Витамин Д
Рахит и его профилактикаДевочки, помогите, я совсем запуталась. Невролог в 2 месяца назначил 4 капли витамина Д, сейчас нам 4 месяца - она назначила аж 6 капель. Кроме мышечного тонуса и влажных ручек и ножек, причин для таких доз она не называет. Я давала 2 капли, стала давать 3. Ребенок стал нервным. Прочитала, что 3 капли - это уже бешенная доза. Убрала сейчас вообще на пару дней. Но сколько давать потом? Про рахит никто не говорит, но и педиатр прописала 4 капли из-за влажных ножек. Как вы даёте витамин Д? Я уже боюсь, что у нас либо рахит, либо передозировка витамином Д, ищу и нахожу признаки и того, и другого, медленно схожу с ума.
Belko
дозировка зависит от лекарства. я даю Вигантол по 1 капле всем моим троим детям и себе
20.09.2018
Ответить
Галина (ГВ, прикорм, сон, слинги)
Не знаю, что Вы читали, но вот тут про рахит с т.з. доказательной медицины:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066
Потеющие постоянно конечности - это особенности грудничковой терморегуляции. Не перегревайте - потеть будут меньше. Во время кормления на гв они сильно перенапрягаются и тоже потеют. + на зубы потоотделение будет увеличиваться - это тоже у всех так, и лечения не требует
20.09.2018
Ответить
Галина (ГВ, прикорм, сон, слинги)
Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.
В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.
Может ли рахит быть врожденным?
- может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.
Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита - недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. - экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D - в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста - в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной - месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.
Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.
На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.
1.Клинические критерии:
Голова
Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
«Рахитические четки» - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
«Гаррисонова борозда» - горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
Изменение костей таза - может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
Ноги
Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.
Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.
Что же еще?
Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.
Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.
Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка - как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный - точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые - рахит, несомненно) и последующие предложения полечить,считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.
Когда назначается лечение?Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.
Чем лечить?Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.
Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.
Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).
Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" ит.д.
20.09.2018
Ответить
Настёнка
Не ходите к этому врачу, влажные ножки вообще не показатель.
Даю по 1-2 капли, себе и мужу по 4.
20.09.2018
Ответить
Юлия
Пусть она себе по 6 капель вливает, надо по 1 и утром, хотя по мне так он никому не нужен, и никому я его не давала, там еще поспорить можно плюсов от него больше или минусов. А вообще сдайте анализ на вит.Д чтобы посмотреть нужен ли вам он
20.09.2018
Ответить
Happy
Спасибо за отзыв! Собираюсь сдать анализ, но вроде бы помимо самого витамина д, надо сдавать б ещё на кальций и фосфор. Вы не знаете случайно, что правильнее сдавать? Врачам уже не могу доверять, все самой приходится изучать
20.09.2018
Ответить
Cherry
Извините, вы сдавали анализы? А какие? Тоже думаю передоз давала 4-5 капель ((((
11.01.2019
Ответить
Кама
Сыну невролог на осмотре в 1 мес прописала по 1 капле (причем удивилась, что до сих пор еще сами не начали пить, ведь его надо пить всем до 1 года). Не давала до конца лета, совпало как раз с тем, что у ребенка начали конечности потеть. Потом через пару дней приема началась аллергия, прекратила. На приеме у педиатра в 3 мес рассказала обо всем, она лишь сказала заменить препарат и принимать по 2 капли. Не поменяла (Вигантол даю), стала давать по 2 капли, но не каждый день, а 3 даю - 3 нет.
19.09.2018
Ответить
Мария
Мы наблюдаем я в поликлинике и у семейного доктора, и оба врача говорят что нужно принимать витамин Д до 2 лет) уж не знаю почёму сейчас так... Раньше давали только в холодное время года.... Но мы даём в таблетках, немецкий витамин Д, он один из лучших считается.
19.09.2018
Ответить
Mariia
Нам тоже с каждым месяцем все увеличивали количество капель , все из-за влажных ладоней и ступней, но у нас ещё и волосики на затылке счесались и один врач подозревал рахит из-за этого . По итогу от 4х капель Вагинтола начались жуткие истерики и стали плохо спать, точнее почти не спать , а только орать. Отменила сама все на месяц и заменила на витамин с айхерба, и все прошло, никаких истерик, и вегетатика стала лучше. Врачам просто говорю что даю, а сколько не уточняю.
19.09.2018
Ответить
Happy
У нас очень похожая ситуация.При чем судя по отзывам, очень многие дети истерят и не спят. Я думала регресс 4 месяцев, потом ещё и зубы нашли, ребёнка как подменили, а это скорее всего из-за витамина Д((( Если не трудно дайте ссылку на айхерб, пожалуйста, что Вы даёте и в какой дозировке
20.09.2018
Ответить
Mariia
Я тоже на регресс думала и на зубы, которые вылезли в 4м, но по итогу уменьшение до 1й капли Вагинтола , а потом и полный отказ все решил.
Ссылку не скину, а фото могу . Сейчас пьём такой
Ещё заказала вот этот
Даю по две капли в пасмурную погоду и по одной в солнышко. Вообще рекомендуется для жителей Москвы дозировка 1000, у меня выходит 800.
20.09.2018
Ответить
Sветлана
Мы 2 начали принимать, до этого аквадетрим пили. У сына слава Богу зубы полезли после них. А то в год и ни одного зуба не было. После новых через неделю проклюнулся
21.09.2018
Ответить
Дашуля
У нас желтушка более месяца, врач назначила витД по 1 капле. В инструкции написано, взрослым по 2 капли. А 3 это ооочень много.
Давайте утром по 1 капле.
Нам прописали аквадетрим, но купила вигантол, говорят, лучше дети переносят
19.09.2018
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.