Предобморочное состояние при ходьбе во 2 триместре — синдром полой вены?

Всем привет!

Когда мне говорили, что беременность сильно бьет по женскому здоровью, я была готова ко всему вплоть до потери волос, зубов, проблем с поясницей и проч.

Но каждый триместр она мне подбрасывает все новые и новые приколы, о которых я даже не могла догадываться. Радует одно: они влияют только на мое самочувствие без каких-либо последствий для малышки.

В первом триместре меня сопровождали регулярные поездки к онкологу в Коммунарку по поводу обнаружения аж 11 кист в груди, а также процедура биопсии двух из них в стационаре (ттт, все доброкачественно, если интересно, могу в отдельном посте рассказать про этот диагноз и опыт).

Второй триместр — новый прикол. Я пока что с уверенностью не могу рассказать, что это, так как перелопатив весь интернет только начала разматывать клубок врачей и направлений. Но если вы сталкивались с подобным и можете поделиться опытом или тем более знаете, к кому в Москве можно обратиться за консультацией, даже платно — я буду вам очень благодарна.

Все началось на сроке 16,6 недель, у меня тогда только начал появляться живот. Большую часть времени работаю удаленно и люблю поработать из положения полулежа на диване с ноутбуком на подставке. Тот день не был исключением и в один момент я понимаю, что меня вот-вот стошнит (к слову, сильная тошнота, рвота и ярко выраженный токсикоз обошли меня стороной). Я встала, чтобы дойти до туалета, и через пару шагов у меня темнеет в глазах, начинает вести, я опираюсь на стену и по ней добираюсь до туалета, где меня, извините, вырвало. Минуту посидела с вертолетиками и серо-синей картинкой перед глазами и все прошло. Давление в норме (мое стандартное 110-70).

Очень удивилась, но нашла объяснение в интернете и при помощи чата gpt в том, что это может быть синдром нижней полой вены, который заключается в перекрывании растущей маткой доступа крови к верхней части туловища, в частности к мозгу (если с медицинской точки зрения соврала в описании, поправьте, пожалуйста). Правда, о нем чаще говорят в третьем триместре, когда матка совсем большая, что меня до сих пор смущает. Но этой же ночью я дважды проснулась от ощущения тошноты и обнаруживала, что лежу на спине. Меняла позицию на боковую и все тут же проходило без необходимости в забеге к туалету (после этого, если я вдруг во сне ложусь на спину, муж просыпается и начинает меня переворачивать 😁).

20,4 недели. Мы на пляжном отдыхе, в этот период живот резко пошел в рост. Иду с пляжа и резко пропадают силы, начинается головокружение, ноги подкашиваются и начинает тошнить. Доходу до номера с приседаниями на бордюр через каждые 50 метров. Думаю, что влияет жара. То же повторяется на вечерней прогулке. Потом при выходе из самолета по пути к паспортному контролю. Никак не могу понять, что за приколы организма, резко становится очень плохо, а затем резко нормально.

Дома уже во время прогулок и походов в магазин вывела четкую причинно-следственную связь и набор признаков:

1. Катализатором всегда является физическая активность, связанная с кардионагрузкой / движением: ходьба, плавание и особенно подъем по лестнице. Лежание на спине тоже, но оно не провоцирует таких «ярких» симптомов. Йога, гимнастические упражнения, стояние в вертикальном положении на ухудшение самочувствия не влияют;

2. Сейчас (23 недели) буквально спустя секунд 20-30 нагрузки появляется первый признак: онемение, тяжесть в ногах (ощущение в мышцах как при высокой температуре);

3. Далее начинает ощущаться поясница (не боль, не тянущие ощущение, а вот именно ощущение давления) и может начать неметь низ живота, утяжеляя каждый шаг;

4. Начинается головокружение, одышка, бледнеет лицо и резко повышается пульс до 140 (давление может совсем немного понизиться, но буквально на 5 ед.);

5. Если не остановиться и не округлить спину / сесть / лечь на бок, начинается следующая стадия «предобморочная»: тошнота, резко темнеет в глазах, появляются мушки и начинает вести так, что сам хочешь сесть на асфальт или прислониться к чему-то;

6. Благо дальше я не испытывала судьбу и не знаю, какие последствия, но предположу, что все заканчивается обмороком / рвотой.

Мой анамнез: 23 недели, худощавое телосложение, беременность первая, относительно большой живот для текущего срока, сейчас по измерениям идет по верхней планке значений 24 полной недели, прикрепление плаценты по задней стенке, по скринингу расчетный вес плода чуть ниже среднего, то есть, не очень большой, девочка (если вдруг важно :) ), также вспомнила, что ранее гинекологи всегда ставили загадошное заключение «загиб матки кзади», то есть вероятно, что физиологически растущая матка действительно может влиять на сосуды, которые находятся на спине чуть сильнее, чем у среднестатистического человека (но это мои догадки).

Что говорят врачи:

1. Гинеколог отправил к терапевту, разведя руками, терапевт тоже в растерянности, говоря, что синдром полой вены редкая вещь в таком проявлении и что с этим меня должны были к кардиологу беременных отправить, но тем не менее отправил на ЭКГ, чтобы понять, куда меня направить дальше. Пока записалась к платному обычному кардиологу, но не уверена, что это приведет к истинному диагнозу;

2. На форуме врачей мнения разделились: трое за синдром полой вены, но меня очень пугает их прогноз «как родите, так и пройдет, а пока просто не ходите на длинные расстояния» (напомню, что сейчас критичное расстояние для меня - 50 метров), по лечению и обследованиям нет рекомендаций (да и могут быть ли, конечно?); двое врачей сетуют на скрытую анемию, обнаруженную во втором триместре (железо в норме, понижен ферритин — уже начала восполнять через добавки), но если верить симптоматике, то ощущение слабости и недомогания при анемии проявляется вне зависимости от активности и состояния покоя и не в такой резкой форме. Симфизит тоже исключаю, так как болей в области таза нет ни в активном, ни в спокойном состоянии, проблем с походкой и тому подобное тоже.

Перелопатила множество статей, но не нашла ни одного похожего случая на втором триместре, который проявлялся бы при ходьбе или любой другой активности. Поэтому буду очень рада послушать ваши истории, диагнозы, рекомендации и методы спасения. Ну не представляю, как я выдержу 4 месяца безвылазного сидения дома, уже на ноябрь купили билеты в Питер 🥲