Мне в первую Б с 36 недель каждую неделю делали ктг, без показаний, просто такие правила наблюдения так сказать были. В итоге на 38-й отправили в стационар - гипоксия плода.
А сейчас мне Г говорит что КТГ не положено, мол УЗИ III триместра с доплером сделали вам на 32 неделе и все.
Очень странно...
Московская область, как у вас или в других регионах обстоят дела?
Не из России я. У нас ктг делают, если перехаживаешь или шевелений мало, а так только узи, зачем такая нервотрепка раз в неделю?
УЗИ делали в 32-33 недели. Все, до начала родовой деятельности больше никаких обследований. А если гипоксия или старение плаценты... :((
Москва
Еженедельное КТГ прописывают даже в контракте на роды. За рубежом тоже есть разные страховки. Подешевле, подороже. Качественная стоматология и ведение беременности самые дорогие из повседневных наших забот (не будем о замене суставов и др.) И какая такая нервотрепка, если ктг в норме? А если не норма, то дальше уже по ситуации, в зависимости от показателей. Переделать, если ритм не был вариабельным, если аритмия, то доплер, наблюдение. Врачи даже могут заподозрить инфекцию по результатам КТГ. Если ничего не помогает и состояние плода ухудшается, то родоразрешают. Если бы только знание о состоянии кровотоков да внешний вид плаценты на узи смогли бы рассказать всю правду о том, хватает ли малышу кислорода
Дело не в страховке, а в перестраховке, это как дюфастон всем подряд, в России врачи любят запугивать пациентов, у нас гораздо проще подход к ведению беременности, если по узи ребенок нормально набирает вес и растет, то и кровотоки, и плацента а норме, можно хоть каждый день обследоваться, а толку?
Москва
Вы как-то очень нервничаете. И дюфастон, и флора и фауна. Можно, конечно, обсудить, что хуже влияет на плод: инфекции во влагалище или в ротовой полости, но воздержусь. Если у вас по таблице набирает вес и растет ребенок, замечательно. Но так бывает не всегда. И после 30 недель это может быть обусловлено его генетикой. А может быть и нет. Картинка плаценты на узи не даст вам полной информации. Только ее биопсия. Если у вас нет отягащенного акушерского анамнеза, хорошо. А если была потеря беременности на позднем сроке? Будете укладываться в свою обязательную страховку? Я нет. Это ж минимум. А у нас его еще и не выполняют. И можно их поругать, но медицина вообще в упадке
Я-то как раз совсем не нервничаю :)) Я говорю о нормальном течение беременности, как у большинства. Ясное дело, если есть проблемы, то назначают больше проверок, чем обычно, и все они покрываются страховкой у меня в стране. Проблема медицины в России в том, что пациенты думают, что знают больше врачей и все сами себе готовы назначить, потому что подруга сказала или статьи прочитали в интернете. А врачи и назначают все подряд, лишь бы отстали и ж-пу свою прикрыть, в случае чего.
Отсюда и получаются слезы после очередного УЗИ, потому что узисту что-то показалось, ненужные анализы, диагнозы, которых нет, потом с младенцем то же самое: УЗИ мозга (треш вообще), плоскостопие, которого нет, кривая спина, если в коляске не 180 градусов и прочее. Каждый выбирает, что ему важнее, перестраховаться и волноваться или относиться спокойнее ко всему.
В последнее время всех подсадили на клексан, вдруг у каждой второй мутации гемостаза выявили, а такой диагноз, как эндометрит или тонус?
Москва
В современном здравоохранении страдает индивидуальное отношение к пациенту. Это данность. И мы ее принимаем. " Подруга", которая сказала про КТГ еженедельно -- профессор медицины и член-корреспондент Академии наук. Клексан при своих мутациях и анамнезе я лично не колю, так как анализы в норме. Не надо думать, что здесь все идиоты. Потом послушайте себя: если мало шевелений, если пожалуюсь... Не все такие умные, чтобы понять много или мало. А как вы лично понимаете много или мало? Читали какие-то статьи все-таки? Или врач подсказал? Ну вы ему можете доверять, так как он вам курантил не назначал в третьем триместре с целью улучшить кровотоки? А мой бесплатный дохтур назначает, он в это свято верит :))) Ну пойдет беременная где-то в Урюпинске и пожалуется? Да дай Бог, что там есть еще врач, который может поставить диагноз маловодие без узи! Да он будет измерять вдм. Нехороший человек. А часто беременной говорят, что не переживай, не нужно тебе узи, это из-за погоды. Не хватает ни аппаратов, ни спецов. Аппараты старые. Вы живете в другой стране, вы можете пожаловаться и получить индивидуальное отношение? Там хороший незаюзанный аппарат? Рада за вас. А здесь в Москве беременная сидит для планового осмотра в живой очереди. Или из маленького города ездит в областной центр. Или ей говорят, что ктг не положено. Видимо, аппарат сдох или у акушерки времени нет. Скоро в России беременных будут принимать врачи общей практики. Такой революционный проект готовится. Причем это будет не какой-то супер-супер врач, а чуть более образованная медсестра.
Я Вашу точку зрения не поменяю. Я просто говорю, что бывает по-другому.
