ГСД, показания глюкометра, оценка. поясните новичку
Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда?вчера поехала сдавать ГТТ
в подготовке было написано: за сутки обычное питание, не менее 150гр углеводов, голодный промежуток 8-12часов
сдача тощакового сахара в 8-00
последний прием пищи позавчера был в 20-00. далее пила только воду
перед анализом мне было очень плохо, чуть не упала в обморок, холодный пот, потом тошнило водой.
тощаковый сахар показал 5.5 дальше сдавать анализ не дали (глюкозу не пила)
короткая консультация врача после: сахар повышен, провокацию нельзя.
задала вопрос: вы вчера ели наверно что-то сладкое, булку? ну как бы да.. написано же было: обычное питание,без ограничений..
она мне: ну вот не надо было..
в чем смысл тогда обманывать анализ и не есть "как обычно", если в обычное время я булку ем.
в итоге. записала на середину января к эндокринологу. до этого необходимо купить глюкометр, почитать диету стол №9. после основных приемов пищи 3 раза в день измерять сахар и записывать в дневник питания точно всю еду и все показания глюкометра
плюс, проводить "провокации" на запрещенные продукты. есть их на завтрак (не каждый день) и смотреть реакцию.
за это месяц я типа должна понять, что мне можно есть, что нельзя и с этими результатами уже идти к эндокринологу. он уже дальше будет объяснять
вчера купила глюкометр
мерила днем: 7,2 (через час после приема пищи в 5.5ХЕ
вечером: 5.5 (через час после приема 1.2ХЕ)
весь день я была на ПП (без сахара, булки и тд., было все только по дозволенному списку)
сегодня утром тощаковый сахар 4.8
через час после еды в 5.5ХЕ: 6.0 (продукты все из провокационного списка: еда из макдональдса: гамбургер, латте с сахаром и кока-кола)
ОБЪЯСНИТЕ МНЕ
почему первый день утренний тощаковый сахар после 12 часов голода был 5.5 и мне было плохо
а второй день после 7 часов голода 4.8 и чувствую себя хорошо
и почему после провокации у меня сахар ниже, чем вчера на ПП
или лабораторный анализ более точный,чем глюкометр (ну,это логично)? но тогда глюкометр показывает некорректно? до врача месяц..
я хочу разобраться
Танюша
Мне поставили гсд в 13 недель. Сахар был 6.0. Сходила к эндокринологу. Та посадила на строгую диету.
Купила глюкометр, тест полоски на кетоновые тела. В итоге на этой "супер" диете началась тошнота, появились кетоны в моче и немало. Сходила к другому эндокринологу. Та отменила строгую диету. Теперь я ем все, кроме явно сахара-печенье, конфеты, булки и тд. Картошку, макароны, хлеб ем как обычно. К 23 неделе скинула 3 кг от добеременного веса. Тощаковый сахар в норме. Иногда через час после еды повышается выше 7.0. Тогда я подкалываю инсулин. В нем нет ничего страшного.
Перед сном я обязательно ем что-нибудь. Иначе наутро голодный ацетон появляется.
Иногда возникают мысли, что по факту нет у меня никакого гсд, все это сговор продавцов глюкометров. Но ради ребенка я готова потерпеть.
Можете скачать в инете брошюру Ю.Арбатской "ГСД"
20.12.2018
Ответить
Екатерина
Столкнулась с подобным (((Как объяснил мне эндокринолог есть так называемый "голодный"сахар,поэтому обязательно нужно кушать перед сном(мясо,овощи,кусочек хлеба)
Второй важный момент-эндокринолог из поликлиники посадил меня на диету и подсчет хлебных единиц.Схуднула я сильно и кетоны в моче зашкалили,что гораздо хуже сахара.Пошла платно к эндокринологу,который всю свою сознательную практику работал с беременными.Ее заключение-диеты в топку,едим только сложные углеводы,контроль мочи,контроль сахара глюкометром раз в 5 дней(но я еще по утрам контролю),дала список тех продуктов,что действительно нельзя и те,которые не повышают сахар.
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
вот и мне непонятно... дали таблицу что можно что нельзя.... к врачу только через месяц... в таблице указано, что через час после еды сахар должен быть не более 7. все. а что если больше 7... что делать
20.12.2018
Ответить
Екатерина
Как сказал врач,что когда показатели выбиваются в течении 3 дней назначают инсулин.
20.12.2018
Ответить
Ирина
Это довольно сложная тема, я попробую сейчас немного объяснить как сама это понимаю (я не доктор):
1. После еды
Когда вы едите что-то, ваш желудок наполняется и организм вырабатывает инсулин.
