Зимняя забота - страница 90

*Что нужно и что нельзя делать до и после прививок?

Нет никаких сомнений в том, что прививки это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Тем не менее, проблема вакцинации у детей за долгие годы «обросла» множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками. В этой статье мы постараемся описать наиболее важные моменты, связанные с подготовкой ребенка к прививкам и с уходом за ребенком после прививки.

Самое важное, перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Как мы уже говорили в статье Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок.

Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку.

Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) - покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует - это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке:

Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать:

Питание ребенка

За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании - матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки.

Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств

Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.

Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка.
Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки.

Несмотря на то, что, как уже было сказано выше, профилактический прием антигистаминных и жаропонижающих средств в случае здоровых детей не оправдан, перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что эти лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой…

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше - если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки…

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику или центр вакцинации. Если врач не предложил вам - вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки

Питание ребенка после прививки

В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки).

В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой.

На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы - «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

В каких случаях после прививки ребенка следует показать врачу?

Обязательно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если после прививки!!!:

- У ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться

- У ребенка появились судороги или он потерял сознание

- Ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья

- На месте прививки образовался гнойный нарыв

Средненький у меня обветрил губки на улице . Мазала детским кремом и гигиенической помадой (ей он особо не хочет мазать , говорит , что " МУЖИК")

Эффект был конечно , но как-то всё медленно . Воспользовалась БЕПАНТЕНом , один день использования и УРА наши губки опять , как новенькие ...

Вы деалете массаж своим малышам с маслом? Я нашла специально для бэйбиков на http://maroshka.com/ индийское маселко. Растираю своих. Очень довольны. Кожа нежная очень. Никакой аллергии. Вот такие дела. а вы чем своих балуете?

http://maroshka.com/files/products/947_large.jpg

Детская кожа и ее придатки (волосы, ногти) являются очень хорошим показателем общего здоровья. Кожа ребенка очень быстро реагирует на изменения внутреннего микроклимата ребенка и дает сигнал, что пора действовать, пора что-то менять в жизни. Наиболее достоверным признаком ухудшения состояния организма у ребенка является появление синеватой окраски под глазами (в периорбитальной области). Чаще всего появление синевы связано с истончением кожи в этой области и просвечиванием через нее кровеносных сосудов. Однако синяки под глазами могут быть и травматической природы, связанной с кровоизлиянием в периорбитальной области.

Причины синяков под глазами у ребенка

Причины появления синяков под глазами могут быть следующими:

1. Наследственность. Ребенок получает от родителей не только цвет глаз и волос, но и склонность к появлению синяков под глазами. В этом случае ребенок наследует от родителей толщину кожного покрова вокруг глаз и глубину залегания кровеносных сосудов. Лечение в этом случае проводить не надо. Ребенок должен получать общеукрепляющую терапию (витамины), должен быть правильный режим сна и бодрствования.

2. Общая утомляемость. Школьные нагрузки сейчас иногда поражают даже самых заядлых «зубрил». Дети очень устают в школе, а дома мало отдыхают, так как надо успеть посмотреть телевизор, поиграть в компьютере в игру и может быть, если успеют, сделать домашнее задание. Некоторые дети все свое свободное время просиживают перед монитором компьютера, забывая, что такое свежий воздух и подвижные игры. Все эти факторы приводят к истощению защитных функций организма, что проявляется изменениями кожи: она становится бледная, сухая, тонкая, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, и, как следствие, появляются синяки под глазами. В этом случае необходимо правильно организовать день ребенка: должно быть выделено время для домашних заданий, для прогулок на свежем воздухе, занятий физической культурой, занятий на компьютере. В выходные дни детей лучше всего вывозит загород, в лес и на речки. Очень важно, чтобы ребенок участвовал в подвижных играх, особенно на свежем воздухе. Это улучшает циркуляцию крови по организму, насыщение ее кислородом и, как следствие, улучшение питания всех тканей, включая и кожу.

