Гемостазиограмма. ДО и ПОСЛЕ.
Анализы, инфекцииПредисловие... КЛЕКСАН 0,4мл 1 раз в сутки в живот до 15 недель ( выписал врач кандидат мед.наук из г.Ярославля. Моя Г направила к нему на консультацию с подозрением на АФС (антифосфолипидный синдром)+ я сдавала антифосфолипидные антитела- они у меня то в норме, то к крайней границе нормы. Сразу напишу что по результатам Д-димера и гемостазиограммы- на середину апреля (Б 6 недель)все было в норме. Но врач мне прописал этот препарат колоть в профилактических мерах из-за анамнеза в прошлом (2 В на сроке 12 недель и 1 ЗБ на раннем сроке)
Девчоночки что скажите о моих результатах? У кого было подобное? Некоторые показатели завысились. Какими были ваши действия?
1.Гемостазиограмма от 07.04.2012 БЕЗ УКОЛОВ «КЛЕКСАН». Сдавала в 1-ый раз.
- протромбиновое время (ПВ) 90,1% при норме 70-130
- международное нормализованное отношение (МНО) 1,06 при норме 0,86-1,2
- фибриноген 2,7 г/л при норме 1,75-4
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 28,1 сек при норме 22,6-35
- антитромбин III 98,4% при норме 79-125
Д-димер 54,4 нг/мл при норме 40-147 от 12.04.2012.
2. Гемостазиограмма от 02.05.2012 С УКОЛАМИ «КЛЕКСАН». Сдавала во 2-ой раз.
- протромбиновое время (ПВ) 128 % при норме 70-130
- международное нормализованное отношение (МНО) 0,88 при норме 0,86-1,2
- фибриноген 2,95 г/л при норме 1,75-4
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 35 сек при норме 22,6-35
- антитромбин III 94,9% при норме 79-125
Результат Д-димер будет готов только завтра.
Яна
Незначительные колебания в системе гемостаза возможны и допустимы. В принципе все показатели в пределах нормы. Меня лично настораживает АЧТВ. Несколько сместилось в сторону гипокоагуляции, может быть немного перебрали все-таки с дозой, но я не врач. Обязательно проконсультируйтесь еще раз с гематологом
06.05.2012
Ответить
Анастасия
Я так поняла, что покп вы колетесь профилактически. И получается, что даже при этой дозе у вас повышаются некоторые показатели. Они же повышаются не из-за клексана, а из-за возможного афс. Ведь без клексана, возможно, было бы хуже. Он как-то сдерживает рост свертываемости.
Можно сделать вывод, что вам не на пустом месте это прописали, правильное лечение, есть повод его продолжить.
Я тоже прафилактически колю при хорошей гемостазиограмме и д-димере. У меня мутация генов, которая может в любое время повлиять на гемостаз.
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Анастасия, большое спасибо за ответ.Подскажите, какие вы еще анализы сдавали?Мой гематолог сказал, что только делать на Д-димер и гемостазиограмму. больше ничего((((
И какая у вас доза клексана? Каждый день колите, без перерыва?
05.05.2012
Ответить
Анастасия
Я изначально здавала на антитела к фосфолипидам, оказались они положительными, но гемостаз в норме, потом протеин с и s, т.е. какой-то парус тест новый, он противосвертываемую систему характеризует, вот там оказались проблемы и тогда еще доздала анализ на мутацию генов гемостаза. Оказалось, что у меня мутация лейдена, от которой все и происходит. Колоть начала в 20 недель, в 31 перевели на вессел-дуэ, чтоб живот отдохнул. Сейчас опять надо возвращаться к уколам. Но колю я фраксипарин, не клексан. Клексан, говорят, посильнее. Доза у меня профтлактическая 0,3 в день, каждый день.
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Понятно.Я антифосфолипидные антитела тоже сдавала, они у меня то в середине нормы, то к крайней границе нормы( но выше нормы не было)Надо будет у врача спросить на счет Парус теста этого!
