Д-димер во 2 триместре
Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда?Девочки дорогие,опять я к вам со своим гемостазом)) Срок 24 недели.Д-димер растет потихоньку каждые 2 недели. На фото последние анализы, результаты получила в пятницу. Д-димер =1159; 2недели назад =936; еще 2недели назад 820.Рост ползет вверх(( 
(нормы указаны добеременные)
Я на Фраксипарине 0,6(а точнее 0,3утро+0,3вечер) +Кардиомагнил 0,75+Курантил по 0,25 3р в день. Вроде вхожу в нормы 2го триместра до 1200,но переживания есть,а если и дальше будет расти..Я и так уже на дозировке 0,6..Опять же приближаемся к 3ему триместру..И еще ВА на верхней границе нормы..Может добавить Вессел дуэ ф по 1 на ночь?? Сегодня напишу гематологу с которым консультируюсь он-лайн (в моем городе гематологов нет).Она мне еще при нормальном гемостазе рекомендовала фракс 0,6 +Вессел на ночь. Мой Г не очень то обращает внимание на д-димер. Кто что думает про мои анализы и назначения,подскажите пожалуйста!!) Кто принимает подобное? На сколько критичные результаты?
P.S. Только что ответила гематолог:
"Д-димер высоковат, фраксипарин плохо работеат. Я в таких случаях меняю препарат- давайте перйдем на фрагмин 5000 ЕД ( плюс еще и дешевле) раз в день. Курантил 25 по 2 таб 3 раза в день. Кардиомагнил отмените.
Добавьте актовегин по 1 таб 3 раза в день. Вессел не нужен.На 27-28 надосделать допплерографию сосудов матки и плода. с оценкой степени зрелости плаценты.Результат мне прислать . Анализы надо сдавть через месяц: д-димер, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы ( ГЕмотест делает)"
Блииин,а я че то боюсь менять на Фрагмин.. Но попробую..
Рыж
вы на пороге третьего уже, там норма до 1900, но по 0,8 надо держать в уме ну и контроль обязательно наверное до родов
20.12.2015
Ответить
Марина
Мне сейчас ответила гематолог и предложила заменить на Фрагмин 5000+ Актовегин по 1 -3р в день. Я выше добавила ее назначения.Вот думаю.. Тоже конечно есть мысли что все таки приближаемся к 3му триместру.. Но так не хочется такого повышения..Получается каждые 2 недели увеличивается больше чем на 100..
20.12.2015
Ответить
Рыж
по опыту димер растет скачками, у меня в последнюю Б был тоже страх в 26 недель резко стал 1150, ждала что дальше вырастет но к родам поднялся только до 1300. Я бы перешла с фракса, но на клексан он и сильнее в аналогичной дозе и сам препарат среди гематологов более уважается
20.12.2015
Ответить
Марина
Я вот тоже по отзывам больше склоняюсь к Клексану. А какой дозировке Фраксипарина он соответствует? Фр 0,3 = Кл 0,4 ? Сейчас написала гематологу про Клексан, если одобрит и скажет в какой дозировке то его возьму. Вы в какой дозировке кололи его? И принимали что то кроме него?
21.12.2015
Ответить
Рыж
Я колола во вторую Б урывками по 0,6(гинеколог назначала, убедила что гематолог не нужен). В третью ждали что опять в 30 недель димер рванет, а он даже падать начал, но наготове был клексан 0,6. У меня две подруги с проблемами по гематологии, одна с небольшими отклонениями но потерей на большом сроке в анамнезе ей кололи по 0,6 начиная с ХГЧ+ и до КС. Вторая имеет в арсенале все худшие варианты генов по тромбофилии ей кололи по 0,8(0,4*2) начиная за 3 мес до планирования и тоже до родов(димер всю дорогу держался 500)
21.12.2015
Ответить
Марина
А у Клексана есть дозировка 0,3?А я думала что у них обратное соотношение. Это сколько мне нужно, если я была на 0,6 фракса? Получается 0,6 Клексана?
21.12.2015
Ответить
Рыж
Если перейдете на 0,6 клексана, то теоретически он действует как 0,8 фракса. Кстати в прошлую Б находила мнение что не назначают НМГ методом перебора доз а назначают по весу
21.12.2015
Ответить
Марина
Ну так то да..должен. Но получается он у меня поднимется каждые 2 недели больше чем на 100..Я выше добавила ответ гематолога..
20.12.2015
Ответить
Яна
Ну вот у вас есть теперь назначения. Гематолога устраивает анализ из гемотеста? Или вы обычно расширенную сдаете?
20.12.2015
Ответить
Марина
Я такой и сдаю как на фото раз в 2 недели. Гематологу неочень понравилось, говорит д-димер высоковат.Наверное буду менять уколы как она советует..
20.12.2015
Ответить
Анна
Марина, про шевелюшки Вам правильно посоветовали. Еще вспомнила - Вам наверное недавно делали УЗИ или вот-вот сделают. Маточный и пуповинный кровотоки смотрели, всё нормально?
20.12.2015
Ответить
Марина
С шевелениями вроде норма, за этим слежу.Да и доплер домашний есть,ЧСС тоже норма. Узи с доплером делала 4 недели назад было все отлично,а неделю назад на узи (без доплера) смотрели плаценту зрелость=0.Постараюсь через неделю еще попасть на узи. Гематологу написала,жду ответа.
20.12.2015
Ответить
Анна
А если на 0,8 один раз в сутки? У меня всю бер 0,6 была дозировка д-димер так на 1200 и стоял
20.12.2015
Ответить
Марина
А кроме фраксипарина больше ничего не принимали?И с какого срока показатель 1200?
20.12.2015
Ответить
Анна
Неа только его. Но слышала что он может не подходить и колят клексан и еще что то есть аналогичное. И кстати все эти препараты подделыааются оч часто. Покупайте в сетевых аптеках. А еще мне моя гематолог говорила пить больше воды и ходить много пешком. И на 30нед мне сделали 3 укола дексаметазоном это для раскрытия легких. И очень не зря я родила на 34 экс. Сейчас найду доки допишу ответ свой
20.12.2015
Ответить
Марина
А в связи с чем экс на 34 неделе?Мои вряд-ли мне заранее что-то будут колоть для раскрытия легких..Воду я пью до 2х литров. Фракс мне выдают в аптеке по льготе, думаю подделки быть не должно. Я на Фраксипарине с 15 недель.
20.12.2015
Ответить
Анна
И я с 15. Я вам выше расписала схему лечения и какую дозу себе колола. В выписке послеродовой стоит плацентарная недостаточность.
20.12.2015
Ответить
Марина
А плацентарную недостаточность поставили еще до родов на узи? Плацента старела? Это и стало причиной экс?
20.12.2015
Ответить
Анна
Ну как тромбофилия у меня а это значит в кровенностных сосудах плаценты тромбы. Но когда делала узи а делала я его часто и последнее за 7 дней до экс ничего плохого мне не сказали
20.12.2015
Ответить
Анна
Наврала я вам. Извините дидимер 1-2 при норме 0.5 был на сроке 15 нед. Стала колоть фракс 0.4 один раз в сутки упал до 1ед далее врач мне увеличивает дозу по 0.4 два раза в сутки (21нед) колю так 10дней потом 20дней по 0.6. Больше ничего не пила. Так и стоял он до 34нед 0.5-1
20.12.2015
Ответить