3. Нарушение питание и авитаминозы. Современные дети с легкостью отдают предпочтение вредной, канцерогенной еде в красивой упаковке, забывая о пользе натуральных продуктов. Родители очень часто потакают своим детям в их прихотях. Ведь легче ребенку в рюкзак в школу положить пачку чипсов, чем объяснить ему, почему надо есть яблоки и груши. Иногда родители очень увлекаются кулинарной обработкой пищи, особенно овощей, забывая, что при этом теряется большой объем витаминов. Необходимо помнить, что овощи полезны в свежем виде, а не «пролежавшими» в холодильнике 5-6 дней. Не забывайте, что даже при нарезке овощей теряется часть витаминов, поэтому нарезанный салат должен сразу же подаваться к столу. Старайтесь заинтересовать ребенка, пытайтесь вместе с ним готовить, делайте блюда веселыми и яркими. Маскируйте продукты более вкусными и любимыми ребенком, сделайте, например, блинчики, начиненные творогом со шпинатом, отварите спагетти с морковью, вырезанной в виде звездочек. В осенне-весенний период рекомендуется пропить курс поливитаминов продолжительностью 30 дней. В летний период и осенью, когда много овощей и фруктов, старайтесь не экономить на ребенке и баловать его яблоками, грушами, томатами, капустой и зеленью. В зимний период устройте маленький зимний сад на подоконнике, и выращивайте вместе с ребенком зелень.

4. Нарушение режима дня. Ребенок должен иметь достаточный сон в течение дня для нормальной жизнедеятельности организма. Если ребенок не дополучает необходимое количества сна в сутки, его организм начинает истощать свои компенсаторные механизмы. В этом случае первым признаком переутомления организма будет появление синяков под глазами ребенка. Для того, чтобы они исчезли необходимо нормализовать количество времени отведенного на сон у ребенка. В норме ребенок должен спать 8-9 часов в сутки, при этом у детей до 9 лет рекомендуется дополнительный дневной сон. Очень важно за 2 часа до сна не перегружать ребенка физически активными играми. Вечером игры должны быть спокойными с минимальной затратой энергии. Кровать ребенок должен использовать только для того, чтобы спать, а не играть или есть в ней. Если у ребенка возникают проблемы со сном, необходимо обратится на консультацию к неврологу и психологу.

5. Анемия. Снижение содержания железа в организме ребенка очень сильно сказывается на состоянии его кожи. Кожа практически первая отвечает на снижение железа в организме. Появляется сухость кожи, ее бледность. Синяки под глазами появляются еще до того, как в крови становится заметно снижение гемоглобина (латентное снижение содержания железа). При подозрении анемии необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови. В общем анализе крови возможно снижение содержания гемоглобина, однако, если у ребенка латентная анемия, когда организм еще может компенсировать нехватку железа в организме путем активизации железа из запасов, изменений в общем анализе крови может и не наблюдаться. Для этого и необходимо сдать биохимический анализ крови, чтобы выявить активизацию компенсаторных свойств организмы. При выявлении латентной анемии необходимо нормализовать рацион питания ребенка: ребенок должен получать необходимое количество мясных продуктов со свежими овощами, вместо молока необходимо употреблять в пищу кислые соки (лучше всего яблочный). Из питания исключить все канцерогенные вещества, особенно чипсы. При выявлении анемии необходимо назначить препараты железа (гемофер, мальтофер, феррум лек). Прием препаратов необходимо производить на протяжении 3-х месяцев. Контроль общего анализа крови производят через месяц после начала лечения, после окончания лечения и через год после начала лечения.

6. Гельминтозы. Паразитирование в организме гельминтов (глистов) плохо сказывается на питании детей. Ребенку приходится кушать за двоих: себя и паразита, который живет в его кишечнике. Так же гельминты ухудшают всасывание витаминов в кишечнике, что так же способствует появлению синяков под глазами. Помимо синяков под глазами, детей беспокоят боли в животе, чаще всего в области пупка. Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на яйца глистов и сделать мазок на энтеробиоз. Прием лекарств против глистов (немозол, альдазол, мебендазол) необходимо производить двукратно: в первый день и через 14 дней от начала лечения. Дегельминтизацию необходимо проводить всем членам семьи и , проживающим в квартире с ребенком, одновременно.

7. Травматические поражения. Появления синяков под глазами может быть как при непосредственном ударе в эту область, так и при костей носа. Такие синяки могут быть как односторонние, так и двусторонние. Появление синяков в этом случае связано с кровоизлиянием в окологлазную область. Синяк при этом - это остро возникшее состояние. Если происходит перелом костей носа, то синяки при этом образуются вокруг обоих глаз по типу очков. Для устранения синяков при травме необходимо приложить холод в первые часы после получения травмы, в последующем необходимо использовать гепариновую мазь, которая улучшает рассасывание гематомы. Очень важно при ударе в область носа обратиться к ЛОР-врачу за консультацией и назначением лечения.

