Недавно ты узнала, что ожидаешь близнецов. И теперь чувствуешь себя вдвойне счастливой и вдвойне растерянной. Мы расскажем обо всех особенностях твоего интересного положения Многоплодная беременность встречается довольно редко. Так что, если тебе повезло, знай: такая ты одна на 100 украинских женщин. А твои детки пополнят компанию, насчитывающую более 100 миллионов близняшек на всей Земле! Появление близнецов до сих пор во многом загадка для науки. Пока нет точного ответа на вопрос, в чем причина многоплодия. Главную роль играет наследственный фактор (в семье ранее наблюдалось рождение близнецов). Известно также, что близнецы чаще появляются у женщин более старшего возраста. В последнее время отмечают новый фактор,
способствующий рождению близнецов: гормональные препараты, которые применяются как для лечения бесплодия, так и для предохранения от нежелательной беременности. Очень часто близнецы рождаются в результате искусственного оплодотворения. Одно можно сказать определенно: два малыша подарят тебе не только больше хлопот, но и больше счастья. Чтобы ничто не застало тебя врасплох, давай хорошенько подготовимся к долгожданной встрече. Как это происходит Многоплодная беременность возникает, если оплодотворены две (или более) яйцеклетки. Близнецы рождаются однояйцевые и разнояйцевые. Однояйцевые близнецы всегда однополы, имеют одинаковую группу крови, похожи друг на друга как две капли воды. Разнояйцевые развиваются из двух разных клеток, поэтому и бывают совсем не похожи друг на друга. Сколько ждать Продолжительность твоей беременности может быть меньше, чем у женщины, носящей одного ребенка, на 1-2 недели. Первые шевеления внутри ты ощутишь тоже раньше (на сроке 15-16 недель). Нужно быть готовой к преждевременным родам. Это происходит по причине перерастяжения матки при такой беременности. Веди менее активный, чем обычно, образ жизни. После 20 недель в дневное время отдыхай не менее 4-6 часов. Далее – до 8 часов в день. Занятия активными видами спорта, работу придется на время отложить. Следует также воздержаться от половой жизни. Не расстраивайся, ты все наверстаешь потом. Под наблюдением Твое положение требует особого внимания в течение всей беременности. Начиная с 20-й недели, посещай гинеколога каждые полмесяца, а с 30-й – еженедельно. Врач подскажет, когда нужно сделать повторное УЗИ, чтобы проверить, как развиваются близнецы, оценить их рост и размеры, зрелость плаценты, измерить количество околоплодных вод. Твоя сердечно-сосудистая система испытывает удвоенную нагрузку, что может приводить к нарушению ее функции. Чаще развивается варикозное расширение вен. Поэтому при очередном осмотре гинеколог обязательно обратит внимание на то, как функционируют сердечно-сосудистая система, почки, нет ли ранних симптомов анемии, даст рекомендации. Вовремя сделай клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови. При первом посещении гинеколога приготовься сдать анализ крови на определение группы и резус-фактора. Особенно будь внимательна к себе в 24-28 недель – это критический период. Посети врачей-специалистов: терапевта, окулиста. Проконтролируй артериальное давление, чтобы не допустить развития поздних токсикозов, которые при многоплодной беременности встречаются в 2 раза чаще. Чтобы избежать любых осложнений, возможных при многоплодной беременности, не стесняйся почаще обращаться к своему врачу-гинекологу. Только так можно своевременно выявить нежелательные изменения в твоем организме и провести необходимые лечебные мероприятия. Система питания Близнецы родятся с меньшим, чем обычные дети, весом. Каждый из них может весить менее 2,5 кг. Поэтому внимательно отнесись к своему питанию, особенно в первом триместре. Ведь твоим малышам требуются приблизительно по 300-400 калорий в сутки. Рекомендуется диета, содержащая большое количество белка (не менее 200 г в день). Беременность двойней часто сопровождается анемией. Поэтому для профилактики осложнений врач может назначить препараты железа (до 60 мг в сутки) и фолиевой кислоты (до 1 мг в сутки). Витаминов должно поступать также вдвое больше. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка в весе составляет 12-13 кг, твоя прибавка в весе должна быть не менее 18-20 кг. И все-таки помни: ты ешь не за троих, а для троих. Меню должно быть сбалансированным. Отдавай предпочтение всему натуральному, исключи из употребления консервированную, обработанную пищу, содержащую различные добавки. Овощи вари как можно меньше (только мясо и яйца требуют длительной варки). Принимай пищу часто и маленькими порциями. Роды В срок от 29 до 32 недель особенно необходим щадящий режим. Можешь заранее лечь в роддом. Обязательна госпитализация в 36 недель. Бывает, что такие роды сопровождаются слабостью родовой деятельности. Ведение родов требует большого внимания и терпения. Подход к каждой роженице должен быть строго индивидуальным. Значение имеют прежде всего предлежание и положение плодов. Если специальных показаний нет, если оба близнеца имеют головное предлежание, то оптимальными являются естественные роды. Однако часто бывает, что для родоразрешения требуется операция – кесарево сечение. Не теряйся, ты справишься с этим. Только заранее позаботься о том, чтобы малышей тебе принесли как можно раньше, это очень важно для лактации. Попроси мужа и родных о помощи, во многих современных роддомах это разрешается. После кесарева сечения тебе понадобится немного больше времени на восстановление, чем мамочкам, родившим естественным образом. 