От еды повышеается сахар в крови, пик примерно через 1 час.
Одновременно с этим инсулин, которого тоже после еды много "приходит" в клетки нашего организма и позволяет им глюкозу из крови разобрать чтобы не быть голодными.
Если инсулина мало или клетки плохо воспринимвют (как в случае с ГСД), то сахар в крови остаётся высоким долго, а клетки остаются голодными.
В случае беременности сахар у вас с ребёнком общий, а инсулин у каждого свой, так что поджелудочная железа у ребёнка каждый раз раблтает на отказ, чтобы переработать высокий сахар.
2. Утром
Эффект повышения сахара после еды обычно длится несколько часов.
Если вы долго не ели, то из печени начинает высвобождаться гликоген (а утром этот эффект особенно сильный, погуглите "эффект утренней зари"), но инсулин так активно как после еды уже не вырабатывается, а вырабатывается в фоновых количествах, его может тоже не хватать, чтобы клетки разобрали весь положенный им сахар.
Поэтому повышенный сахар натощак не обязательно сопровождается повышенным сахаром после еды и наоборот тоже бывает.
Вам нужно просто следить как ваш организм воспринимает разную еду, мне было достаточно недели чтобы понять и потом просто питаться аккуратно чтобы не навредить ребёнку.
И не переживайте, если получется с помощью диеты держать сахар в рамках (после еды ниже 7, натощак и на ночь до 5), то никак ваша беременнось от других отличаться не будет. Но даже если вдруг придётся прибегнуть к инсулину, то тоже ничего страшного в этом нет, его отменяют в день рождентя ребёнка.
20.12.2018
Ответить
Дарья Хаарман
Очень странно все. Во-первых, измерять нужно через 2 часа а не через час после еды, так как вас интересует не пик а то что сахар вовремя возвращается в норму. Во-вторых, глюкометром кровь берется из пальца, а не из вены, там разные нормы, я все время путаюсь, но вроде глюкометром из пальца нормы строже - то есть через 2 часа после еды из вены может быть до 7.8, а из пальца до 7. Или наоборот))
Странно что не дали глюкозу ну ок. Я бы измеряла. У меня в первую беременность в 24 недели тоже было почти в норме - тощаковый был вообще в норме, после глюкозы - прям ровно на границе. А в 28 недель именно ГТТ уже был явно выше норм (опять же тощаковый в норме был, именно не возвращался в норму после глюкозы сахар). До 34 недели примерно удавалось довольно хорошо поддерживать диетой, потом - уже даже после мандаринки одной в норму не укладывалась( А голодать нельзя конечно ни в коем случае, и сильное ограничение углеводов тоже нельзя!! Предлагали инсулин, я отказывалась, так как вес ребеночка был более-менее в норме. Родила в 40+5 сынок 4 кг при росте 52 - то есть конечно кругленький, но более-менее. Представляете, что было бы без контроля сахара и диеты?..А после 35-36 недель по узи уже вес ребенка точно не определишь, там расхождения бывают вплоть до 500 грамм, особенно если рано опустится.
20.12.2018
Ответить
Дарья Хаарман
Потому что нормы разные и при беременности наиболее вероятно, что инсулина вырабатывается достаточно, но клетки становятся к нему плохо восприимчивы. А это выявляется в основном по несоответствию норме через два часа - то есть глюкоза расщепляется, но медленнее чем должна. А через час - это пик сахара. Это тоже важно, но если пик выше нормы - это скорее симптом того что именно инсулина вырабатывается недостаточно. В общем можно мерить и через час и через два, но нормы разные. Через два часа из пальца должно быть не выше 7, через час не выше 10 если я не ошибаюсь (я не измеряю через час).
22.12.2018
Ответить
Elena
Спасибо..да я сама так думаю..смысл через час в самый пик мерить то? Понятно что цифры и до 10 могут быть..а- нет блин говорят через час((( а у вас тоже этот диагноз?
22.12.2018
Ответить
Дарья Хаарман
Да, уже второй раз) Странно что вам через час говорят мерить конечно...Может они хотят таким образом выявить продукты которые вам точно нельзя? Ну то есть например у меня от пиццы от пары кусочков домашней сахар и через два часа остается 9-10, очень сильно поднимается. Или может если захотят вам инсулин назначать, то тоже нужен показатель через час чтобы дозу расчитать...Я в первую беременность удерживала диетой сахар более-менее в норме. А еще может быть, что они хотят полностью исключить возможность обычного диабета, просто выявленного во время беременности...
