Цефтриаксон. Помогите рассчитать дозировку
ПульмонологияДобрый вечер. Ситуация такая, сыну почти 14 лет, врач поставил под вопросом диагноз пневмония, до этого говорила ларинготрахеит, но вот да, перешло все в пнемонию, температуры нет сейчас, днем трудноотделяемая вязкая мокрота, ночью лающий кашель. Платный врач назначила панцеф, из поликлиники врач согласилась с назначением.
3 день пьет панцеф 400 мг, улучшений никаких, врач из поликлиники говорит что надо добавить вильпрофен 500 мг, то есть пить 2 антибиотика, все это перорально, то есть страдает жкт. От панцефа у него болит живот, врачу из поликлиники предлагаю вильпрофен заменить нам, на уколы цефтриаксон, и тут она говорит что она не хочет чтобы мы уколы делали дома, мол уколы она назначит не может, езжайте тогда в стационар если боитесь за свое жкт.Я говорю напишите дозировку, я сама колоть буду, тоже в отказ, мол не хочу. Платный врач мне перезвонила и сказала, что отказывается назначать что либо по телефону, мол приезжайте.
Мазок на корону отрицат. Температуры нет, максимум что намерила позавчера 37.2.
Так вот, прошу вас помощи помогите рассчитать дозировку цефтриаксона и лидокаина, вес у сына 42,7 кг.
Короче, я в отчаянии, люди, помогите.
Дополню. 16 ноября, повезли ребенка госпитализироваться в Тушинскую больницу, врач посмотрела, взяли кровь, сделали рентген, госпитализировать отказались, сказали это нековид. Выписали лечение и отправили домой. Диагноз поставили обструктивный бронхит.
Лучший ответ
Lucia
Дело идёт к тому, что пневмонии-то нет (рентген, анализ крови?) И Вы при температуре 37,2 будете колоть уколы (панцеф по спектру действия как Цефтриаксон практически, а ларинготрахеит вирусный похоже, вот и кашель (Синекод может от кашля...). ЖКТ от уколов страдает так же, широкий спектр антибиотика туда тоже добивает из уколов (опасно это понос).
15.11.2021
Ответить
Жанна
Lucia, да там свисты, пневмония явно. так сказала врач, направление на рентген дала. Не ездили пока. Прошло 3 суток, панцеф не помогает, что делать?
15.11.2021
Ответить
Lucia
Жанна, сгоняйте на рентген. Даже если пневмония, то возможно вирусная и никакой антибиотик не поможет (да и отрицательный пцр может быть просто уже ложноотрицательный, когда уже пневмония, и антибиотик вовсе не полезен в такой ситуации), может даже лучше кт сделать. А вообще с 37.2 можно дома сидеть и выздоравливать, в принципе-то. Зачем Цефтриаксон когда панцеф ничего не меняет... В плане пневмонии нужно следить за признаками дыхательной недостаточности, это частота дыхания больше 30 в минуту плохо и сатурация ниже 92-94%, но вообще это обычно на фоне температуры бывает, а не при 37.2, https://forums.rusmedserv.com/...
15.11.2021
Ответить
Жанна
Lucia, вот и я думаю, что может тест врет и это корона, а при короновирусе антибиотики как пишут усугубляют ситуацию. Рентген то можно сделать, оак тоже, вопрос кто потом будет расшифровывать и правильно! лечить, где срочно найти грамотного врача. Мы решили в больницу детскую положить сына.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Lucia, 2 неделя пошла, как не можем вылечиться, дома уже нельзя оставаться
16.11.2021
Ответить
Жанна
Lucia, муж сейчас привезет прибор для измерения сатурации, но мы уже настроены ехать в больницу, время идет, а лучше не становится, только хуже
16.11.2021
Ответить
Lucia
Жанна, что с частотой дыхания? Короной у детей больница им.Башляевой занимается.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Lucia, у него насморк, поэтому сложно понять. и дикая слабость, ему все время хочется лежать. он не спал до 5 утра, мучался с кашлем, время 15.00 до сих пор спит
как измерить частоту дыхания?
16.11.2021
Ответить
Lucia
Жанна, с секундомером и руку положить на грудь и считать. Можно и у спящего.
16.11.2021
Ответить
Lenivec
Попьете потом льняное семя и линекс какой-нибудь. Пройдет ЖКТ. Это все же лучше, чем по форумам дозировки считать. А если не пойдут уколы? Как вы вообще объясните потом все врачам?
