Здравствуйте, такая проблема есть большая гематома лежала на сохранении кровотечение остановили, сейчас выделений нет, но гематома растет, генетик прописала кардиомагнил 150, есть предрасположенность к тромбозу, мутации генов, были уже зб, до этого сидела на фраксипарине, его отменили как только началось кровотечение. А врач в жк прописала транексам, хотя выделений нет, не понимаю как принимать кардио и транексам вместе, и вообще при растущей гематоме можно пить кардиомагнил. Срок 13 недель, из препаратов еще пью дюфастон и папаверин на ночь
Санкт-Петербург
Так а у вас коагулограмму то брали сейчас - нет? Стандартные показатели по свёртываемости крови на данный момент? МНО, АЧТВ, протромбиновое время и ТД? У меня под вопросом наследственная тромбофилия - в беременность выявили - так я всю беременность с 10 недели на Клексане, а с 12 ещё и Кардиомагнил. Только каждый месяц сдаю кровь на коагулограмму и гематолог корректирует дозировку. И гематома, кстати, тоже у меня была на 5 неделе ещё до приема препаратов.
Когда гематома была - при кровотечении разово пару раз Транексам, только когда кровило, Утрожестан 3р в день, и Галакси от тонуса матки. Пластом лежала недели 1,5, только в туалет вставала. Кроворазжижающие уже после заживления начались, но я тогда и не знала про тромбофилию... это вам лучше с хорошим гематологом бы обсудить, но насколько знаю - Кардиомагнил в этой ситуации при кровотечении может усугубить ситуацию.
Сходите к гематологу, можете онлайн к Мысик Ольге Леонидовне, она и акушер-гениколог и гематолог - я у нее всю беременность по крови наблюдаюсь, может вам поможет
0
28.11.2025
Ответить
Иглино
Анна, при поступлении в отделение делали, в день выписки не стали делать
0
28.11.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Алина , я все у чата gpt перепроверяю по анализам, ваши Загрузила - в целом как вам тут и написали и насчёт Кардиомагнила тоже пишет пока не стоит...Тут много текста
✔ Итог по генетике:Наследственной тяжёлой тромбофилии НЕТ.Есть умеренные факторы, которые иногда НЕ требуют антикоагулянтов.То есть у неё не та генетика, при которой "обязательно Клексан всю беременность".
✅ 2. Коагулограмма (что видно?)По фото:МНО = 0.95 (нормально)ПТИ = 104% (нормально)Протромбиновое время = 21.7 (верх нормы слегка, но без клинического значения)⚠️ НЕТ признаков повышенной свёртываемости.НЕТ гиперкоагуляции.То есть коагулограмма спокойная, НЕ указывает на тромбозный риск.
⚠️ 3. Гематома увеличилась - это ключевой момент!Когда есть активная или растущая гематома, принципы лечения такие:❌ Препараты, которые нежелательны:Кардиомагнил (аспирин) - разжижает кровь, может усиливать кровотечение.Гепарин / Клексан - при активной гематоме тоже обычно отменяют.Любые антикоагулянты - под запретом пока не остановится процесс.✔ Препараты, которые обычно назначают:Транексам (остановить кровоточивость)Прогестерон (утрожестан) - поддержка беременностиПостельный режим / щадящий режимСпазмолитики по необходимостиТранексам + Кардиомагнил одновременно - противоречивое назначение.Один сворачивает кровь, другой разжижает.
Если гематома растёт, правильнее обычно:👉 Отменить антиагреганты (кардиомагнил)👉 Оставить транексам до стабилизации❗
4. Можно ли Кардиомагнил при активной гематоме?Нет. Это рискованно.Аспирин (кардиомагнил):уменьшает агрегацию тромбоцитовможет увеличивать гематомуназначается только при доказанных рисках преэклампсии или тромбофилииУ неё нет ни тромбофилии, ни гиперкоагуляции по анализам.👉 При растущей гематоме Кардиомагнил отменяют.Транексам - оставляют временно.