22.12.2018
Ответить
Екатерина
Често говоря, мне кажется это просто способ как впарить глюкометры, так как их никто не берет. Я тоже по глупости своей купила. Сахар был натощак 6.1. Отправили к эндокринологу. Тоже почти месяц ждала. Эндокринолог посадила на странную диету (в ней оливье, селёдка под шубой, пломбир, хотя сказала, что сладкое мне нельзя). Я сладкое и правда перестала есть, но и есть по 6 раз в день как в этой диете не могла. Врач ещё и пригрозила, что на инсулин посадит. Хотелось сказать «Вы больная?», но я промолчала. Через 4 дня забила на диету и глюкозу. Решила, что больше к ней не пойду. В понедельник на скрининге сказали, что малыш нормального размера и всё хорошо.
Думаю, если чувствуете себя хорошо, то не стоит волноваться. Раньше никаких глюкоз не сдавали и всё хорошо было.
20.12.2018
Ответить
Екатерина
5.0 это у обычных людей. А у беременных он всегда повышен. Норма до 6.7.
Но у врачей сейчас свои нормативы.
20.12.2018
Ответить
Ирина
Вы неправы, у беременных ниже нормы, до 5 натощак должно быть. Эти нормы продиктованы многолетними исследованиями последствий ГСД, а не с потолка взяты.
Не стоит рисковать, я сама проверяю сахар и ничего ужасного в этом не вижу, диета совсем несложная для нас, ограничений не так уж много. Это скорее просто правильное питание, а не диета :)
Первая реакция всегда отрицание "у меня всё хорошо", но контроль питания нужен не вам, а в первую очередь ребёнку, если можно о нём позаботиться сейчас, то почему бы нет?
20.12.2018
Ответить
Екатерина
Это Ваше мнение.
В Америке, к примеру, ограничений в питании никаких нет. Они правильно считают, что ребёнок сразу должен привыкнуть к тому, чем питается мама.
А наши врачи не ошибаются? У меня коллеге все 3 скрининга говорили, что даун родится, а родился здоровый. А другой сказали, что пить воды меньше надо и было обезвоживание.
Если сейчас мой малыш чего-то недополучит, ему это потом врачи не компенсируют. И мне ни их извинения, ни слёзы не помогут.
20.12.2018
Ответить
Екатерина
Аналогично могу сказать и Вам. Вы советуете слушать врачей, я советую не во всём слушать, а иногда прислушиваться к себе. Так что не стоит указывать другим, что советовать.
Если бы моя знакомая послушала врачей, то осталась бы без ребёнка. И никакие нормы и стандарты ей не помогли бы!
20.12.2018
Ответить
Ирина
Ну тут же совсем другая ситуация, диета при гсд предполагает ограничение только быстрых углеводов и употреблять больше свежих овощей. Чем отказ от конфет или сладкого чая может навредить ребёнку?
Может вам как-то по-другому объясняли про питание, но мне показалось что это просто обычные рекоммендации по здоровому питанию:
не есть печенье/конфеты/колу,
в каждый большой приём пищи стараться есть овощи, желательно свежие,
Если едите углеводы, то лучше с белком (картошку с мясом, макароны с сыром) и тп
Не понимаю чем они вас так раздражают?
20.12.2018
Ответить
Екатерина
А мне картошку, свеклу запретили. Натурально, как диета для больной. Хотя я чувствую себя отлично, малыш всё время двигается. На узи говорят, что всё в норме.
А сладкое и так не ем. С начала беременности отказалась от чая совсем, так как там больше кофеина чем в кофе.
Мне просто слишком много прописывали, когда это может навредить. Йодомарин плохо на щитовидку влияет, а мы ещё потом родить хотим) Аспирин в третьем триместре вообще лучше не пить, а моя врачиха меня с него не сняла. Железо прописали, хотя у многих оно приводит к аллергической реакции.
Да и, как видите, есть два наглядных примера, что и врачи навредить могут. Раньше так не травили препаратами. Да и по узи, смотрю, часто с весом ребеночка ошибаются.
20.12.2018
Ответить
Ирина
Мне как раз сказали что можно всё есть кроме очевидных запретов, но проверять результат по глюкометру и если от чего-то сильно прыгать сахар будет, то уменьшать порцию или добавлять белки и жиры. То есть картошку можно, но с салатом овощным и куском мяса, а если слопать миску картошки фри или попкорна то ничего хорошего не будет. Если ем печенье или сладкие фрукты, то с йогуртом несладким или небольшими порциями. Наоборот эндокринолог отдельно просила не ограничивать углеводы совсем сильно (типа безуглеводной диеты), обязательно следить что я их достаточно ем. От овощей кишечник ещё лучше работает, а это нередкая проблема для беременных.