Когда я проходила процедуры ИИ и готовилась к ЭКО, диалог был все время только с профильными медсестрами, врача-профессора я видела очень редко, он руководил процессом издалека, всем занимались медсестры. Рожала я тоже два раза с акушерками, не приглашала "светило" на роды. Не надо недооценивать младший медперсонал. Я за то, что не надо выискивать проблемы там, где их нет.
Москва
Какую точку зрения? Насчет КТГ? Правильно, не поменяете. Теперь-то что раздражает, что я лично консультируюсь у профессора? Или что профессор за еженедельное ктг? Да вы не обращайте внимания, вы же умнее, у вас громадный опыт и знания. А мы совки и простофили :)
Москва
:))) весело читать, что КТГ фигня и доплера достаточно. Отнюдь нет. КТГ показывает, как чувствует себя ребёнок, а доплер -- как работают кровотоки. Это два исследования, которые необходимы, так как позволяют получить целостную картинку. КТГ не идея наших докторов. В начале 2000 , возможно, и раньше, точно не скажу, начали успешно практиковать на Западе. Приезжает беременная в больницу -- ей сразу и узи, и датчики на пузо. Так что когда мадам Березовская вещает на ютюбе, что, дескать, аппаратов накупили наши ЖК, потому и делают, мне от этой лжи становится противно. Но! У нас в ЖК часто старые аппараты, нехватка времени и неквалифицированные акушерки, которые не способны сделать расшифровку. Золотой стандарт -- раз в неделю с 30 недель. По ОМС этого не добьешься. Делаю КТГ при роддоме. И это не двадцать минут. Если малыш по какой-то причине засыпает, не двигается, мамочку просят прогуляться, покушать и переделывают
По ОМС каждую бумажку и направление выбиваю с боем! Но с КТГ придётся платно сходить/ходить. Гипоксия у первого ребёнка аукнулась ещё как нам :((
Москва
Так и живём. Если у кого-то не было проблем с беременностью, проходит три положенных скрининга и пару КТГ в ЖК и хорошо. А кто хлебнул, тот уже этим не обойдется
Москва
Базовый спектр обследования беременных женщин.
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях.
А-3 обследования в 3 триместре.
УЗИ плода в сроке 30-34 недели с доплерометрией, КТГ плода после 33 недель.
Кемерово
не делают вообще в городе по показаниям и без. так как в жк просто нет аппарата. область. если что-то беспокоит сразу в роддом отправляют.
на доплер хожу платно каждые 2 недели, иначе сразу у нас в роддом, а просто там валяться не хочется. но я хожу так как у меня давление нарушение доплера периодически на этом фоне вылезет. вот в 37 недель еще маловодие поставили. но у врача еще не была.
Дублин
Согласна, что ктг - полная фигня. Малыш не шевелится - плохо, много шевелится - тоже. Спать на ктг не должен. Столько заморочек. Мне первый раз сделали, был плохой результат. А тот же день на час уже положили под ктг - все хорошо. Но час лежать, это жесть.
А вообще ктг делают недели с 36, всем.
Краснодар
У нас должно быть 2 ктг, в 35 и 37 недель обязательно, странная у вас жк, сделайте платно, у нас в роддом обязателен ктг с собой на роды + там ещё делают
У меня не полноценная ЖК :( А всего лишь амбулатория: избушка в которой сидит Г, терапевт и фельдшер вместо педиатра. Понятно что у них нет даже аппарата, но я ждала что мне направление дадут также как и на УЗИ в больницу или в роддом. А тут - не положено видите ли!
Иркутск
Я вот сегодня на ктг записалась, аж сразу на три разных дня) сказали так надо
Нур-Султан (Астана)
Казахстан. С первым сыном не делали КТГ ни разу (в родах только). Со вторым вот надо обязательно и мы только сегодня на 4ый раз не спали, мозг съели страшно, так что радуйтесь, что вам не надо - меньше нервов. Допплер отличный значит все хорошо.
Москва
В Видном с 30 недели отправляют. Говорят, что надо каждый две недели ходить, но записывает туда твой же врач во время приема, поэтому выходит реже. Лично у меня получилось только в 33+5 сходить и вот в 37 ровно пойду (это были ближайшие свободные даты).
Ногинск
МО не было ктг ни в первую ни во вторую Б и доплер сама делала платно. Ктг делали только когда рожала.
Мытищи
Я московская область меня на ктг каждую неделю гоняли начиная с 32 недели, так положено сказали, очень удивительно что у вас не так, хотя бы раз два сделать надо
Москва
По приказу минздрава с 33 недели должны проводить регулярно. У нас в жк только с 34 получилось попасть, аппарата два, народу много, но потом каждую неделю делали без проблем
Челябинск
Видимо дело в наличии аппарата. Нам в жк новый поставили. Дак они щас радостные всех посылают. До этого был старый не хотели с ним возится.
Москва
Ктг бессмысленная вещь. Лучше делайте доплер раз в неделю. Это более информативно
Тюмень
У нас с 33 нед перед каждым приемом ктг, т.е. раз в 2 недели примерно. ЯНАО.
Гродно
У нас после 30 недели делают на каждом приёме (раз в 2 недели)