🟢 5. Что бы я рекомендовала обсудить с врачом (или письменно передать девушке):
✔ 1) Обсудить отмену кардиомагнила, пока гематома растёт(это стандартная тактика).
✔ 2) Продолжить транексам до полной остановки роста гематомы
Обычно 3-5 дней, иногда курс повторяют.
✔ 3) После стабилизацииКогда гематома уменьшится и прекратятся выделения:аспирин можно вернуть если есть показания (например, высокий риск преэклампсии).но по генетике они НЕ очевидны.
✔ 4) ФолатыПри MTHFR A1298C гомозиготе важно:метилфолат 800-1000 мкгB6, B12 - умеренные дозы
✔ 5) УЗИ динамика каждые 5-7 дней
0
28.11.2025
Ответить
Москва
Какие у вас мутации генов? Можете выложить бланк?
При гематоме лучше отменить любые кроворазжижающие
0
28.11.2025
Ответить
Москва
Алина , у вас очень слабая предрасположенность к тромбозу. Это просто мутации. У вас нет тромбофилии. У вас есть мутация по f13 - это риск кровотечений на гепарине, что вы уже испытали. Не пейте Кардиомагнил при гематоме. Могу при этом сослаться на своего гематолога Б. Альтшулера
0
28.11.2025
Ответить
Иглино
Embri, а то что в анамнезе были зб и ни одна к сожалению, боюсь просто потерять и эту беременность, вся беременность у меня держалась эта на фраксипарине, генетик еще сказала что если вдруг начнется кровотечение то приостановить кардио и пропить транексам, а в жк говорят все равно его пропить даже если нет кровотечения. У меня уже голова кругом от этих назначений
0
28.11.2025
Ответить
Москва
Алина , у вас нет тромбофилии по этим мутациям, ни по клиническим рекомендациям (факторы 2 и 5), ни по распространенному опыту этого форума (гомозиготный пай и/или фибриноген). У вас есть мутация по фактору 13, это риск кровотечений на гепарине (Клексан, фраксипарин), это у вас было на практике, а не просто на бумаге, мутация. Пока на УЗИ есть гематома, не пейте Кардиомагнил. Если нет кровотечения, не пейте Транексам. Я так думаю.Здоровая беременность прежде всего зависит от эмбриона. Если добавить кроворазжижающие при генетической расположенности к кровотечениям, можно сорвать здоровую беременность.
Генетик - это же не гематолог. Возьмите консультацию у гематолога Марии Виноградовой, имейте на руках свежую коагулограмму.
Про фактор 13 прочитайте в таблице
0
28.11.2025
Ответить
Уфа
Алина , я попала в больницу 20.11 с гематомой 3,9 на 3,2 см. За два дня до этого была 1,4 на 1,6 см. 21.11 сказали что 3,2 на 1,9 см, то есть на следующий день. Сейчас вот жду завтра, будут делать узи …
4 дня уколы транексам и ношпа были, теперь только прогестерон, и пью Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день.
Срок сегодня 13 недель
0
28.11.2025
Ответить
Иглино
Счастливая , у меня при поступлении была
Большая за 2 дня уменьшилась так как опорожнилась как сказали врачи, и еще на следующий день я пошла платно и там уже она была 2 на 7, но врач говорит аппараты разные, замеры тоже возможно делают по разному, через неделю снова пойду туда где делала платно и проверю есть ли рост, а так гематома сейчас у меня не кровит, хотя сказали что будет выходить
0
28.11.2025
Ответить
Уфа
Алина , вот я тоже думаю разные аппараты, я на трех получается делала. Завтра посмотрю что скажут. Главное динамика, чтоб уменьшалась
0
28.11.2025
Ответить
Брянск
Дюфастон😱🤯…. Вообще вам нужна терапия (диагноз и анамнез просто обязывает) - обратитесь к врачу который в этом разбирается (Каплина, Шаманова, Петрова Элла) и как самое быстрое где можно проконсультироваться это Катя @budumom.it (запрещенграмм)…
0
28.11.2025
Ответить
Чаты Беременных
Выберите чат: