Двойная радость

Известие о многоплодной беременности ошеломляет. Маму обуревают самые противоречивые чувства: радость и тревога, гордость и растерянность. И возникают вопросы. Целое море вопросов. Как будет протекать беременность? Насколько огромным вырастет животик? Действительно ли родить одновременно двух, а то и трех младенцев труднее, чем одного? Возможно, этот личный опыт и комментарии врача помогут будущим мамочкам близнецов успокоиться и разобраться, что к чему.Пейте валерьянку!Личный опыт — Двойни в роду были? — Нет, — я даже не поняла, зачем узистка задает этот странный вопрос. Думала, формальность — как «Сколько лет?», «Первая ли беременность?», «Дата последней менструации?». — Значит, будут. — Что будут? — Двойни. Я уже открыла рот, чтобы уточнить, у кого, собственно, эти двойни будут, когда до меня начал доходить смысл ее слов. В голове сразу все смешалось. Шутка, придуманная мной во время планирования потомства: «Хорошо бы родить сразу двоих, да еще и мальчишек», перестала казаться мне такой уж смешной. Перед глазами замелькали образы огромных животов в растяжках, сложные и особенно страшные роды, долгие бессонные ночи. Но все эти ужасы тут же затмил вид двух крошечных одинаково одетых малышей. Еще я представила себе всеобщее умиление родственников и знакомых. Конечно, глупо, но больше всего в тот момент меня обрадовала мысль о собственной исключительности: наверняка все будут восхищаться, завидовать и даже показывать пальцем. С таким настроением я отправилась в кабинет лечащего врача.

Гинеколог, вместо того чтобы умилиться известию, тут же запричитала: «Такая молоденькая, а тут сразу двое! И как же ты их выносишь? Такой худенькой одного бы родить...» И мне снова стало страшно. Сил хватило только спросить, будут у меня дети одинаковые или нет. И врач показала на чернобелом снимке пятнышко, в котором находились две горошинки, что означало однояйцовую двойню. Чтобы я не боялась, доктор посоветовала мне выпить валерьянки и отправила домой вылеживаться и сми ряться с мыслью о многодетности.

По данным статистики, многоплодная беременность встречается в 1,5% от всех беременностей. При этом более вероятно рождение разнояйцовых, не идентичных близнецов (около 50 случаев на 1000 родов). Такие близнецы похожи друг на друга не больше, чем обыкновенные братья и сестры. Они рождаются в случае гиперовуляции у женщин (созревании сразу нескольких яйцеклеток) или при ЭКО (искусственном оплодотворении). На гиперовуляцию могут повлиять наследственная предрасположенность, отмена гормональных противозачаточных средств и возраст женщины — от 35 до 40 лет. Что касается однояйцовых — идентичных — близнецов, то причины их появления на свет до сих пор неизвестны. После оплодотворения яйцеклетка делится на два различных организма, которые продолжают развиваться самостоятельно друг от друга. Такие близнецы всегда однополые, у них одна группа крови и даже одинаковые отпечатки пальцев. В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в Японии — низкая.

— Так, что у нас тут? Ага, все еще двое. — А куда же они за неделю денутся? — улыбнулась я, в полной уверенности, что узистка шутит. — Один может редуцироваться. Такое часто бывает до 12 недель. Еще есть шанс легко отделаться. Не знаю точно, что больше шокировало — вероятная гибель одного из моих уже горячо любимых детей или уверенность врача, что это может стать для меня избавлением. Тем не менее такая вероятность настолько сильно поразила меня, что до конца беременности я первым делом спрашивала, сколько у меня в животе малышей, а родственникам рассказа ла о двойне уже после половины срока.

Известен так называемый синдром исчезнувшего близнеца, когда беременность, начавшаяся как многоплодная, заканчивается рождением только одного ребенка. По некоторым данным, это происходит в 50% случаев. Встречаются и другие цифры: каждая 8-я беременность начинается как многоплодная. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что могли стать мамами близнецов, так как потеря может произойти буквально через несколько дней после зачатия.

К 16 неделям, когда, согласно всем календарям беременности, я должна была прекрасно себя чувствовать, меня все еще тошнило. Давление не поднималось выше отметок 90 на 50, а землистый цвет лица не закрашивали никакие пудры и тональные кремы. При этом живот рос очень быстро, и в конце первого триместра я пришла в магазин за джинсами и бандажом. — А бандажа точно хватит до конца срока? А то как-то плотно он сел, — я придирчиво рассматривала в зеркале примерочной свой внушительных размеров живот. — Девушка, ну у вас же не двойня! Конечно, хватит, — продавщица была раздражена и явно считала меня истеричкой. Я торжествующе одернула занавеску: — У меня как раз двойня. Эффект наступил тут же: продавщица позвала помощницу и они мило щебетали о том, какая я везучая и счастливая. Сразу стало хорошо и приятно затошнило.