Лактация После рождения твоим малюткам может не хватать грудного молочка. Ведь их двое. И расти им нужно быстрее, чтобы догнать по весу ровесников-«одиночек». Твой умный от природы организм четко сориентируется и приспособится для вскармливания двойняшек. Тебе нужно только помочь ему. Во-первых, тщательно следи за своей диетой. В период кормления грудью она должна быть достаточно калорийной (на 500-700 ккал выше обычной) и сбалансированной. Общее количество жидкости в суточном рационе, учитывая суп, чай, молоко, кефир, соки должно быть не менее 2 литров. Отдавай предпочтение кисломолочным продуктам (средней жирности), если малютки не очень хорошо воспринимают, когда ты пьешь молоко. Не перегружай пищу углеводами. Это может уменьшить количество белка в грудном молоке в 2-3 раза относительно нормы. Ограничь потребление сахара, кондитерских изделий. Хлеб выбирай грубого помола, с отрубями. Корми малюток попеременно. В первые дни почаще прикладывай их к груди, стимулируя таким образом лактацию. Постарайся организовать свой день так, чтобы нашлось время для дневного сна, отдыха и прогулок на свежем воздухе. Уверены, у тебя все получится! Примерный суточный рацион мамочки, кормящей двойню Мясо, птица или рыба - 200-220 г Молоко - 250 мл Кисломолочные напитки - 250 мл Творог - 100-150 г Сыр - 20-30 г Овощи - 600-700 г Фрукты - 200-300 г Сливочное масло - 15-20 г Растительное масло - 25-30 г Меры безопасности Показания для проведения кесарева сечения при многоплодной беременности: тяжелое течение гестоза (позднего токсикоза), который требует срочного родоразрешения;
тазовое предлежание одного из плодов;
поперечное положение плодов;
предлежание плаценты;
гипоксия (кислородное голодание) плодов;
слабость родовой деятельности;
узкий таз (затрудняющий прохождение головки плода);
заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна,
почек и др.
При наличии трех и более детей, независимо от состояния женщины, рекомендуется проводить операцию кесарева сечения на сроке в 34-35 недель. Юридическая справка В отличие от мамочек, родивших одного ребенка, твой декретный отпуск длится немного дольше. Он составляет 70 календарных дней до родов и столько же – после. Предоставляется в полном объеме (140 дней), независимо от количества дней, фактически использованных до родов. Если ты относишься к пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС, то твой отпуск еще больше – всего 180 календарных дней (90 до и 90 после родов). Материальная помощь по беременности и родам выплачивается ежемесячно (на период отпуска) в размере 100 % от среднемесячного дохода по месту работы. Основанием в данном случае является больничный лист. Если же ты не работаешь, то должна получать помощь в размере 25 % от установленного законом прожиточного минимума, который на 01.12.2004 г. составляет 365 грн. Не забудь вовремя подать документы в районный отдел Фонда государственного страхования, но не позже чем через 2 месяца со дня окончания декретного отпуска. Единовременная помощь при рождении ребенка (на 01.12.2004 г. – 725 грн.) выплачивается на каждого малыша отдельно, т.е. в сумме 1450 гривен. Помощь по уходу за крохой до достижения им 3-летнего возраста (91 грн.) в твоем случае также удваивается, так что получается 182 грн. Кроме того, согласно Жилищному кодексу, если твои жилищные условия требуют улучшения (менее 13,65 кв. м на каждое зарегистрированное лицо), то ты имеешь право получить жилье в первоочередном порядке. Автор: Елена Назаренко, консультант - гинеколог Ольга Ефименко