Вопрос по гемостазу!!!!

Добрый день! Подскажите как решили вопрос с ТЭГ. У меня похожая ситуация, гемостаз и агрегация тромбоцитов в норме, а тэг нет. Спасибо!
10.07.2019
Добрый день. Тогда я пересдала ТЭГ на Опарина, оплачивала экспресс диагностику, чтобы в лабе сразу сделали анализ и кровь не стояла в ожидании, и в результате все было в норме. Лаборатории на Опарина я верю больше всех возможных. Ничего не колола в итоге. Доносила отлично. Находила мед. информацию, что ТЭГ вообще такой нестабильный показатель, очень много факторов на результат влияет и его достоверность может быть близка к реальной только если его прям сразу делают после забора крови, а такое в России мало, где можно найти. А правда это или нет, кто знает. Здоровья вам и малышу!
10.07.2019
У меня именно ИТП в тэг был выше нормы, остальные показатели или в норме или близки к ней были, д димер тоже нормальный. Колола клексан. После 32 н часто была в рд, пересдать анализ было невозможно, клексан не колола. У одного сына была гипоксия, некоторых врачи считают, что она причина частичной атрофии зрительного нерва. В рд все УЗИ, ктг и тд были в норме,,а по факту нет.
13.01.2018
Елена, спасибо большое!! Скажите, пожалуйста, а как ребенку поставили гипоксию, если все УЗИ, доплеры и анализы были в норме? Какую дозировку клексана вы кололи при завышенном ИТП и сдавали ли другие показатели гемостаза, кроме Д-димера? Пытаюсь понять все эти процессы...
13.01.2018
0,4 клексана. Гипоксию после рождения в больнице на выхаживании поставили. Сдавала стандартно коагулограмму, д димер, тэг.
13.01.2018
гипоксия могла начаться в родах, какой у вас вес при рождении и срок? у меня у сына стоит гипоксия, но по др. причине и сильное нарушение кровотоков с 32 недели.
13.01.2018
Да кто ж сказ т когда все началось. Было экс в 35+5, вес маленький, но мы двойняшки.
13.01.2018
Елена, спасибо! И последний вопрос-в какой лаборатории вы сдавали коагулограмму и тэг?
13.01.2018
Сдавала у Шаблий в Биопрестиже. Они с Архимедом сотрудничают А уж что первопричина наших проблем толком и не выяснить.
13.01.2018
так и подумала...У меня тоже такой результат из Архимеда. Не сильно верю ему. И кто-то писал здесь, что Шаблий уже тоже...Вера только в лабу на Опарина. Спасибо большое за ответ!
13.01.2018
Ну у меня не сильно зашкаливал, но превышение было. На счёт верности анализов не могу ничего сказать. Я беременность в 2014 вела, особой альтернативы не было тогда (Донина и Суханова, и центр гемостаза на Таганке (сейчас вроде они на Арбате) вообще меня бесили) да и больших косяков не замечала.
13.01.2018
почитайте эту тему, с тэг не сталкивалась ничего не скажу, в городе даже не делают этот тэг. но вот тут девушка утверждает, что при идеальном гемостазе без тэг, у нее случилась зб. на узи увидели тромбоз, но колоть гепарины уже было поздно. насколько это правда, не знаю, гистологию она еще не получила. может правда стоит для профилактики, профилактическая доза 0.2. посмотреть тему, можете девочке написать в лс.
13.01.2018
мне врач даже не назначала тэг, сказала для нее важен д-димер - он показывает распад тромбов, если он повышен, то есть тромбы и прямое показание к гепаринам. если фибриноген шкалит, тоже прямое показание к гепаринам, мне помогает снизить фибрик кардиомагнил, хорошо снижает. так же косвенно смотрят на ачтв. сходите еще к гематологу, то что кровь сгущается, это норма, она в беременность у всех сгущается, но есть ли тромбы, вот в чем вопрос.
13.01.2018
Елена, спасибо большое! То есть вы с врачом отслеживаете густоту крови только по коагулограмме, верно? Я видела ваши комментарии в указанном вами посте и тоже думаю, что тромбоз должны показать анализы....хоть какие-то. Идеальный гемостаз у девушки был на 20 неделе, в том числе и тромбодинамика (а это, насколько я понимаю, практически то же, что и ТЭГ), при этом на той же 20 неделе уже были выявлены плохие кровотоки и тромбоз плаценты...что-то не клеится...значит, анализ был неверный. Девушка такое пережила только что...даже не знаю, корректно ли ее теребить сейчас с этой гистологией...
