Дисплазия проклятая! Что делать?
ОртопедияДевочки, что делать? В 1 мес. нам поставили диагноз: дисплазия под вопросом, т.к. ножки раздвигались хорошо, щелчков не было, а только складочки ассиметричны. Каждый день утром и вечером делаем упражнения, прошли курс платного массажа. В 3 мес идем на прием к врачу травматологу, т.к. ортопеда в нашем городе нет. Он говорит, что все нормально, продолжайте лечебную физкультуру и массаж, а в 6 мес - на рентген. Мы все так и делали: упражнения каждый день, 2 курса платного массажа. Рентген сделали в 7 мес, в 6 мес не получилось, аппарат не работал. В итоге диагноз: дисплазия (один угол 30, другой 32). На следующий день едем в областную больницу к ортопеду. Диагноз он подтвердил и выписал стремена Павлика или аппарат Гневковского на 3-6 мес, гарантий никаких не дал, сказал если не помогут эти стремена, готовьтесь на опрецию после 2 лет. Стремена купили, на ребенка одели. Мое сердце не выдерживает на это смотреть, моя доченька просто "потухла" на глазах, я реву 2 суток, сон пропал, ребенок в этих стременах тоже почти не спит. Не выдержала, сняла их. Девочки, миленькие, подскажите неужели нельзя обойтись без стремян? Что делать? Не могу успокоиться. Может и не нужно мучить ребенка полгода в них, если в итоге все равно придется делать операцию?
Дмитрий Барков
ЧИТАТЬ ВАШ КОМЕНТАРИЙ ОЧЕНЬ ПЕЧАЛЬНО, так как в работе (в ведении пациента) прослеживается череда ошибок, которых можно было избежать, и максимально вытянуть ребенка.
1)Диагностика по золотому стандарту -ЭТО РЕНТГЕН !!! (Его можно проводить с 1го месяца!!! Еси врач знает, что он ищет, чаще делают в 3мес.)
2) Лечение начинается СРАЗУ, как поставлен диагноз (А ИНОГДА ДАЖЕ, КОГДА ОН ТОЛЬКО ЗАПОДОЗРЕН)
3) Угол ацетабулярный более 30 градусов - показание на ношение (репазиционных шин, стремян и падушек.)
4) Очень важно, многие ортопеды забывают. Что прежде чем выписать такие устройства - ребенка надо к ним подготовить!!! Это называется предрепозиционной подготовкой! (Делается массаж на разведение аддукторов бедер и + массаж самих бедер и ягодиц. Ванны солевые.)
5) Носится такая шина или стремяна по протоколу... с 4 часов начинают, постепенно увеличивая время репозиции (разведения ножек) За 1 неделю доведя ношение с 4х часов до 22-23 часов.
6)Паралельно активно работают физиотерапевты на увеличение кровотока в ТБС, различными электрофорезами и амплипульсами и УФО. (Если кому интересно, расскажу подробнее.)
7)Ребенок на шинах обычно капризничает дня2-4 не более... если больше, значит что-то не так. И явно что-то надо менять!!! Так быть не должно!
8)Как обойтись без стремян, если суставы болеют, то никак. Их надо просто уметь носить и применять.
Операция дело далекое , можно успеть поправить ребенка, если он не совсем запущен. А вообще, больше можно сказать, зная возраст и видя рентгент.
25.08.2012
Ответить
Inna
Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо за консультацию. Моей доченьке 7 мес 26 дн. Скажите, можно показать Вам рентген, если да, то на какой адрес отправить?
26.08.2012
Ответить
Гуськова Ольга (Фотограф)
Опреция наркоз??? вы вообще считаете это нормально? + будет ли эффект от нее...в 5 лет таких детей в инвалиды записывают...перестаньте себя жалеть...да не прятно но вы посмотрите тут девочек гипсуют... или на вытяжку а потом гипс и ничего детки привыкают и радуються жизни как все...
25.08.2012
Ответить
Дмитрий Барков
Операции делают прекрасно и результаты великолепные. Тут главное до этого все-таки не доводить.
25.08.2012
Ответить
Гуськова Ольга (Фотограф)
да но это для меня как для мамы самый крайни случай при том знаю что это все до 3-х лет можно вылечить другими методами.... и в год гипсуют и детки выздоравливают...
26.08.2012
Ответить
Дмитрий Барков
Гипсование - не является хорошим методом (до 80% осложнений.) Вы просто не знаете всей статистики в отдаленных результатов таких лечений. Правда, это не ваша вина. Врач о своих неудачах никогда не скажет маме на консультации.
26.08.2012
Ответить
Гуськова Ольга (Фотограф)
нам помогло гипсование и к сожалению только оно вправило вывих... но я знаю что не всегда гипс помогаент...но не 80% тогда бы в филатовской в Цито и Зацепина давно бы отошли от этой практики...
26.08.2012
Ответить
Дмитрий Барков
К сажалению еще не отошли... их неудачные попытки долечивает потом институт детской травматологии и ортопедии им Турнера в Санкт-Петербурге. Там от этих методик отошли уже лет 10 назад. Есть с чем сравнивать.
(Кстати, осложнения от гипсования проявляются в поздних возрастах: 4-8лет)
26.08.2012
Ответить
Гуськова Ольга (Фотограф)
увы у нас нет выбора кроме как надеяться и верить нашим врачам... у меня все мои сверстницы которых гипсовали и родили сами и осложнений не было...да про Турнера слышала но очень дорого если ты не из Питера...а какую альтернативу искать??? увы не нашли ...сейчас мы в стременах а 5 недель нам вправляли в гипсе вывих...благо он вправился... Знаю что в Германии такого нет там ждут и делают сразу опрерации и при условии что медецина там на ступени выше знаю что после операций много последствий бывает увы...и эти последствия не в 5-10лдет а после 40 и они реально серьезные....
26.08.2012
Ответить
Kelly2309
Реветь последнее дело. Одевать и самостоятельно снимать стремена - только издеваться над ребенком. Вам правильно написали - детки быстро привыкают и очень чувствуют ваш настрой. Если сомневаетесь - сходите к другому доктору. Некоторые родители в другие города за консультациями ездят. Еще можно послать снимки другим ортопедам по эл. почте и послушать, что скажут. Забейте яндексом "дисплазия" и почитайте чем она грозит, если вовремя не начать лечение.
Заходите в подфорум дисплазия http://www.babyblog.ru/community/lenta/Displaziya
И уж поверьте стремена - это ерунда по сравнению с операциями. Когда деткам накладывают гипс, потом 3-4 месяца нельзя сидеть и год (!) вставать на ноги(( Вытрите слезы и начинайте действовать.
25.08.2012
Ответить
Лена
НЕЛЬЗЯ, без них обойтись, это лечение! посмотрите в интернете что бывает если не носить распорки у нас в доме тоже девочка с дисплазией ее мама не стала одевать распорку, сейчас она ходит ничего хорошего. ребенок чувствует ваше состояние. Вам надо понять что это лечение как пить лекарство. детка быстро привыкнет и будет все хорошо)))
25.08.2012
Ответить
Иннуля
Держитесь!!! Сейчас не самое блин благоприятное время для этих конструкций((( это ладно года они еще не сидят и не подают, а просто лежать. Мы хрдлили но у нас немного было на одной ножке, носили перинка фрейка и то я тоже не могла на это смотреть м когда ложились спать я ему ноги вертикально ложилась на мои он и сейчас сам их закидываем на меня привык уже.. Поправляйтесь!!!!!
25.08.2012
Ответить