16.11.2021
Ответить
Жанна
Lenivec, да, вы правы, мозг гонит горячку. Решили ехать к грамотным врачам в стационар, дома я справиться не могу, участковый врач слилась, платная врач тоже. Не умеют у нас амбулаторно лечить корону, если это она конечно. 2 антибиотика я отказываюсь перорально давать ребенку.
16.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
корона вообще антибиотиком не лечится... Но в стационарах часто дают все равно(.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, что то с головой моей, я как в тумане была, да и сейчас, ведь читала что по новым 13 методич. рекомендациям не лечат корону антибиотиком (тем более двумя) и все равно поверила врачу и начала давать панцеф, все потому что сбил с толку меня отрицат. тест на корону, думаю что ошибочный.
Хотим в Тушинскую больницу его отвезти, ваше мнение хорошая больница?
16.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
не могу ничего сказать, поскольку из детских больниц была только в 9, и то уехали сразу. Так что по больницам я не спец. Отзывы слышала только про Морозовскую и Филатовскую... Если есть слабость и одышка, то ковид конечно стоит исключить. Да и дети болеют тоже сейчас.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, я дописала пост.
В больницу не положили, так как в Тушинскую кладут только тех, у кого ковид, сына осмотрели, сделали рентген, кровь взяли, но тест не делали. Вообщем врач решила что это не ковид. По рентгену обструктивный бронхит, кровь она сказала спокойная.
Ингаляции дозировку изменила на большую, пульмикорт 0,5 мг плюс беродуал 20 кап плюс физ раствор 1 мл. Сказала продолжать панцеф пить (7 дней) и ингаляции 3 раза в день. Вечером сделали ингаляцию, не помогают они ему, опять до 6 утра кашлял, в 2 часа разбудила, сделала ингаляцию, сейчас опять спит.
Я делаю вывод что панцеф нам не подходит, но пить 2 антиб. одновременно, это жесть, понос обеспечен. Сижу думаю над цефтриаксоном, вечером побегу в аптеку. Я не вижу положит. динамики. Надо было в Сперанского ехать.
Я знала, что тушинская закрыта под ковид, но я была уверена что у него ковид, поэтому и поехали туда и она ближайшая от нас.
Нам в Сперанского сказали, что если мы сделаем тест и покажет ковид, то перевезем его в Тушинскую, еще поэтому повезли сращу в Тушинскую.
Сегодня зачем то пришла участковая, спросить как дела, опять начала говорить начинайте еще пить вильпрофен, я ей опять говорю, 2 антиб. я отказываюсь давать. Скрепя зубы она сказала дозировку цефтриаксона, но это для малышей, как слону дробина, 0,5 мг раз в сутки. Я планирую колоть ПО 1 мг 2 раза в сутки, итого 2 мг.
Лучше разводить лидокаином или новокаином?
17.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
ну бронхит - вирусное заболевание скорее всего. Опять же необходимость антибиотика под вопросом.
17.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, а обструктивный если, тоже может быть вирусным? с повышенной дозировкой сделали 2 ингаляции, результат нулевой. Я могу фото прислать крови, здесь выложить, вы разбираетесь. Спокойная кровь это со слов врача Тушинской.
17.11.2021
Ответить
Жанна 
на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции. грудная клетка обычной конфигурции. продолжение текста на фото
на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции. грудная клетка обычной конфигурции. продолжение текста на фото
17.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
Я не врач, конечно, но анализ крови идеальный. Признаков бакинфекции точно нет... По легким тоже насколько я понимаю, ничего не нашли.
17.11.2021
Ответить
Lenivec
Жанна, от гастрита парами пьют. Но вообще да, если все стало так сложно, то лучше пусть стационарники глянут.
16.11.2021
Ответить
Lenivec
Жанна, Это когда 2 сразу. И оба внутрь. Теоретический понос с пары капсул линекса пройдет, а цефтриаксон тоже не панацея. Почему не клацид тогда? Он тоже примерно в ту степь.
17.11.2021
Ответить
Жанна
Lenivec, ой, я уже не знаю куда бежать. Я дополнила пост и др. девушке подробно недавно ответила, можете прочесть? напишите свои мысли относительно нашей ситуации если не сложно. Возить по врачам собирать разные мнения щас не могу, он же болеет, тем более насморк до конца не прошел.
честно говоря не знаю почему не клацид. в моей голове, сама не знаю где я это прочла, плотно засело что от уколов жкт не страдает, но вы пишите все равно страдает.
17.11.2021
Ответить
Lenivec
Жанна, не про вашу историю, но дальняя родственница так сильно пострадала, т.к. диклофенак кололи и язва открылась, она тоже думала, что никак не навредит, там же основная идея, что полезные бактерии умрут, а они умрут в любом случае и от уколов цефтриаксона диарея прям запросто может появиться (проверено =(().