13.01.2018
При этом она уже на тот момент колола клексан...что самое поразительное...
13.01.2018
да, я сдаю только коагулограмму. но у меня не такие страшные диагнозы, как у вас, поэтому мой гематолог не особо переживает, скорее мониторю для себя сама. у меня склонность к высокому фибриногену и тромбоцитам. мне все держит в норме кардиомагнил. еще, если у вас есть мутации фолатного цикла, у меня сейчас вылезла анемия, но не железодефицитная. то есть мое железо в норме, а гемоглобин сильно падает. это все от нехватки в9+в12, за этим тоже лучше следить, чтобы ребенок не страдал от гипоксии из-за гемоглобина. про девушку не знаю, я просто сама не понимаю, как так. если все в норме, не может быть тромбов. то есть где-то есть ошибка. та же плацента, в ней могли быть кальцинаты. без гистологии сложно что-то сказать. и если гистология подтвердит тромбоз плаценты, то я сама не понимаю, как с отличными анализами она тромбуется. самой страшно. сдаешь анализы веришь, а в итоге даже это не спасает.
13.01.2018
Да в том то и дело, что диагнозов у меня нет...ребенок прекрасно растет, развивается, кровотоки идеальные, УЗИ идеальные, врачу, который все это меряет, доверяю, чувствую себя великолепно, по анализам все ок, вот только эта ТЭГ вылезла в этот раз...прошлая 3 недели назад была в норме. Я понимаю, что поломка генов. Но у кого-то она включается, у кого-то нет., для этого мы, кто о них знает, и мониторим кровь часто и с пристрастием. Большинство беременных вообще никогда об этом не слышали, прекрасно рожали, а поломки есть практически у всех! Вот про мутацию фолатного цикла тоже большое спасибо, что написали. У меня она есть и я пока с этим не очень разобралась...Мне тоже ставят анемию. Гемоглобин колеблется все время в районе 100+-. Я стараюсь соблюдать гемодиету и, вроде, помогает - иногда выше, иногда ниже, но резко не падает. Но железо у меня в норме, даже как-то выше нормы показывал анализ...поэтому железосодержащие препараты не пью, врач рекомендует, типа лишнее выведется все равно, но такие показатели некритичны, а от препаратов у меня побочки. За гемоглобином просто часто слежу, чтобы ниже 100 не опускался. Но по анализам витаминов B9 и B12 я ничего не поняла, нормы там очень пространные, а врач вообще их смотреть не стала - говорит, это лишнее. В витаминах, которые я принимаю, они есть. А вы что предпринимаете при анемии при хорошем железе? И какой у вас гемоглобин? Да, все это страшно. И ответственность только на тебе... В ситуации у девушки, мне кажется, все-таки ошибки были..и врачи не досмотрели явно. Ее дозы клексана для таких серьезных показаний у плаценты и нарушенных кровотоков на таком сроке малы, конечно, были...
13.01.2018
у меня сейчас гемоглобин 105, а норма от 110 во 2 триместре. пила тотему, на ней вот и упал гемоглобин, был 115, а за 2 недели упал до 105. железо в норме при этом. взяла фенюльс, + добавила к нему в9+в12 в легкоусвояемой форме, фолаты.