Я если честно себя стала лучше чувствовать и наоборот понимаю что рекоммендации здравые.
20.12.2018
Ответить
Екатерина
Вот сколько врачей, столько и мнений. И каждый по-своему прописывает. У меня от этой диеты сразу с желудком проблемы начались и голова 2 дня болела. Ещё и слабость увеличилась.
Я и сама понимала, что ничего такого есть нельзя. У меня в рационе только домашняя пища, никаких бургеров, чипсов и прочего. Тем более муж на Ешках помешан. На всех продуктах состав читает. Мне подруги рассказывают как посреди ночи к холодильнику бегали, у меня же такого нет.
Эндокринолог даже не спросила, что я ем. В общем, к эндокринологу в 29ю не советую. Фамилию не помню
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
ну я так понимаю, лайт-вариант при гсд - отказ от чистого сахара, белого хлеба.. пирожных и совсем уж откровенно сладких фруктов-бананов, винограда,
20.12.2018
Ответить
Дарья Хаарман
Неправда. У меня даже с диагнозом сахарного диабета сахар натощак был всегда в норме (но был повышен после глюкозы, не опускался до норм). Вы можете забить, дело ваше - ваше здоровье, ваш ребенок, но я бы повторила тест и натощак и после глюкозы. И нет какой-то специальной нормы сахара для беременных - где вы это взяли? Норма сахара в крови вообще ни от чего не зависит - ни от возраста, ни от веса, ни от пола.
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
там как раз было указано, что тощаковый должен быть до 5.0, после еды через час не более 7.0
20.12.2018
Ответить
Анна
Глюкометры откалиброваны по плазме, то есть должны показывать примерно то же что кровь из вены, но у них довольно большая погрешность (до 30%). Никаких провокаций с тощаком 5.5 я бы не проводила, вообще впервые о таком слышу, сидела бы тихонечко на столе 9 до родов и меряла сахар. Почему после макдака низкий сахар? Потому что такие ядреные быстрые углеводы дают повышение сахара не через час после еды, а быстрее, скорее всего он просто уже успел упасть. Вам такое есть точно нельзя. 12 часов голодовки это много, с гсд обязательно нужно что-то перекусывать перед сном иначе сахар будет вот так вот расти с утра.
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
а почему такой разный утренний сахар получился?
и после после 12ч он выше, чем после 7ч
сколько должен быть ночной голод? при гсд?
20.12.2018
Ответить
Анна
После слишком длительного голода идет обратный эффект и сахар начинает повышаться. Вы на комсомола записались? У меня год назад была точно такая ситуация - перед новым годом выявили гсд а к врачу попала в середине января после праздников. Я ела прямо перед сном, например стакан кефира или ряженки и с утра сразу как вставала, итого часов 8.
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
я просто не очень понимаю.. мерить сахар целый месяц и ничего не делать?... а смысл какой в этом? целый месяц до врача - это очень много.......
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
мне непонятно, насколько строгой должна быть диета эта.... в списке продуктов что мне дали-только "сырые" продукты... но ведь многие продукты после обработки меняют свои свойства.. та же морковь, например...
20.12.2018
Ответить
Анна
Вам там хлебные единицы втюхивают? Беременным не надо их считать, это только на инсулине. Я вам в личку пришлю схему питания когда будет минутка.
20.12.2018
Ответить
Мария Ко
нет. про ХЕ это я сама уже прочитала... тк информации ноль
буду благодарна вам.спасибо!!!
20.12.2018
Ответить
Ирина
Не должна быть как раз строгой. Постарайтесь если кушаете что-то подозрительное/новое через час и два проверить глюкометром результат. Если в норме, то в следующий раз можно есть это же блюдо даже без измерений, результат будет такой же. Если сахар поыгнул выше нормы - в следующий раз попробуйте разбить эту порцию на две или добавить что-то жирное/белковое/клетчатку.
Например я не могу есть 3 сладких груши за раз, но могу их разнести и съесть в течении дня.
Свеклу и запеканку с курагой отлично воспринимаю, а овсяную кашу не очень и так далее.
Мне хватило недели примерно чтобы исследовать весь рацион, теперь делаю контрольные замеры наз в неделю и в принципе всё.
20.12.2018
Ответить