УЗИ 1 триместра беременности: жидкостное образование в шее
Анализы, скринингиДевушки, добрый день
Мне 34 года. Свершилось Божье чудо: наступила долгожданная самостоятельная беременность на фоне 8 лет бесплодия. За плечами безуспешные попытки ЭКО в клинике г. Казань. АМГ по результатам 2024 года = 0.1 нг/мл. Беременность первая и боюсь, что последняя. В целом, по общему самочувствию и клинической картине являюсь здоровой девушкой (если не заглядывать с помощью УЗИ в пустые яичники).
Встала на учет в региональный перинатальный центр.
10.04.2025 сдала без показаний "НИПТ расширенный" в лаборатории, которая сотрудничает с гемомед.
16.04.2025 (по моему календарю от зачатия 12 н 5 д) прошла скрининг 1 триместра. Биохимия (понимаю, что правдивость анализа низкая) в норме. А вот УЗИ вызвало непонимание... Первый врач узи-диагностики в заключении огласил "Расширение югулярного пространства до 5 мм". С результатами УЗИ врач акушер-гинеколог обратилась к заведующей для проведения экспертного УЗИ. Контрольное УЗИ проводили в тот же день два врача, сама заведующая + еще один врач узи-диагностики. В итоге, в заключении указанную фразу заменили на "визуализируется жидкостное образование в верхнем отделе шеи слева до 3 мм, требуется исследование в динамике". Дату повторного УЗИ назначили на 25.04.2025. Далее направили меня к генетику. Там очень много непонятных слов, но тоже все свелось к тому, что нужно дождаться результатов повторного УЗИ и с бОльшей долей вероятности готовиться к инвазивному исследованию даже при хорошем НИПТе . Дословно "может бяка рассосется, если не рассосется - все риски хромосомных отклонений, а НИПТ исследует увы только часть хромосом". Отмечу, что по остальным критериям узи диагностики к ребенку вопросов не было, параметры в норме.
В интернете по моему заключению дельной информации не найти. Ни один врач не пояснил мне ситуацию, говорили лишь "не будем сейчас наводить на вас панику, повторно сделаем УЗИ - потом объясним последовательность действий".
В анкете у меня указан город Казань. Сама проживаю в соседней республике.
Записалась в частную клинику на дополнительное УЗИ, но там врач очень востребована (а у нас дельных врачей шибко мало), запись на ближайшие две недели закрыта. Встала в очередь на случай отмены чей-либо записи.
Девочки, девушки.. я понимаю, что среди нас нет ученых... и ясновидящих. Моя участь на ближайшее время просто ждать и молиться... Но в силу того, что никто кроме мужа не знает о моей беременности, мне абсолютно не с кем обсудить свои страхи. Пожалуйста, я буду рада вашим дельным советам. Буду рада также контактам специалистов-экспертов в области УЗИ диагностики беременных в г. Казань, которым я могу довериться. Спасибо каждой.
--------------
UPD 21.04.2025
Я смогла попасть на прием к глав врачу платной клиники, к которой так стремилась. Врач провела полноценное УЗИ. Очень долго рассматривали совместно шею. Я теперь понимаю, как выглядит моя проблема визуально. По задней части шеи малыша идет отек. Это визуализируется как темная пустотная область с крайне тонким едва очерченным контуром кожи. Такой плавный растекшийся по шейке не грубый мешочек. По размерам (выросло? или разные аппараты?) 6 мм в диаметре. В заключении врач описала "в области шеи плода анэхогенное образование диаметром до 6 мм - отек (гигрома?)". Заключение в скобках стараюсь визуально избегать... Из хорошего: по всем иным параметрам с малышом все отлично, ни к фотометрии, ни к анатомии плода вопросов нет. ТВП = 2 мм. (от себя: как возможна гигрома при таком ТВП?! - сопротивляюсь заключению врача). Врач рекомендовала сдать антитела IgM и IgG на ЦМВ и парвовирус 19. Ибо предположила, что если это именно отек (а не паталогическая гигрома), то возможно я латентно переживаю буйство вирусов. Также рекомендовала прийти на повторное УЗИ в 16 недель, посмотреть в динамике, инвазию отложить до этого времени.
Еще я разузнала, что загадочные "югулярные пространства" это иное название "яремных лимфатических мешков".
Ссылка на научное издание "ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДА И ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ КИСТОЗНОЙ ГИГРОМЕ ШЕИ ПЛОДА"
(я в нете собираю данные только по таким публикациям)
--------------
UPD 22.04.2025
На почту ранним утром упал результат НИПТа расширенного. Риски во всем синдромам низкие, микроделеций не выявлено, мутации наследственных заболеваний матери не обнаружены. Результат скрининга идеальнейший.
Я словила, конечно, истерику.., успокоилась, помолилась, поблагодарила. Потом вспомнила слова генетика, что в любом случае будет показана инвазия при моей картинке УЗИ.
Жду 25.04.2025 - повторное УЗИ в ППЦ, где стою на учете.
--------------
UPD 25.04.2025
Повторное УЗИ в ППЦ положительных вестей не принесло. Буду готовиться к проведению БВХ с ХМА (исследование хромосом) и полноэкзомным секвенированием (исследование генов). Предварительная запись на 28.04.2025.
Лучший ответ