13.01.2018
Елена, а такая совокупность помогла поднять гемоглобин??? В ЖК врач при моих показателях 105-108 во 2 триместре уже вся в истерике была, но она такая, любит накручивать..., а вот мой хороший врач в московской клинике, куда я периодически езжу, называет такие показатели некритичными, хоть и требующими контроля и коррекции. Но у вас резкое падение, конечно, было, это может быть серьезно. А вы не видели статей с медицинскими исследованиями, нашими (Питер) и зарубежными, которые утверждают, что гемоглобин до 95 у беременных - это норма, не требующая коррекции? Видя реакцию наших местных врачей на гемоглобин ниже 110, я, конечно, не пребываю в уверенности, но, думаю, доля правды в этом есть - по крайней мере, я знаю несколько людей, кто и с более низким гемоглобином выносил без гипоксий - по разным причинам- кто не заморачивался, кому препараты не помогали. Обратного негативного опыта не знаю. Все пишут, что нормы такие, а как уж там на самом деле... По вопросу также нашла вот эту ссылку на пост девушки, у которой гемостаз был в норме, а ТЭГ зашкаливала, причем на дозах клексана: https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3292691 При этом такие показатели у нее были в той же лабе, где сдавала я, и где сдавала Елена из комментария выше.... Я все-таки думаю дождаться понедельника и съездить на Опарина (это очень известный московский гос. центр, специализирующийся в том числе на невынашивании из-за гемостаза, у них своя лаборатория, роддом и т.п.), во вторник будут результаты. Точные результаты. Ехать в другой город на таком сроке общественным транспортом натощак и в час пик удовольствия мало. Проще, дешевле и в какой-то степени безопаснее проколоть фраксипарин...и какое бы решение ни принял, везде страшно(((((((((
13.01.2018
Да, и той девушке, на чей пост ссылку я направила, сама ее врач-ведущий гематолог Москвы - посоветовала пересдать анализы...значит, есть все-таки противоречие, не может быть гемостаз идеальный, если тэг такой тромбоз показывает.
13.01.2018
про железо с витаминами ничего пока не скажу, начала только пить сама. про нормы тоже не скажу, я ощущаю это самочувствием, появилась вялость, быстрая утомляемость, кислорода не хватает. я сначала думала ттг упал на эутироксе, но пришел в норме, а вот гемоглобин так и падает. то есть свое плохое самочувствие списываю именно на гемоглобин.
13.01.2018
Понятно, спасибо! Если у меня будет снижаться - я вам еще напишу позднее, узнаю про результаты, хорошо? Последний анализ у меня 97 показал....я усиленно начала его поднимать всеми натуральными способами. Раньше помогало хорошо. Но вдруг если через неделю не поднимется - буду уже препараты какие-то пить.
14.01.2018
хорошо пишите, если что вдруг не отвечу один из лучших на сегодня, если не железодифицитная анемия, а фолатная, то это Ферро-Фольгамма там и фольки много и в12 много, у многих прям на нем за неделю взлетает гемоглобин. по цене не знаю, сама начала пить пока фенюльс он мне не крепит и раньше помогал при анемии.
14.01.2018
Спасибо, Елена!! Буду иметь в виду))
14.01.2018
про тэг лучше девушке написать, что в итоге. если тэг это ручной анализ, как рфмк то они не информативны совсем. мне 2 гематолога сказали, все что делают руками - это большие погрешности.
13.01.2018
Нет, тэг на оборудовании делается, автоматически. Но поскольку в Москве рынок насыщен разными лабораториями, у всех свое оборудование, и многие врачи склонны доверять результатам из определенных лабораторий. У меня самой во 2 триместре была ужасная история, когда я сдала ОАК и гемостаз в НИИ им. Склифосовского (территориально было удобно, ну и считала надежным). В результате гемостаз жутко зашкаливал по многим параметрам. Все оборудование, на котором выполняется анализ, у них указано в бланках результатов...Япония, США, все серьезно...Московская врач сказала, что ОАК противоречит гемостазу - по одному кровь очень густая, по другому - жидкая. Сказала, что где-то ошибка и нужно пересдать, иначе она не может с такими показаниями назначить лечение, это опасно. В ЖК врач вообще довела меня до нервного срыва, орала, что никакого противоречия нет, срочно нужен гематолог, где хочешь-ищи, нужен срочно клексан и т.п. На следующий же день я пересдала анализы в 3 разных московских лабораториях, в т.ч. и на Опарина, и все подтвердили, что с гемостазом все ок, даже есть тенденция к жидкой крови...и анализ из Нии скорой помощи им. Склифасовского не верен...Не знаю, как они это все делают, почему это возможно на таком оборудовании, но факт есть факт. Если бы я не наблюдалась платно, в ЖК бы меня обкололи гепаринами по таким результатам и было бы кровотечение...
14.01.2018
прочитала, что многие лабы тэг не делают, что его после сдачи крови надо делать через 5 минут сразу же. то есть тэг это эксрпесс срочный метод. если его не сделать через 5 минут, кровь начинает сворачиваться раньше и анализ не информативен. вот почему многие лаборатории его не практикуют. то есть взял анализ и тут же его на анализатор надо поставить, иначе результат не точный. анализ должен уже готов через час, даже раньше.
