо через 3 месяца пересдавать
09.04.2021
Ответить
Елена
Анализ обязательно повторить через 12 недель. Очень много ложноположительных результатов. У меня к кардиолипину показало 31, потом пересдала, норма.
08.04.2021
Ответить
Юлия
Нет, строго говоря, это не показание, если ранее не было никаких клинических симптомов ( тромбозы или выкидыши), кроме того, ваши титры антител ну уж совсем пограничные, критериям постановки диагноза вы никак не соответствуете. Но однозначно сказать, что прямо не надо ничего делать, в вашей ситуации нельзя. Есть гематологи, которые ничего бы не назначили, есть те, которые ограничились бы аспирином, ваша перестраховалась.
08.04.2021
Ответить
Анастасия
Юлия, да были выкидыши( но скорее всего из-за мужа , у него проблемы с сг. Вообщем поняла, нужно мнение другого гематолога, чтобы точно не сомневаться
08.04.2021
Ответить
Юлия
Анастасия, да, ваш случай пограничный. Я бы посоветовала задать гематологу конкретные вопросы- соответствует ли ваше состояние диагнозу АФС, с его точки зрения и по общепринятым критериям? Нужно ли в таком случае лечение, или можно ограничиться только наблюдением?
08.04.2021
Ответить
Elena I
Юлия, моя сестра живет в Израиле и судя по ее рассказам, у вас в Израиле очень интересный подход к медицине. Сидеть и ждать , пока что-то не звезданётся , а так все лечить горячей водой. Это конечно замечательно, потому что у вас хорошие врачи реаниматологи и меры примут , но тут в России, каждый сам себя спасает, профилактикой , да врачи перестраховываются, вы уверены что в Краснодаре где автор поста живет есть хорошие неонатологи, где преждевременно родившегося ребенка спасут , что вы ответственно говорите что ничего колоть не надо? Что такого от дозы гепаринов будет автору поста и ребенку , даже если она их профилактически введет?
08.04.2021
Ответить
Юлия
Elena I , я не утверждаю, что топикстартер ничего колоть не надо. Я отвечаю на ее вопрос- с ее данными она, насколько мне известно, не соответствует пока диагнозу АФС, который ставится не с Дона с моря, а по определенным критериям. Пограничные значения антифосфолипидных антител критерием не являются. А если человек не болен той болезнью, от которой его лечат, то он не получает от лечения пользы, точка. При все при этом я не утверждаю, что ей надо прекратить лечение, а только то, что я бы на ее месте посоветовалась с ещё одним гематологом.
Насчет израильской медицины- того, оценивают результат. Пока что такие параметры, как общая продолжительность жизни, материнская смертность, перинатальная и общая детская смертность, говорят сами за себя. Кстати, и количество мертворожденных в Израиле очень низкое, ниже чем в России минимум на треть, и количество преждевременных родов не больше, чем в России ( хоть средняя местная тетка обычно работает вплоть до родов). Не находите ли вы, что в общем взвешенный и разумный подход, основанный на принципах доказательности, оправдывает себя? Впрочем, это совершенно не касается темы поста.
08.04.2021
Ответить