Добрый день! Хотела спросить, у кого во втором триместре поднимался Ддимер на фоне всех остальных анализов всё в норме (коагулограмма, клиническая кровь, единств. выявили агрегация тромбоцитов понижена с коллагеном). Анализ от 2.02. 2021 (13 недель) Ддимер 1, 65, анализ от 17. 02.2021 Ддимер 3,45. Две недели - повышение в 2 раза. Врач назначила принимать кардиомагнил 75, попробовать его, как пойдёт. Я опасаюсь кровотечения на фоне агрегации пониженной. Потом врач сказала, что если кардиомагнил не выровняет ситуацию, начнём уколы гепарином. При двойне я ещё слышала всегда ддимер повышен то есть он ещё выше, чем у кого один. Понять бы, какие нормы при беременности с двойней. Мой анамнез отягчен тем,что есть варикоз вен и возраст. У кого были подобные истории, как вам исправлял показания Ддимер?
Гемостаз срок 15 недель двойня, ЭКО
Москва
Когда ддимер стал выше нормы в ТРИ раза , я уже подняла панику и уговорила мне назначить клексан.
Мое личное неврачебное мнение , которым я руководствуюсь и никому не навязываю - Кто смотрит, кто не смотрит его отдельно , я не знаю- везде свои суждения . Знаю только, что у моей знакомой три раза была замершая именно из-за высокого ддимера, как выяснилось. Поэтому я за то, чтобы принимать клексан при значительном повышении ддимера. Рисковать детьми в такой ситуации мне не хотелось.
Аспирины и кардиомагнилы, не помогают в этом.
Милан
Julie Kind, ООО вот видите, из опыта аспирин не помогают. Спасибо за совет. Я с Вами согласна, читала лекцию по Ддимеру, что из за чрезмерного его повышения стареет преждевременно плацента, которая очень важна для деток, хотя срок жизни плаценты и очень короток, всего 6 месяцев. Поэтому я и держу руку на пульсе, чтобы ничего не пропустить
Москва
С двойней по-другому нельзя. Роль мамы здесь вообще не последняя.
Пусть все будет легко и по плану 💐
Минск
Аспирин пить не стала, хотя в жк рекомендовали. Убедил один профессор, специализирующийся на невынашивании в связи с афс, тромбофилиями и т. д., что эффективность от приёма аспирина низкая, а побочек много потенциальных. Принимая во внимание, что я всю беременность на преднизолоне - не хочу добавлять ещё один опасный препарат, кроме того желудок страдает от преднизолона, аспирин и его аналоги ухудшат ситуацию. На всякий случай с начала беременности колола гепарины каждый день (фраксипарин или фрагмин) . Сейчас ради эксперимента отказалась от них, д-димеры были 390, без фрагмина через 2 недели - 394, так что отмена пока ни на что не повлияла, но пересдам ещё через недели полторы. По поводу контроля динамики - один врач смотрит д-димеры, другой - нет. Второй врач говорит, что если плацентарный кровоток в норме, нет задержек развития, то и волноваться не о чем. Сложно разобраться, кто прав.
Милан
Катерина, да Вы правы, гематолог, также хочет посмотреть какой кровоток, и развитие. Спросила, есть ли у меня какие жалобы, я себя чувствую хорошо. Растёт только Ддимер, все остальные показатели:коагулограмма, клиническая абсолют норма👌. Только вот агрегация понижена. Но она решила попробовать, что будет на фоне кардиомагнил, если не будет эффекта, перейдём на гепарины
Москва
у меня эко-двойня. всю беременность на гепаринах. только так можно было удержать д-димер. ни кровила в беоеменность ни разу. за сутки до кс отменили препарат, помле операции вернули на 2 месяца.
Милан
S.T., Ух ты даже после кесарево вернули. Спасибо за ваш опыт. А если не помните какая доза клексан у вас была? Потому что попозже мне надо будет выбирать антикоагулянт если что между фраксипарином 0,4 и клексан ом дозу не знаю. Конечно врач будет назначать, но у меня дома есть 6 шприцов фраксипарин 0,4
У нас на д-димер вообще не смотрят . У меня он всю беременность был повышен, ничего не принимала и не колола , врач сказала , что это ни о чем вообще не говорит и при беременности он и должен повышаться, как защита от кровотечений и у каждой женщины повышается по-разному. Кардиомагнил пила, но не от д-димера , а просто как профилактику преэклампсии , т.к. двойня и первая беременность- это возрастающий риск пэ.
