Нужно ли контролировать гемостаз?

Лучший ответ

Удачной вам беременности и родов. Не читайте советских газет на ночь (с) и будет вам счастье 🤣 если уж до сих пор врачи не нашли повода вам назначить ничего, значит вам оно не надо.
26.07.2022
Екатерина, советские газеты 🤣🙈 я знаю, что у нас на это не обращают внимания, я с начала беременности бегала сдавала сама для себя анализы, пришла к гинекологу, она спросила - а зачем? Я упёртая побежала к гематологу (приём 100 евро за 15 минут 🫣😅) , он дал мне листик с нормами, а там нормы гораааздо больше, чем когда читаю про российские. А сегодня что-то опять загналась. Видимо, надо отключать интернет до родов 😬😬😬
26.07.2022
Dinara, лучше отключите
26.07.2022
Я вот перенесла кишечную инфекцию,в стационаре обнаружился высокий д-димер выше 4.000 нг/мл, укололи 3 раза эноксапарин для разжижения,д-димер стал ещё выше. Меня выписали и положили в роддом,там обнаружилось что значения стали 4601 нг/мл,сдала коагулограмму и все в норме кроме д-димера. Пошла к гематологу и мне врач назначил сдать генетический паспорт на риск вырожденной тромбофилии 2 и 5 фактор, протеин С и антитромбин ||| анализы скажу я вам не дешевые, на них я потратила 4.500₽ но это сдаётся один раз в жизни. Выяснилось что у меня на фоне воспаления лишь повысился д-димер,но генетический паспорт показал что 5 фактор имеет мутацию, одним словом у меня подтвердилась тромбофилия. На этом основании мне назначили уколы клексана до родов. Причём отменить укол нужно за день до родов и не важно какие роды,ЕС или КС. если так переживаете и не жалко денег на себя и своё Здоровье, сдайте генетический паспорт на 2 и 5 фактор,если один из них будет с мутацией или гетерозигота то скажите своему гинекологу и она будет решать вопрос с гематологом о назначении кроворазжижающих
26.07.2022
Elizaveta, спасибо Вам большое за развёрнутый ответ ☺️
27.07.2022
Dinara, будьте здоровы 🙏🏻
27.07.2022
Elizaveta, ❤️🙏
27.07.2022
Ну не знаю, кто без назначений, просто так, на всякий случай, это пьёт. За кровью следить надо. Но там не д-димер главный. Все показатели смотрят вместе
26.07.2022
Контроль гемостаза обычно по показаниям. У вас их видимо нет. На 35 нед уже точно никто не будет добавлять кроверазжижающие.. Из обследование на финишной прямой важны ктг, допплер - как раз смотрят кровотоки..
26.07.2022
Irina, ктг сегодня делала, доплер 8 дней назад, значит можно выдыхать 🙈
26.07.2022
Dinara, конечно. Если допплер в норме - повторять раз в 2 недели. Ктг - после 37 нед - раз в неделю
26.07.2022
Irina, имеете в виду ктг раз в 2 недели? ☺️ Или доплер 🙈
27.07.2022
Dinara, ктг раз в неделю обычно. Допплер, если все ок, раз в 2 нед. Если что то не в порядке - могут чаще назначить
27.07.2022
Irina, спасибо за ответ ☺️
27.07.2022
Только сегодня была на приеме у доказательного гематолога на тему планирования беременности, у меня повышенная свертываемость в анализах, отправляли уже к генетикам и на мутации всякие сдавать по тромбофилии. Оказалось, смотрели те показатели, которые современные врачи вообще уже и не используют даже в своей практике, зря напугали только. И вот врач как раз мне сказала, что фибриноген и д димер не должны смотреть во время беременности, они повышаются в норме! Раз вам врачи ничего не назначают, то и не надо, любят у нас залечивать))
26.07.2022
Ariadna , а может вы знаете ответ на мою проблему: мне прставили афс.. назначили фрагмин. Но когда пойду становиться на учёт снова надо все пересдавать (хотя врач в Европе говорил, что у них афс раз и навсегда сдаётся) 🤷🏻‍♀️ Так вот в чем проблема: чтобы не ждать очередь по направлению, хочу слать сама. Но вот вспомнила, что мне гематолог сказала что смотрят только по антителам к кардиолипину и гликопротеину ну ещё волчаночный.. не суммарные а по отдельности. Это так? Я ничего не путаю? Просто лишние показатели сдавать не хочу, жалко денег..😕
26.07.2022
KUZOVOk, не подскажу, к сожалению. У меня отрицательный афс, поэтому не вникала особо. По логике, если он есть, то уже никуда и не денется, может там активность процесса смотрят как-то? Хотя сомневаюсь. Посмотрела в инвитро, у нас это одной панелью идёт. Возьмите онлайн консультацию на док ма, там вам ерунды точно посоветовать не должны, сможете сдать правильные анализы сразу.
26.07.2022
KUZOVOk, в кдл их смотрят по отдельности!!! IgG и IgM. Афс не может раз и навсегда сдаваться, показатели меняются
26.07.2022
Елизавета , хм.. вот тебе и Европейские врачи 🤔🤔
27.07.2022
KUZOVOk, если у вас хоть намёк на афс есть смотрите за этим тщательно. Я так первую беременность потеряла на 15 нед. Врачи говорили все хорошо, просто так бывает. Волчаночный антикоагулянт нашли только во вторую беременность в 9 недель, до беременности все по афс было чисто, и даже в 5 недель все было чисто, но я так боялась повтора что сдала и в 9 недель, вот тогда и показатели крови поехали и Волчаночный вылез.