Если у вашего ребенка появляется «синюшность» в области глаз, лучше всего обратиться к врачу, сдать анализы, так как такое состояние может скрывать под собой достаточно тяжелые заболевания. Врач уточнит, какие именно анализы вам необходимо сдать и у какого врача проконсультироваться для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Врач педиатр Литашов М.В.

О беременности и детях

С приходом холодов продажа «зимних» кремов становится весьма прибыльным бизнесом для косметических компаний. Надписи «защищает кожу от мороза и ветра», «уменьшает покраснение, устраняет шелушение и сухость» оказывают свое магическое действие на покупательниц. Все знают, что коже зимой особенно плохо, но что с ней, бедняжкой, происходит - не знает практически никто.

В научной литературе основное внимание уделяется прежде всего дерматологическим проблемам - обморожению и обострению кожных заболеваний в зимний период. Эта информация весьма полезна, т.к. позволяет понять, как кожа реагирует на «зимние прелести» и подобрать для нее грамотный уход.

Обморожение кожи

Проблему глубокого обморожения, которое редко бывает у городских жителей, мы рассматривать не будем. Мы рассмотрим типичную ситуацию, когда кожа получает повреждение после катания на лыжах.

Механизм обморожения. При обморожении в коже образуются ледяные кристаллики, повреждающие клетки кожи и межклеточные структуры. Кроме того, нарушается кровоснабжение тканей. Как следствие - кислородное голодание тканей, приводящее в дальнейшем к некрозу. В коже начинают появляться ледяные кристаллы при ее температуре ниже 0 С.

Реакция кожи на обморожение. Риск обморожения повышается при повышении влажности кожи. Хотя, еще до образования кристалликов льда кожа начинает страдать от нарушения кровообращения. Применение «проверенных временем» жирных кремов и мазей не всегда дает ожидаемый эффект. Как показали исследования финских ученых, вероятность обморожения при использовании защитных кремов и мазей, напротив, повышается. Кожа, покрытая слоем крема или мази, остывает также быстро, как и незащищенная. Однако субъективно она воспринимается как более теплая. Из-за этого люди дольше позволяют себе находиться на морозе и лишь позже замечают симптомы обморожения. Это происходит потому, что при нанесении крема (эмульсия масло в воде) в первые 40 минут активно испаряется влага, что приводит к охлаждению кожи.

Рекомендации: Не рекомендуется выходить на мороз после применения интенсивных увлажняющих кремов, которые запирают влагу в коже.

Выходить на улицу не менее чем через 40 минут после нанесения крема.

Покраснение кожи зимой

Механизм. Причины этого еще недостаточно изучены. Расположенные в глубоких слоях кожи сосуды и периферические сосуды расширяются для того, чтобы согреть кожу теплой кровью. На лице это отражается ярким румянцем.

Реакция кожи. Известно, что сосудистыми реакциями управляют нервные волокна и сигнальные молекулы (цитокины). А поскольку управлять таким оркестром нелегко, то нередко возникают сбои - на морозе ярко рдеет нос, а лицо покрывается некрасивыми красными пятнами.

Внимание - зона риска! Частое покраснение кожи на морозе, на ветру и по иным причинам может быть первым признаком розацеа, поэтому отнестись к нему надо серьезно. Добавим, что ряд врачей считает резкие перепады температуры одним из пусковых факторов в развитии розацеа.

Рекомендации:К сожалению, на сегодняшний день нет возможности быстро и в «одностороннем порядке» (применяя только кремы или мази) навести порядок в регуляции сосудистой реакции кожи. Поэтому стоит очень осторожно относиться к заявляемым на этикетке «защищает от покраснения на морозе».

Если в состав крема входят вещества, обладающие способностью фиксироваться в роговом слое и образовывать нечто вроде пленки на коже, то они способны отчасти защитить от повреждения ледяными снежинками. Это могут быть силиконы, ряд синтетических эмолентов, некоторые натуральные масла (например, манго, шеа), хитозан и другие полимеры. Такие крема надо наносить за 40-60 минут до выхода на мороз (чтобы вода успела испариться).