При многоплодной беременности токсикоз часто доставляет женщинам большие неприятности: позже заканчивается и протекает очень жестко. У мамочек, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются и ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. Правда, изредка встречаются и счастливые исключения, когда даже при многоплодной беременности женщины прекрасно себя чувствуют и вовсе не встречаются с токсикозом.

Шевеления я почувствовала довольно рано. Мы ехали в машине, играла музыка, и кто-то дотронулся до меня изнутри. Очень аккуратно и словно испуганно. Так маленькие дети дотрагиваются до новой вещи, осторожно вытягивая пальчик. Я рассказала о своих ощущениях мужу, он насупился и ответил, что, наверное, испугался бы, если бы егокто-то трогал пальцем за живот. А я улыбалась, потому что ему было не понять. На следующий день мы пошли на УЗИ и узнали, что трогают меня целых два мальчика. «Посмотрите, вот лежит один, а рядом — второй. Он братику ножки на голову положил, а тот их рукой отодвигает», — сказала врач. И мы увидели, и во рту пересохло от восторга. В животе два человечка, и они общаются! «Слева — Рома, справа — Тема», — решила я и с тех пор точно знала, кто сколько раз пошевелился или икнул. Понимание этого давало повод для беспокойства. Дети активничали неравномерно, и мне постоянно казалось, что кому-то стало плохо, тесно. Я щекотала свои бока и звала: «Тем, Тема! Ну, проснись, где ты там? Мы с Ромкой скучаем».

В это время меня уже оградили от домашних дел. Работала я только лежа (печатала на ноутбуке), готовила мне мама, убирался муж. Мне не разрешали поднимать тяжелые вещи, муж сам выбирал мне книжки, причем не по содержанию, а по весу.

При многоплодной беременности женщины быстрее устают. Во втором триместре появляются одышка, учащенное сердцебиение. Связано это с тем, что нагрузка на сердечную мышцу увеличивается примерно в 3 раза. При этом возрастает риск повышения артериального давления, чаще отмечаются варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, женщинам в таком состоянии врачи рекомендуют покой. Мамам обязательно нужно отдыхать по 3—4 часа днем, поднимая ноги на возвышение, чтобы снять давление с шейки матки. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость

Хотя до 18 недель я не набирала вес, а только худела, меня очень пугала возможность сильно располнеть. Я читала много историй о том, что женщины с двойней набирали по 30 и даже по 35 килограммов. И вот после 18 недель я тоже начала прибавлять сразу по 2 килограмма в неделю. Что бы я ни ела — булочки с маслом или овощи, — стрелка весов отклонялась все дальше. Но уже через 1,5 месяца лавинный набор веса остановился. Наверное, организм просто адаптировался к своему состоянию. Тогда у меня появилась новая проблема. На 5-м месяце врачи поставили мне диагноз «угроза преждевременных родов» и предупредили, что я могу родить в 30 недель. И я стала думать, как помочь детям вырасти покрупнее и посильнее, чтобы родиться жизнеспособными. Начитавшись форумов, я узнала, что большинство беременных борются с противоположной проблемой — как не родить слишком крупных малышей, и дают друг другу советы, чего не есть, чтобы не «раскормить младенца». Я жадно читала списки таких продуктов и заказывала их мужу. «Привези пару килограммов винограда — там глюкозы много, жирный творог, а на завтрак съем овсянку на молоке, булочку с маслом и шоколадку». Однако и эта специальная диета долго не продлилась.

После 25 недель у меня началась жуткая изжога. Тогда терапевт посоветовал есть не больше двух столовых ложек пищи в час. Причем еда должна была быть самой диетической, обезжиренной и безвкусной. Соки, фрукты и овощи тоже оказались под запретом, потому что они провоцировали выработку кислоты. Я всхлипывала: «Как же я без винограда? Чем детей откармливать?» «Ты за них не переживай. Они все у тебя возьмут, а тебя мы уже после родов подлечим», — успокоил врач. В общем, за беременность я набрала 13 килограммов, а за роды потеряла все 15. Вышла из роддома тонкая, звонкая и прозрачная, как из фитнес-центра.

Нормы прибавки в весе для многоплодных беременных немного больше, чем для мам с одним малышом. Считается, что с двойней можно позволить себе набрать от 15 до 18 килограммов. При этом у беременной могут быть проблемы с приемом пищи. Объем желудка будущей мамы уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой.

По этой причине следует питаться 6 раз в день, съедая небольшие порции, которые включают в себя все необходимые продукты. Кроме того, стандартная порция полезных веществ, если вы ждете двойню, умножается на 2. Поскольку при многоплодной беременности женщины часто испытывают дефицит железа, им следует не только принимать содержащие его препараты, но и есть продукты, богатые этим минералом. А для помощи сосудам, которые перегружены увеличенным объемом крови, нужно употреблять ежедневно еще и витамин С.

