Paradise near us → Благополучная беременность / Анализы, скрининги

Москва

Коагулограмма, насколько тревожно?

Посмотрите еще 20 записей на эту тему

Лучший ответ

Vicky

Ростов-на-Дону

Так, нашла сохраненную статью доктора Каплиной О. Ю.

🔰Коагулограмма

Анализ на свёртывание, которое во время беременности должно расти.

Это приспособительная реакция всего организма для того, чтобы избежать кровопотерю в родах.

❇️Простым языком:

Во время родоразрешения каждая женщина теряет целый, хоть и временный орган: плаценту.

С учётом этого, кровотечение должно было быть массивным и очень обильным, а на деле кровопотеря не более 500 мл, в среднем 350.

Именно это даёт возможность женщине после родов встать и ухаживать за своим ребёнком.

🔰Как же все это отражается на коагулограмме?

1. В НОРМЕ растёт д-димер. Поэтому при оценке данного показателя надо быть осторожным, референса во время беременности НЕТ. У многих растёт до достаточно высоких значений в норме. Но иногда его рост сопряжён с тромботическим эпизодом (ко мне обращались такие пациенты). Именно поэтому когда мы видим цифры 3000-5000 нг, то лучше исключить признаки тромбоза, а это осмотр и УЗИ.

2. Фибриноген - в норме повышается во время беременности. Цифры во 2 и 3 триместре могут достигать 6-7. Это также следствие приспособительных реакций организма для защиты от кровопотери.

3. Антитромбина3-значимо меняться НЕ ДОЛЖЕН. Снижение на несколько единиц в 3 триместре допустимо.

4. АЧТВ - показатель, который как бы характеризует густоту крови в целом, соотвественно, во время беременности имеется естественное укорочение.

5. Протромбиновое время начиная с самых ранних сроков укорачивается.

🔰При оценке коагулограммы ВАЖНО учитывать:

1. получает ли пациентка какие - либо кроверазжижающие препараты;

2. Если получает, то почему;

3. Были ли в последнее время перенесены ОРВИ/Covid-19;

4. Одноплодная или многоплодная беременность;

5. Отягощён ли семейный анамнез по тромбозу.

❇️Нюансов много, давать рекомендацию к сдаче коагулограммы и проводить её оценку должен врач, который в этом разбирается.

Иначе мы получаем назначение кроверазжижаюших препаратов ВНЕ показаний и панику в глазах женщины.

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Victoria, ох, хорошая статья

Логично в ней все от и до

Спасибо большое 🩷

В пятницу иду на скрининг, надеюсь, там с малышком все хорошо 🙏🏻

15.09.2024

Ответить

Санкт-Петербург

Мне так тоже один раз в инвитро сказали, что у меня такая густая кровь, что аж не идёт)

А через 3 дня в другом инвитро мне медсестра сказала, что они просто взяли плохо) взяла и была абсолютно обычная кровь)

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

M, а воду пили перед сдачей? У меня, если б не результаты коагулограммы, страха было бы меньше 😂 а теперь я на панике жду утра, чтоб запульнуть в вотсап врачу результат и спросит что мне делать 😅🙈

15.09.2024

Ответить

Санкт-Петербург

Элина, не пила, мне прям там в инвитро сказали выпить бутылочку воды - но чет не помогло особо, с 3 раза кое как взяли)

А потом вторая медсестра мне сказала, что про воду и густую кровь это в целом бред - 200 мл не может так сильно разбавить у взрослого человека кровь, у которого в организме ее 5-6 л😀

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

M, с 3 раза конечно жесть

Вы как себя чувствовали? Сознание не теряли?