Милан
Tanja, Я пила кардиомагнил в 1 триместр. На его фоне ддимер был, как у не беременной, потом на фоне гематомы, её заживления отменили на 11 неделе. И ддимер начал ползти у меня на глазах вверх и очень в скоростном режиме. Сейчас превышает норму 2 триместр в 2 раза.
Анни, у меня кардиомагнил никак не влиял на д-димер🤷♀️, пила с 16 что ли недели и до 36й, д-димер как был повышенный- так и был. Но я его 2 раза сдала по своей инициативе- в 1ом и 2ом триместре, потом врач сказала , что хватит сдавать его , он ни на что не влияет и я перестала . По итогу , что там было в третьем триместре с ним - без понятия ))
Пенза
д-димер в беременность не смотрят, на исход беременности никак не влияет.
вообще.
Милан
Алена, ничего себе. Мне и в ЖК, и гематолог просят его держать в динамике. Я про то и говорю, что остальные анализы у меня супер норм. Даже фибриноген шикарный в коагулограмме
Пенза
По привычке смотрят, ну и свалить на него иногда пытаются, если что-то не так выходит, искать причины неудач хлопотно и неблагодарная это работа.
А кардиомагнил вещь хорошая для плаценты, если гематолог не против.
Выполняйте рекомендации, не спорьте с докторами, а внутри просто будьте спокойны.
Психосоматически кровь сильно связана с бессознательным отношением к семье, родительской и мужниной. Боитесь тромбов - не обижайтесь на членов семей, ищите подходы, если есть какие-то шероховатости, прощайте их глупость, навязчивость или, наоборот, холодность и т.п.
Это помимо обычного наблюдения и лечения.
Все будет хорошо🙏
Москва
Да, сейчас многие говорят, что д-димер не показателен при беременности и ориентироваться на него не стоит. Но когда я отменила Клексан на 2 недели из-за гематомы, димер у меня подпрыгнул до 3900, хотя остальные показатели коагулограммы и ТЭГ были в относительной норме. Как-то меня это очень напугало, ни в какие рамки такое значение не укладывается. Врач поддержал возвращение Клексана. Сейчас, спустя 2 месяца, д-димер в районе 1600 держится, но тут я уже не волнуюсь.
Милан
Ольга, Вот видите, все таки надо отслеживать ситуацию. У меня как раз на фоне отмена кардиомагнил 75, пополз вверх. Но гематолог не хочет меня сразу садить на гепарины, 😃надеется, что в моем случае поможет кардиомагнил 75.Потому что гематологи и пытаются на маленьких профилактических дозах исправить ситуацию. Если нет, будем переходить к гепаринам.
Минусинск
Отдельно д-димер не смотрят, он может быть повышен и при однородной беременности.
Кардиомагнил показан при беременности двойней как профилактика пэ.
У меня тоже был очень высокий Д димер, но гематолог сказала что конкретно Д Димер, вообще не смотрят в беременность. Смотрят РФМК.
Он у меня тоже очень высокий. Пью кардиомагнил 150 всю беременность и Колю клексан.
Я с самого начала на клексане, беременность ЭКО колоть начала за 10 дней до подсадки, сейчас 2 триместр сдаю регулярно (1 раз в две недели: Протеин S, фибриноген, д -димер) доза 0,4 врач хочет повысить до 0,6 потому что Протеин снижается
Самара
У меня тоже возраст и ЭКО, гематологический риск 4, с 5 недели, Колю гепарины, ддиммер был выше нормы. Доза гепарина рассчитывается по весу, как сказала гематологии, Колю каждый день до родов и 6 недель после. Удачи Вам!))
Я регулярно наблюдаюсь у гематолога, колю клексан, д-димер даже не сдаю для контроля. Только тромбодинамику, и фибринолиз