Сухость и шелушение кожи зимой

С одной стороны эти проблемы кожи возникают из-за сухости морозного воздуха (вымораживаются все водяные пары), а с другой - из-за сухого воздуха в домах, где работает отопление или кондиционер: чем сильнее они работают, тем суше воздух.

Механизм. Человеческая кожа умеет приспосабливаться к колебаниям влажности. При понижении влажности воздуха в коже появляются цитокины, которые дают команду клеткам кожи усилить защиту от обезвоживания: укрепить барьерные структуры, увеличить толщину рогового слоя, сократить испарение влаги. Если эти процессы протекают нормально и если коже удается предотвратить обезвоживание эпидермиса, то ее борьба с сухостью воздуха проходит для человека незаметно. И это хорошо: ведь здоровая кожа - это кожа, которая не напоминает о себе. Реакция кожи. Если же сухость воздуха столь велика, что кожа не может защитить себя от потери влаги или ее механизмы регуляции нарушены, то те же цитокины начинаю давать коже неправильные команды. Тогда вместо увеличения толщины рогового слоя кожи начинается ее шелушение, защитный барьер нарушается и становиться неспособным сдерживать испарение воды. Появляется покраснение кожи, зуд и другие неприятные симптомы.

Рекомендации по уходу за кожей зимой:

Следует увлажнять кожу зимой. Лучше делать это вечером, после приема душа, когда кожа содержит много влаги и для этой цели крем необязательно должен содержать пометку «зимний». Хорошо применять средства, содержащие гиалуроновую кислоту, натуральные масла, силиконы, небольшое количество глицерина или сорбита.

Для увлажнения кожи можно применять и 100 % косметические масла - грецкого ореха, авокадо, жожоба, шеа (карите, ши) и т.д.

Кремы, в которых главным компонентом является вазелин, подойдут лишь людям с очень сухой кожей и тем, кто страдает кожными заболеваниями (экзема, псориаз и т.д.). Эти крема рекомендуется применять за 40-60 минут до выхода на улицу.

Помимо регулярного применения увлажняющих кремов нужно постараться увеличить увлажненность воздуха: положить на батарею мокрое полотенце, приобрести увлажнитель воздуха, поставить аквариум или просто сосуд с водой.

В зимнее время особенно тщательно надо следить за тем, чтобы защитный барьер кожи не был поврежден, - умываться теплой водой и только мягкими очищающими средствами, не пользоваться скрабами и спиртовыми растворами, не тереть лицо полотенцем.

Воспаление и раздражение кожи зимой

Зимой кожа склонная к воспалениям и раздражениям. Это происходит потому, что многие адаптационные процессы, происходящие в коже, имеют свою оборотную сторону.

Механизм. Те же сигнальные молекулы, которые управляют реакциями «приспособления» сосудов к холоду, могут при определенных условиях вызывать воспаление, зуд, красноту кожи.

Рекомендации по уходу за кожей зимой:

Зимой полезно применять средства, которые содержат вещества с противовоспалительным и успокаивающим действием: бисаболол (активный компонент ромашки), экстракты зеленого чая, календулы, облепихи, колы и некоторых растений. Желательно, чтобы они входили в состав кремов.

При сильной склонности к воспалительным реакциям полезно принимать пищевые добавки, содержащие незаменимые жирные кислоты группы омега-3 (например, масло грецкого ореха,льняное масло, рыбий жир ).

Так как УФ-излучение является главным врагом кожи, зимой, как и летом, надо обязательно пользоваться дневным кремом с УФ-фильтрами.

Общие рекомендации по уходу за кожей зимой:

Рекомендации по уходу за кожей в зимний период, которые имеются в научной литературе, сводятся к следующему:

регулярное применение увлажняющих средств;

использование кремов на основе вазелина показано только людям с очень сухой и поврежденной кожей.

До сих пор нет четкого определения, что такое «зимний крем» и что в него должно входить. Не всегда крем, названный «зимним» или «защитным» будет пригоден для ухода за кожей в это время года. Поэтому для ухода за кожей в холодный период лучше не полагаться на какой-то особенный крем, а придерживаться стратегии ухода, ориентированного на решение конкретных проблем - увлажнения, защиты от УФ-излучения, уменьшения шелушения и воспаления и т.д.

MShealthy.com.ua