Высокие риски 1 скрининг
Анализы, скринингиВсем привет. Мне 37 лет ,3 беременность.
Сделали узи 1 скрининга, ( 12 н 4д) сказали, всё отлично, твп 1,2 нк определяется. Я расслабилась. И тут мне звонят из центра и говорят, что высокие риски на т21 1:33 . Своё состояние думаю не нуджно описывать...
Побежала на узи ещё раз, получается через неделю после скрининга, малыш подрос, твп 1,7, всё хорошо, но лишь в этот раз носовпя кость 1,6, что меньше нормы.
Хгч 1,752 МоМ как я понимаю норма, а вот
РАРР-А низкий 0,294
Как думаете, приговор ? Может у кого то было похожее
Фото приложила в комментарии
Лучший ответ
Xrisanfa
- ТВП (толщина воротникового пространства): 1,2 мм - в норме.
- Позже стало 1,7 мм - тоже допустимо (до 3 мм - в пределах нормы).
- Носовая кость: 1,6 мм - действительно может быть на нижней границе, но всё зависит от срока и интерпретации врача.
- ХГЧ 1,752 МоМ - это чуть выше среднего, но не критично.
- PAPP-A - 0,294 МоМ - это низкий показатель и он часто и даёт «тревожный» риск по Т21.
Что означает риск 1:33
Это не диагноз. Это вероятность, рассчитанная на основе биохимии крови + УЗИ.
1:33 означает, что из 33 женщин с такими показателями, одна может реально иметь малыша с синдромом Дауна.
Это высокий риск для скрининга, но не приговор
Что дальше?
1. Самое правильноепройти неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) - по крови мамы, он даёт очень точный результат (точность до 99,9%). Безопасен.
2. Если НИПТ покажет риск - уже тогда врач может рекомендовать инвазивную диагностику (например, амниоцентез).
3. УЗИ во втором триместре может тоже дать дополнительную информацию - смотрят «маркеры» хромосомных отклонений.
- Это не приговор
- При таких данных (особенно если ТВП нормальное, анатомия в порядке, УЗИ хорошее), в большинстве случаев всё хорош и низкий РАРР-А - просто индивидуальная особенность обмена веществ.
- Но обязательно нужно подтверждение через НИПТ.
15.04.2025
Ответить
Оля
Xrisanfa, Спасибо за такой развернутый ответ 🙏 а ХГЧ в норме разве не до 2? Какая тогда у него норма ? Думала, что хоть хгч хороший(((
Только твп больше всего и успокаивает , как будто не бывает он в норме при СД.
На момент скрининга вооьще твп был 1,2, а нк просто написанно ,что определяется
15.04.2025
Ответить
Xrisanfa
По ХГЧ: в первом триместре важно не само абсолютное число, а его пересчёт в МоМ (медиану для срока). У вас 1.752 МоМ - это в пределах нормы (границы обычно от 0.5 до 2.5 МоМ), но учитывается сочетание с РАРР-А и другими факторами. То есть сам по себе ХГЧ неплохой, но в паре с низким РАРР-А может влиять на расчёт риска.
Что касается ТВП: Вы правы, ТВП 1.2 - это очень хороший показатель. И носовая кость определяется - тоже плюс. При синдроме Дауна действительно часто бывают увеличенные ТВП и отсутствие носовой кости. У вас этого нет, и это весомые аргументы в пользу благоприятного исхода.
Амниоцентез - очень обоснованный шаг, он даст точный ответ и избавит от неизвестности. Главное - делать в хорошем центре у опытных специалистов.
15.04.2025
Ответить
Оля
Xrisanfa, вот почему мне так генетик всё не объяснил 😒 Спасибо Вам большое !!! Снова появилась надежда !
15.04.2025
Ответить
Mama_Kenga
Да, я делала НИПТ в этом случае. Он рассеял мои тревоги. После 1-го скрининга замеры носовой кости не информативны. Следующее информативное УЗИ мне делали в 16 недель. По всем органам было ок, и родился обычный ребенок, хотя на 1-м скрининге у сына был завышен ТВП, ХГЧ, занижен Рарр
15.04.2025
Ответить
АльфаАлёна
Нипт! После 35 лет желательно его впринципе делать. Пока точно не паникуем и не отчаиваемся, миллион случаев - когда пренатальный скрининг ошибался, а малыш просто с аккуратненьким носиком небольшим. Держу за вас кулачки
15.04.2025
Ответить
Яна
При хорошем узи по результатам крови риск СД 1:47. Делала плацентоцентез, не подтвердился. Тоже был низкий папп, в процессе сбора ворсинок врач сказала, что у меня толстая плацента, поэтому папп понижен.
15.04.2025
Ответить
Оля
Лилия, какие показатели не норма ? В цифрах что? Про дообследование определились уже?
22.04.2025
Ответить
Мелисса Купер
Не приговор конечно, но дообследоваться надо обязательно, не нервничайте раньше времени. Скрининг это не точное исследование, вполне возможно что всё хорошо. Возможно еше из-за возраста так насчитали риски.
15.04.2025
Ответить
Екатерина
На трисомию 21 очень точно дает ответ НИПТ. У нас в ПЦ говорили, что в случае рисков НИПТ можно сделать для себя, но будут однозначно направлять на амниоцентез. Пока не расстраивайтесь раньше времени. Ведь с такими показателями как у вас из 33 малышей 32 будут здоровы!
15.04.2025
Ответить
Катерина
Не приговор. Риск это только риск а не диагноз. Нос так может ребенок курносый. Сделайте нипт. Если и нипт прилет плохой тогда амниоцентез…. И там уже по результатам вам решать что делать
15.04.2025
Ответить
Dani
Истеричка, ну вот, точнее вам никто подсказать не сможет. Перинатальные риски - это всего лишь риски, а не факт. У кого-то этот риск отыгрывается, у кого-то нет. Так что сдавайте анализ и пусть все будет хорошо 🤞🏻
15.04.2025
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.