Вот вроде бред, в соответствии с объемами согласна, а мне реально помогает в небеременном состоянии попить 2-3 стаканчика воды выпить 😅

15.09.2024

Ответить

Санкт-Петербург

Элина, нет, я норм забор переношу, но просто сам факт))

В общем, не паникуйте пока. Я не думаю, что ваша кровь так сгустилась, что аж визуально это было заметно)

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

M, я тоже всегда нормально переношу

Но вот сегодня ужас 🙈

Уже в панике 😂 собираюсь с духом, отвезем сына в сад и сразу буду писать врачу, пусть даст комментарий

15.09.2024

Ответить

Алана

Новосибирск

У беременных свои нормы, не паникуйте зря от увеличения одной циферки, особенно когда остальные идеальные. Я делала для себя скрин поста гематолога, делюсь:

16.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Алана, у каждого триместра свои, да

Просто лаба их и прописала как раз, если не ошибаюсь

Для д димера точно дан коммент, а вот остальное, кстати, я не поняла.. рефы для всех или только для беременных и до вашего коммента что-то я не задумалась даже чьи там референсы

16.09.2024

Ответить

Алана

Новосибирск

Элина, хз чьи там референсы. Меня в инвитро всегда спрашивают про беременность, а референсы ставят общие.

Недавно в другой лабе сдавала тромбодинамику (они посредники и возят кровь в ориджинал лабу), там была огромная анкета, а вопроса про беременность не было. В итоге результат в целом норма, но большинство значений прям пограничные. А потом погуглила и нашла, что на таком же бланке тромбодинамики при указанном наличии и сроке беременности референсы сдвинуты, и мои значения уже стали не пограничные, а вполне себе средние))

Но я всё равно поставила напоминалку на часы пить водичку почаще)

16.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Алана, вот мне тоже показалось, что тут общие рефы 😅

Да, с водичкой согласна, тоже стала снова больше пить, а то в последнее время мало пила из-за тошноты 🙈

16.09.2024

Ответить

Анастасия

Краснодар

Я когда воды мало пила, кровь тоже не могли набрать, густая очень была

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Ans , вот я всего 200 мл выпила, мб 180

До сдачи

Мало было, видимо

Но я уже успела напугаться, учитывая, что показатели то на скрине не идеальные 🙈

15.09.2024

Ответить

Анастасия

Краснодар

Элина, я вообще с утра не пила ни чего перед сдачей 🙄

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Ans , ааа вот как..

15.09.2024

Ответить

Анастасия

Краснодар

Элина, вообще д димер у вас высокий для первого триместра. Лучше пересдайте ещё раз и начинайтеипо необходимости пить кроворазжижающие.

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Ans , вот завтра с врачом свяжусь с утра

Думаю, тоже скажет пересдать

Буду смотреть что она скажет

В прошлую беременность д димер у меня во всех 3 триместрах был в пределах нормы у соответствии с триместром

Страшно конечно, что уже не так

Возраст может быть..

15.09.2024

Ответить

Анна С.

Москва

Да у вас идеальная гемостазиограмма. И Д-димер не так уж сильно повышен. Для беременности вообще нормально.

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Анна С., спасибо 🙈 я перфекционист паникер 😂 не идеальные анализы - я в панике 😅 «идеальное» комбо

15.09.2024

Ответить

Анна С.

Москва

Элина, так они у вас практически идеальные. Д-димер в беременность вообще неинформативен (до уровней выше 2-3 тыс.), референсы лабораторий часто нерелевантны.

Тут выше выложили выжимку из Каплиной. Мне эти же слова сказали двое гематологов очно ( а у меня коагулограмма была намного хуже). Можете, конечно, сходить на прием, чтобы услышать то же самое ) Но до результатов первого скрининга вообще нет смысла в антикоагулянтах при таких показателях. Вот если будут высокие риски ПЭ - тогда да. Но, надеюсь, у вас все будет ок.

15.09.2024

Ответить

Paradise near us

Москва

Анна С., про д димер да, понимаю, но тяжело пока принять, что референсы не показательны, раз их указали

Я в вотсап только скину результат врачу спрошу. На прием раньше субботы и не попасть, пока только на всякий случай записалась, если что отменю

Она кмн, хороший врач, не паникер, наоборот рассудительная и успокоит, и лишнего, когда нет показаний, не назначает

То, что мне нужно.

Надеюсь, что скрининг пройдет хорошо

Спасибо 🙏🏻🩷

15.09.2024

Ответить

Embri

Москва

У вас по этому анализу жидкая кровь, особенно для вашего срока.

15.10.2024

Ответить

Коагулограмма, насколько тревожно?

Лучший ответ

Похожие записи