ГСД при отсутствии диагностированного диабета до беременности проявляется у всех по разному. У некоторых стартует и выявляется уже при постановке на учет. У кого-то его находят уже после 30 недель. Но есть некая классическая схема, увеличения нагрузки на поджелудочную железу беременной в зависимости от срока.
Я выявила свой гсд в 21 неделю. Очень не хотелось сдавать ГТТ во вторую беременность, при этом в первую беременность у меня было ГСД? (ага в ленивых ЖК со странными эндокринологами и такое бывает).
ГСД? получился в результате однократного анализа на сахар 5,1 - сданного на дневном стационаре, куда я попала с отеками, белком в моче и набором веса 2 кг за неделю. Через несколько недель я пересдала анализ на сахар и он составил 4,5, да и наборы веса стали приходить в норму. Ранее ГТТ был почти пройден, за исключением второго замера, где мое значение через час после приема глюкозы показало ровно границу 10,0. Эндокринолог, заключила, что раз не 10,1, то не считается. Поэтому в первую беременность, мне не прописывали диету, глюкометр, и уж точно речь не шла об инсулине. Однако, ровно пдр меня прокесарили совсем по другой причине и достали ребенка 4060 г.
При постановке на учет во вторую беременность сахар в крови был всего 3,5. Но в районе 20 недель я опять столкнулась с неконтролируемым ростом веса, и предположила, что вхожу в ту же колею. Возможно, совсем нет смысла сдавать ГТТ и перегружать железу, возможно, сахар уже сейчас итак достаточно высок - подумала я и просто пошла и сдала в 21 недели кровь на сахар. Получила значение - 5,2. После отсрочки и заминки в пару недель, я таки купила глюкометр (долго читала отзывы и старательно выбирала такой, чтобы не врал - пусть даже цены на расходники будут самые дорогие) с надеждой получить в основном значения ниже 5,0 - но не тут то было. Первый мой резулоьтат натощак был снова 5,2. Ну и далее значения сахара утром натощак вообще ниже 5,0 не опускались. Показания глюкометра через час после еды били такими же не веселыми. Они регулярно выходили за рамки 7,0 (хотя я, не ела запрещенку, очерченную мне уже другим эндокринологом в другой поликлинике). До покупки глюкометра я просто думала, что воздержаться от вылетов можно просто не употребляя перечисленную запрещенку (соки, виноград, бананы, рис, картошка, кондитерские изделия, белый хлеб, макароны). Но глюкометр показал, что все на много печальнее. Что есть повышение на каппучино, что из каш можно сотавить лишь гречку и перловку, что черный хлеб добавленный в затрак к тому же каппучино уже дает вылет за 7,0. Что фрукты - обычные яблоки, не влезают в прием пищи, и их луше выносить в отельный перекус. В общем, все оказалось несколько сложнее. Еще сложнее оказалось и то, что развитие гсд имело свой сценарий. То есть: с каждой неделей диету приходилось все больше ужесточать. То, что можно было еще вчера, сегодня уже приходилось либо разбивать на разные приемы пищи или сокращать объем или вообще убирать. И так с каждой неделей: анализы сахара на тощак все выше, диета все строже. И я уже на ночном инсулине, который борется с моим тощаковым сахаром и частично прикрывает завтрак. Но остальные приемы пищи закрываются только собственным инсулином. Но я то помнила по первой беременности, в моем конкретном случае где-то должен быть пик этого безобразия, пусть даже под конец беременности. В 31 неделю стало уж совсем не в моготу (уже стало не возможно соблюдать рекомендации эндокринологов по добавлению куска, да даже половины куска хлеба к основному приему пищи, даже если он состоит из овощей+мяса), и я пошла шерстить интеренет и искать информацию: где же свет в конце тунеля, когда он начнет становится шире, а не уже? И когда же ситуация с гсд начнет ослаблять свою железную хватку. Вот, что я нашла.
Вот здесь я колдовала с линейкой и составляла пропорции, пытаясь рассчитать срок. Получилось, что пик приходится между 31 и 32 неделей.
Как видите, разные источники, определяют разный пик и динамику снижения потребности в инсулине.
Короче, кто во что горазд. Но есть в картинках что-то общее. Этот график объясняет мой великолепный сахар 3,5 в 8-9 недель.
Вот это объяснение про 32 недели, мне очень понравилось.
А вот то, что ниже меня расстроило, так как там пик отодвинут аж к 34-36 неделе. Но по общению с девочками, я понимаю, что таких случаев много. Кто-то так и наращивает дозы инсулина до самых родов.
Ниже для сведения, что с поджелудочной железой происходит в родах с теми, кому был поставлен диабет до начала беременности. Соответственно, с нами гсд-никами проиходит то же самое, только в меньших масштабах, то есть инсулин после родов не нужен.
На этом всё. Спасибо за внимание!
У меня идет 32-неделя, будем проверять теорию практикой! И пусть гсд Вас никогда не коснется, а если и коснется, то совсем незаметно и принесет только полезные диетические привычки!
А тем, кто с гсд легкого течения в 24 недели померил свои вылеты глюкометром и успокоился. И к 30-32 неделям вообще забил на тест-полоски - этот пост тоже на заметку. Проверяйте время от времени! То, что вчера было все хорошо, не значит, что останется хорошим в 31 неделю.