27.07.2022
Елизавета , у меня две зб были из-за этого.. поздно подтвердили.. таскали по врачам.. афс же надо сдавать с очень большими интервалами времени.. пока сдавала две беременности потеряла( как я там ни плакала, не просила сказать что мне делать никто не шевелился. А потом этот старый козел гематолог сказал только «деточка, я тебе искренне сочувствую, но что я мог сделать»... вот теперь уже все заключения и анализы подтверждённые есть, будет проще надеюсь. И фрагмин заранее куплен.
27.07.2022
KUZOVOk, я с этой беременностью которая закончилась удачно, что только не прошла. Мне представляете отменяли терапию, я ругалась с врачами, меняла их. В роддоме вообще не смотря на то что гематолог написала заключение колоть до родов, врачи заставляли за неделю до родов отменить, пугали что умру от кровотечения. В итоге колола до родов, родила с минимальной кровопотерей. Было очень страшно отменять.я вам ещё посоветую в беременность на агрегацию тромбоцитов сдавать. Я пила кардиомагнил ещё до 37 нед и контролировала эту агрегацию, и повышали дозировку когда агрегация эта подскакивала. Афс эта очень агресивна.
27.07.2022
Елизавета , кардиомагнил я пью. Но гематолог сказал что когда колоть фрагмин начну, от кардиомагнила толку не будет. И да, сказали за неделю до родов не колоть, если кс то опасно.. за совет спасибо, взяла на заметку!
27.07.2022
KUZOVOk, у фрагмина и у кардиомагнила разные цели и действия. Кардиомагнил антиагрегант(не даёт склеиваться тромбоцитам и образовать тромб) а фрагмин антикоагулянт.
27.07.2022
Елизавета , ого! Спасибо!
27.07.2022
KUZOVOk, тем более вы же всю беременность будете сдавать коагулограмму, там будет все видно!!
27.07.2022
KUZOVOk, ой не увидела что вы из Минска. Да их лучше сдавать по отдельности ищите лабораторию где это можно сделать.
26.07.2022
Елизавета , спасибо вам.
27.07.2022
Ariadna , ого! Интересно, а что смотрят тогда при повышенной свертываемости? 🤔 У нас впринципе ничего не назначают для профилактики, но зато могут назначить такие лекарства, которые думаю никогда не назначат у вас. Например, беременная может пить до 4000 мг парацетамола в день и не бояться, что с ребёнком что-то будет 🤷‍♀️ Все так по-разному на самом деле. Я иногда поражаюсь этой разнице))
26.07.2022
Dinara, наверное, до беременности смотрят их. Рфмк вообще устаревший анализ она сказала, на него ориентироваться смысла нет, а у меня он повышается иногда и собственно врачи в больнице и навели шороху, напугали меня..) Вот при некоторых таких проблемах бывает невынашивание беременности (и то не у всех по словам врача), вот тогда уже начинают смотреть, что нужно сдавать и как это корректировать. А у вас уже такой большой срок, что точно можно успокоиться по вопросам крови :) Она мне сказала, успокойтесь, все равно все анализы в мире вы не сдадите. Думаю, она права. Проблемы нужно решать по мере их поступления. Если нет проблем, то радуйтесь, долой тревогу)))
26.07.2022
Ariadna , вы правы ❤️
26.07.2022
Лучше не читайте ничего , я тоже во время беременности начиталась и всю беременность тряслась
26.07.2022
Любка , но тоже ничего не принимали, как и я?) у меня только витаминки и вот сейчас железо надо повысить 🤷‍♀️
26.07.2022
Dinara, мне всю беременность казалось что воды подтекают , но ничего не подтекала , в беременность пила только элевит и таюлетки от давления
26.07.2022
Любка , вот-вот и я пару раз смоталась в скорую с паникой, что похоже воды текут) беременность - интересное время, конечно)))
26.07.2022
Dinara, а я 2 раза покупала тест прокладку на подтекание вод , весь город обьехала и оббегала чтоб их купить .
27.07.2022
Уколы не просто так колят, а по назначению гематолога при каком либо диагнозе, тромбофилия наследственная или гематогенная, генные мутации и т.д. Если у Вас нет показаний, то зачем лишние препараты?)
27.07.2022
Ann, да я говорю, начиталась)))
27.07.2022
Я всю беременность была на уколах Клексана, но у меня подтверждённая анализами тромбофилия, но даже на терапии у меня был повышен фибриноген и д-димер, гематолог говорит это абсолютная норма на больших сроках, а вообще перестаньте читать интернет🙃, его вообще у беременных надо отключать😂
27.07.2022
Irina Ro, про интернет я с вами полностью согласна)))
27.07.2022
Как мне говорят врачи если бы у вас были проблемы с этим вы бы о них уже узнали в первом триместре, если с кровотоками все в порядке и вы уже в конце думаю не стоит ничего сдавать, у вас все в порядке
26.07.2022
Мими, у нас кровотоки смотрят только в первом триместре, насколько я знаю 🙈 остальное уже по показаниям, нам врач делала доплер 8 дней назад, значит должно быть все хорошо ☺️
26.07.2022
Dinara, на сколько я понимаю доплер и кровотоки это одно и то же.Допплерометрия (синоним, допплерография) фето-плацентарного кровотока - это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время ультразвукового исследования при беременности. Результаты допплерографиипозволяют судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.
26.07.2022
Мими, да, одно и то же)) может я неправильно сформулировала ))
27.07.2022
Повышение действительно физиологично, если бы оно было больше чем положено, то врач, я думаю забила бы тревогу. И скорее всего это было бы сильно раньше) лёгких вам родов!)
26.07.2022
Еленка, да никто и не проверял на самом деле, сдала анализы в конце первого триместра ☺️ спасибо 🤗
26.07.2022
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.
ГЕМАТОЛОГИ МОСКВЫ! Посоветуйте! Высокий Д-Димер и отдышка