14.01.2018
Спасибо большое!!
14.01.2018
Девушке я написала.
14.01.2018
Я колю фраксипарин всю беременность, все в норме включая д димер, кроме фибриногена. Решать вам
12.01.2018
Прочитала ваш дневник...Вы такая молодец, очень сильная, держитесь, все у вас и вашего малыша будет хорошо. Здоровья вам!!!
13.01.2018
Я думаю никто тут не возьмёт на себя ответственность советуя колоть или нет. Я тоже не верю врачам, ни одному и даже в Кулакова. В своё время кроме выкинутых денег и времени результата никакого не получила там. Я колю всю беременность клексан 0,2. Гемостаз сдаю так же как и вы каждые 3 недели. Он идеален, доплер делаю каждые 2 недели вместе с УЗИ. Колю для профилактики тк есть мутация Пай в гомозиготе. Один гематолог мне вообще советовал отменить клексан, другой наоборот увеличить из ща мутаций. Не послушала никого и продолжаю колоть как и начала.
12.01.2018
Гемостаз на Опарина сдаете?
12.01.2018
Нет. В инвитро либо Хеликс.
12.01.2018
Оказывается, не дочитала ваше сообщение до конца, извиняюсь) Про профилактику поняла. У меня такая же мутация. И я не хочу профилактику. Всю беременность меня пытаются чем-то напичкать для профилактики и мотают нервы описанием рисков ее непринятия...
12.01.2018
Так каждая мать сама решает для себя как будет лучше для ее малыша. Я решила так.
12.01.2018
Если за плечами 5 лет бесплодия , то и для профилактики будите колоть ( мое мнение)я с такой же паишной мутацией пережила 2 зб с серьезными последствиями ) только после второй нашла причину , и сейчас в третью беременность ввнашиваю на клексане и тоже в профилактической дозировке 0.2 , мне по показателям 2 раза уже хотели отменить - но я сама не хочу рисковать ! Так 2 - их уже потеряла!Я готова что угодно пить , колоть и терпеть лишь бы стать мамой!!так что ваша позиция , о том , что вас пичкают лекарствами , а вы спрашиваете совета на сайте принимать их или нет мне не понятна,правда ! Не хочу вас обидеть , просто хочется донести , что если малыш долгожданный и выстраданный никаких рисков допускатьне нужно и тем более себя жалеть!!!
13.01.2018
Яна, спасибо большое, невозможно представить, какую боль вы пережили и, конечно, я ни в коем разе не обижаюсь, для того и спрашиваю, кто с чем сталкивался, другой опыт. Просто у каждого он свой. У вас такой. А моя боль и бесплодие связано как раз с ненужным медицинским вмешательством...ведь не только непринятие действий несет риск, но и их принятие там, где это не нужно, тоже. И я уже встречалась с грубейшими ошибками и врачей, и лабораторий. Поэтому каждый раз пытаюсь проверить и понять каждое назначение. Об этом говорит мой опыт. Сейчас я вижу в анализах противоречие и ни врач, ни пока ничья история и опыт мне его не прояснила. Я не хочу гипоксии и буду колоть все, что угодно, если буду верить анализам, но и кровотечения со всеми вытекающими я тоже не хочу - это тоже риск моему ребенку. Я не понимаю, как ТЭГ может противоречить коагулограмме и ОАК. Сейчас для меня это неверный анализ, который нужно пересдать при первой возможности.
13.01.2018
И если все идеально, зачем клексан? Или без него меняются результаты? Просто я не понимаю, как ТЭГ может показывать густую кровь, а все остальные показатели, которых не мало, норму с тенденцией к разжижению...Как это может быть и почему? 95% беременных не сдают ТЭГ и следят только за коагулограммой.
12.01.2018
Клексан для профилактики. И не понятно у меня шикарный гемостаз сам по себе либо благодаря ему. Тэг сдавала лишь 2 раза и по нему норма. Просто у меня перед глазами пример зб в 29 недель приятельницы, тк тоже думала зачем разжижать если все в норме((((. Возможно причина и не густая кровь. Но факт остаётся фактом
12.01.2018
Понятно((( Страшно это все, конечно. Каждый раз на матери такая ответственность...Спасибо вам большое за участие!
12.01.2018
Узи 1 скрин повышен хгч