Еще в самом начале врачи объяснили мне, что с двойней доходить до 40 недель, скорее всего, не получится. В доказательство тренировочные схватки у меня начались еще в 25 недель. Несколько раз в час живот каменел — понять, как это, можно, только почувствовав. Матка словно жила отдельно от меня, она напрягалась так сильно, что живот перекашивало, и, казалось, сквозь кожу видны очертания детей. Такие схватки совершенно не болезненные, скорее изнуряющие.

Чтобы снять давление с шейки матки, под один край дивана мы с мужем подложили книжки. Я лежала, возле меня стояли чайник, ноутбук и коробка с печеньем. Но, несмотря на все предосторожности, в 33 недели тренировочные схватки стали настоящими. Живот каменел как-то сильнее и дольше, а главное, это повторялось раз в 10 минут.

Я решила, что пора собираться и ехать в роддом. Он был выбран заранее: мы с мужем искали такой, который бы специализировался на преждевременных родах и имел хорошую реанимацию. Мало ли что может случиться, когда собираешься родить сразу двух мальчишек!

В приемном отделении врач отчитал меня, что я не приехала раньше: «Девушка, вы у нас должны были поселиться еще пару месяцев назад, а приехали только что. Нельзя же так, срочно на осмотр!»

Мне сделали УЗИ и сказали, что дети еще маленькие — 1900 и 2000 граммов. Так что рожать мне нельзя, надо терпеть! А чтобы терпелось лучше, мне назначили специальные лекарства в уколах, капельницах и таблетках. Так я терпела еще целый месяц. Малыши уже давно перестали толкаться — им было слишком тесно, они просто ворочались с боку на бок и часто икали. От этого живот подпрыгивал.

Каждый день на последних сроках в животе у мамы ребенок прибавляет 30 граммов. Каждое утро я просыпалась и думала, что мои малыши стали сильнее.

По статистике, 70% двойняшек появляются на свет раньше положенной даты. Для тройняшек и большего количества близнецов это число возрастает практически до 100%. Однако много детей рождаются всего за несколько недель до рассчитанной даты родов. Только некоторые близнецы появляются на свет сильно недоношенными —на 24-28-й неделе. Вес малышей может колебаться от 1,5 до 3 килограммов у двойняшек и от 1 до 2,5 — у тройняшек. Способ родов должен выбирать лечащий врач. Хотя само по себе многоплодие не является показанием к кесареву сечению, акушеры-гинекологи часто решаются на оперативное вмешательство. Например, если не оба плода в головном предлежании.

Врачи долго не могли решить, как мне рожать. То они говорили, что с одной плацентой самостоятельно лучше не рожать потому, что есть угроза для второго ребенка. То радовались, что мальчики лежат головой вниз, так что я смогу их легко родить сама. Потом они оглядывали мое исхудавшее тело и тоненькие ножки под огромным животом и качали головами: наверное, не родит, потому что сил не хватит. В итоге решили: «Начнешь сама, а уж там посмотрим». Я занервничала, вспомнила про опасность для второго крохи, но врачи меня заверили, что операционная будет готова и в любой момент мне сделают экстренное кесарево. В доказательство рассказали историю про девушку, которая первого близнеца родила сама, а второго — с помощью кесарева. Потому что второй малыш лег поперек живота, когда там стало очень свободно. Эта идея мне не понравилась: рожать сразу двумя способами было как-то неправильно.

В 36 недель и 6 дней, на очередном КТГ, когда мониторы замеряют сердцебиение детей и сокращение матки, мне сказали, что у меня идут небольшие схватки. «Пора бы вам уже родить, а то месяц у нас лежите», — вынесла вердикт медсестра и направила меня на срочный осмотр. Схваток я не чувствовала, но спина ныла уже пару дней. «Ого! Да мы рожаем! Тут 4 сантиметра раскрытие, часа через 3 станешь мамочкой», — молоденькая гинеколог, кажется, в самом деле обрадовалась. А передать словами мое собственное счастье было просто невозможно: «Я рожаю! Больно? Не знаю, какая разница?!»

Ромка родился первый и ударил меня пяткой по попе. Я вздрогнула от неожиданности, а он заголосил, наверное, тоже испугавшись. Через 10 минут родился Темка и заплакал точно таким же голосом. На нас сбежались смотреть все врачи и медсестры. «Сколько они весят?» — для меня в тот момент это был самый главный показатель, то, за что я так билась много недель. «Мамаша, ну вы же не на рынке», — зачемто нахамила неонатолог, и я разрыдалась, не в силах ничего объяснить. «Да не плачьте, мамочка! 2600 и 2700. Хорошие получились мальчишки!»

Мария Цыбульская, консультант — Ольга Должикова, акушер-гинеколог