Оооочень субъективно и я пишу про себя, вероятно, детям не все можно, но я бы убирала отек носа (капли, любой порошок с фенилэфрином, антигистаминные в максимальной дозировке), горло успокоить (спреи сушат по-моему все, а вот полоскать соль+сода+йод на удивление помогает, но прямо раз в пару часов), если совсем труба с кашлем, то синекод от сухого или аскорил, но у меня от него побочки дикие, я его не люблю, хотя помогать начала круто (за курс бы точно лучше стало, но пила дня три что ли в итоге).
Хоть какого-то врача спросить бы еще про АЦЦ, оно и мокроту сделает пожиже, и сопли стекать будут веселее.
17.11.2021
Ответить
Ирина
Мы кололи Роцефин. Идет уже с обезболивающим. Намного лучше Цефтриаксона, ребёнку не больно. И там подробно описано в инструкции как рассчитать дозу. Но он гораздо дороже.
15.11.2021
Ответить
Ирина
Жанна, у меня сын болел ковидом. 6 сентября диагноз сняли, а в ночь на 9 сентября начался в 23.00 сильный кашель. Поднялась температура. Вызвали врача, назначили Пульмикорт с Беродуалом. Дышали дней 5- вообще легче не стало. При чем днем вообще терпимо было, как ближе к ночи- все по новой. Температура постепенно ушла, кашель остался. Мокрота по задней стенке глотки. Вылечились Аскорилом. Но мы каждую неделю сдавали кровь. Кровь была хорошая. В общем, вылезали мы из этой заразы долго, но обошлись без антибиотиков вообще.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Ирина, напишите пож та сколько капель беродуала и пульмикорта вы делали, вы смешивали или по очереди, сначала беродуалом ингалировались, а потом пульмикортом. И сколько раз в день. Про аскорил почитаю. Ваш опыт дал мне надежду, правда, спасибо.
16.11.2021
Ответить
Ирина
Жанна, нет, ничего не смешивали, отдельно делали. Я поточнее посмотрю в карте и позже вам напишу. Сейчас электронная карта не работает, не могу зайти.
17.11.2021
Ответить
Ирина
Жанна, Пульмикорт 0,25/2 мл+2 мл физ р-р дышать 3 раза в день. Беродуал 10 кап+2,5 мл физ р-ра 2 раза в день. Зиртек 10 кап 2 раза в день.
18.11.2021
Ответить
Dari
Анализ крови сделать. Температуры нет... Я бы усомнилась в диагнозе, тем более сразу по 2 антибиотика... Я бы не спешила. Ему бронхолитики назначали? Сатурация какая?
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, бромгексин пили, ингаляции с беродуалом, пульмикортом, лазолваном делали, понятное дело не разом, а в зависимости от характера кашля. Нам кровь расшифровывать некому, все слились, у меня нет грамотных знакомых врачей. Сегодня всю ночь кашлял, не выспался из за изматывающего кашля, время 13,14 все еще спит. Поэтому как проснется отвезем в больницу. Все таки врачи стационара у них знаний на порядок выше. Знаете, что мне непонятно... с 5 утра он ни разу не покашлял, вот что это такое... но днем вчера был кашел с трудноотделяемой мокротой
16.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
В стационаре правда есть риск еще что-нибудь словить(. Но да, если спокойнее в стационар, то надо туда.
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, да, про внутрибольничные инфекции я слышала. Но я не знаю как его лечить, все врачи нас бросили
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, мне кажется есть одышка, время 14.11 я не могу его поднять, вчера после ингаляции даже размяться ему было тяжело, говорит сил нет
16.11.2021
Ответить
Жанна
Dari, вы не читали, может быть что при ковиде 37.2 темп. или вообще нормальная?
16.11.2021
Ответить
Dari
Жанна,
По всякому бывает. Бывает, что то есть темперетура, то нет. В любом случае мы не врачи с вами, только предположения делаем. Я бы в такой ситуации съездила в больницу и сделала бы кт, анализ крови сделала бы. Кстати, вроде скорая бцстро приезжает. Свозили бы вас.
16.11.2021
Ответить
Мама трёх дочек и лабрасыночка
Мы меняли 1 антибиотик (когда не помогал 5 дней) на вильпрафен.Помог.
И рентген платно, не дожидаясь направления.
15.11.2021
Ответить
Жанна
Мама трёх дочек и лабрасыночка, а нам не предлагают менять, нам сказали пейте одноаременно. Вот тут и закрасились сомнения
16.11.2021
Ответить