А анализ на мутацию генов гемостаза, он так и называется или по-научному как-то может быть?То что Клексан сильнее я знаю. Может мой врач из-за того что у меня было 2В и 1 ЗБ сразу и назначил такой посильнее препарат?...
05.05.2012
Ответить
Анастасия
Если вы так врачу скажите, он точно поймет, если хотите вечером посмотрю, как по научному называется. Но моя врач мне просто так назвала, а в лаборатории уже сложно как-то обозвали.
05.05.2012
Ответить
Лина
у меня д-димер поехал на 16 неделе, но не критично, мнач бы сразу увеличили фраксиарин, до это колола фраксипарин 0,3. фракс 0,3 или клексан 0,2 - это в принципе профил доза.
я колола до 26 недель.
мониторьте каждые 2-3 недели, аколитесь и все будет хорошо.
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Лина, спасибо за ответ.Буду наблюдать)Какая у вас схема была, с перерывами или постоянно кололи?
05.05.2012
Ответить
Лина
я колола каждый день. д-димер сдавала с рфмк и фибриногеном. в связи с тем, что ркфм и фибриноген был на верхней границе нормы ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ, фракс и не прибавляли. если б и они поехали, добавили бы 0,3 фракса.
05.05.2012
Ответить
Лина
При беременности в области плаценты начинается отложение фибрина (белка, составляющего основу тромба). Образование фибрина немедленно запускает активность фибринолитической системы, и в крови начинают появляться продукты распада фибрина. Поэтому определение продуктов расщепления фибрина является одним из методов диагностики избыточного тромбообразования в организме.
РКФМ - растворимые комплексы фибрин-мономеров, показатель который отражает активность фибринолитической системы в организме. Поскольку при беременности в норме имеется повышение уровня фибриногена (белок острой фазы, синтезируемый печенью), то и уровень РКФМ при нормальной беременности повышается практически всегда. Поскольку значение РКФМ зависит от концентрации фибриногена, его цифра не всегда правильно отражает активность фибринолиза, повышающуюся при избыточном тромбообразовании. Более точным показателем является определение уровня D-димеров.
05.05.2012
Ответить
Мария
Лина, поздравляю вас с рождением дочери! Будьте здоровы и счастливы!!!!!
подскажите мне , пожалуйста, вы написали, что рфмк был на верхней норме для беременных? это сколько? у меня просто растет рфмк, я пытаюсь с ним разобраться.
30.05.2012
Ответить
Мария
ммм! блин, а у меня общие нормы до 4, а у меня рфмк растет и растет и уже 13!
30.05.2012
Ответить
Мария
колю! и сомневаюсь, что его (0,3 доза) мне достаточно. в связи с этим пришла к другому гематологу, ,по-моему, "под моим давлением" он мне сказал, что можно поменять на клексан 0,4. теперь думаю, много не будет ли?!))
30.05.2012
Ответить
Ксю
Колола Клексан так как Д димер был повышен,после уколов все сразу встало в норму,подруга всю беременность на фраксипарине просидела и родила замечательных двойняшек,а еще мне сказал врач если сдавать кровь когда простуда показатели крови завышенны,доверяйте врачу и обязательно колите уколы!!!
04.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Спасибо за ответ. На момент сдачи анализа ничем не болела.
Какая у вас схема была, с перерывами или постоянно кололи?1 мая у меня были выделения в день предполагаемых М и болел живот. если интересно почитайте пост в дневнике. Испугалась очень и не колола, сделала перерыв 4 дня. Вот теперь не знаю, ничего страшного не будет если я делала 4 дня перерыв??? Сегодня снова буду колоть.
05.05.2012
Ответить
Ксю
Я колола такую же дозу как у вас 10 дней подряд без перерыва,потом на следующий день сразу сдала анализ на Ддимер он хороший был,потом через недели 2 повторно сдала для контроля,Клексан хороший препарат,лучше фраксипарина,подруга колола до 7 месяцев у нее было 3 ЗБ и проблемы с кровью,но славу Богу на этот раз все у нее хорошо!!Вы лучше его не отменяйте колите до тех пор пока анализы в норму не войдут и врач скажет СТОП,препарат серьезный!!!
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
А вы кололи как, с перерывами или постоянно до тех пор пока вам врач не отменил?
Сегодня Д-димер получила- все в норме! Но он у меня без Клексана и в апреле был в норме.Мне прописали до 15 недели, а потом или продлят или другие гепариноиды назначат.
05.05.2012
Ответить
Ксю
Если Д димер в норме не колите больше,если бы он не поменялся после уколов вам бы дозу больше назначили!!!Светлана,а вы выяснили причину ЗБ???(можно в личку)
05.05.2012
Ответить
Аленушка
А вам сразу отменили после того как он пришел в норму?
Мне вот сказали продолжать колоть..может по причине больших доз дюфастона и утрожестана(Эко).....
05.06.2012
Ответить
Ксю
Мне отменили сразу как пришел анализ с результатом,потом через неделю контрольный сделала,я вообще такое слышала,что уже на большом сроке Д димер поднимается,т.к. организм готовится к родам и потери крови,а крови теряется достаточно,дюфастон и утрожестан здесь не причем они наоборот беременность поддерживают,у меня подруга двойню родила(Эко),так она всю беременность на фраксипарине просидела,если у вас проблемы с кровью преппарат лучше применять пока врач не скажет стоп.
05.06.2012
Ответить
Аленушка
Дюфастон и утрожестан сгущают кровь,на их приеме у меня д-димер и вырос!!!
05.06.2012
Ответить
Ксю
Как только Ддимер встал в норму я больше не колола,но контрольные анализы делала по назначению врача!!
05.05.2012
Ответить
Vellary
Так, еслия еще не сплю, то вроде все у Вас под контролем и правильно что колите клексан. У меня было херово с протеином S и посадили меня на фраксипарин. Выровнялось. Препарат отменили и снова повело анализы. Поэтому я до родов тоже на уколах сижу. А то что около границ это не страшно, пока в норму вписывается. Но наблюдать надо конечно.
04.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Спасибо большое за ответ. А что за анализ такой на протеин S, это гематолог назначает? мне кроме Д-димера и гемостазиограммы вообще ничего...
05.05.2012
Ответить
Vellary
Нет, у гематолога я не была. У меня гинеколог хороший. Я сдавала полностью гемостаз и генные мутации по части крови в том числе. В мой гемостаз входило:
Д-димер
АЧТВ
Фибриноген
Протромбиновое время
Антитромбин 3
Протромбиновый индекс по Квику
МНО
Протеин С
Протеин S
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Ой спасибо Вам большущее!!!А вот эти я не делала:
Протромбиновый индекс по Квику - вот это одно и тоже или нет не знаю... (У нас протромбиновое время по Квику входит Протромбиновое время и МНО)Протеин СПротеин S
05.05.2012
Ответить
светлана
Я сдала протеин С и протеин S, полиморфизм генов тромбофилии. Результаты уже на руках ( как я поняла ни че хорошего ) к гематологу после праздников. Сдаю Ддимер каждую неделю. Без уколов дотянули до 15 недель. Потом фраксипарин 0,3. На нем толка не было. Перешла на клексан 0,4 по началу снизился. Вчера получила результат опять пополз вверх. Короче видно судьба такая колотьс до конца Б. Хорошо, что все же это под наблюдением.
05.05.2012
Ответить
✿ܓ СВЕТЛАЯ ✿ܓ
Спасибо Светик за ответ)Да, Клексан сильнее чем фраксипарин. Все будет хорошо у тебя!!!! Все держи под контролем!!! А что делать...если надо, будем всю Б колоть!!!
05.05.2012
Ответить