Рентген нужен ли?
Пульмонология (легкие, кашель и т.д.)Upd сделали снимок носовых пазух-двусторонний синусит. Легкие чистые
Ребёнок 4,5 года неделю болеет: 3 дня с температурой 38, потом 37. Последние 2 дня 37-36,6. Кашель влажный, нос заложен.
Кровь-вирус. Вчера была врач: услышала хрипы в одном легком. Диагноз-обструктивный бронхит (подозрение на пневмонию). Назначила сумамед, ингаляции с беродуалом/пульмикорт, аскорил и ринофлоимуцин.
Через 3 дня повторный отсмотр.
Что бы вы сделали: завтра поехать на рентген и посмотреть есть ли пневмония и скорректировать лечение или ехать во вторник на повторный приём - слушать легкое?
Вроде и облучать возможно зря не хочется. С другой стороны, сделать завтра с утра рентген и уже видеть всю картину (лечить остаточный кашель или лечить пневмонию)...
П.с.: я так понимаю, что антибиотик тут вообще не нужен?
Лиза
Странная у вас врач,что рентген не назначила при подозрении на пневмонию.Конечно,ехать делать!
15.03.2020
Ответить
Ксюшка
Я бы из всего назначенного делала бы ингаляции. Влажный кашель и хрипы есть бронхит, так вылезаем часто без аб, только ингаляции и питье обильное. А вот нос заложенный надо наблюдать, если 5 дней на сосудосуживающих и нос заложен , то посещение лора, потому что кашель как показывает практика бывает и от соплей. Рентген по усмотрению, если дыхание не тяжёлое и ребёнок не тряпочка, то я бы не делала
15.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Оказалось действительно проблемы с носом: двусторонний синусит(
Как я так пошла давать а/б не понимаю. Доверилась врачу, а зря!
15.03.2020
Ответить
Ксюшка
Мы так тоже со старшей недавно попали. Лечили лёгкие, а оказалось синусит, без аб не обошлось увы. Так что всегда надо быть во всеоружии, а педиатры часто нули, лечат одно а оно другое
16.03.2020
Ответить
Elis
У нас было 2 недели темп скакала то 39 то 36, состояние бодрое и кашель. Кровь вирусная и соэ высокий. В итоге сделали рентген - бронхит, пропили антибиотики и о чудо! Мы выздоровели! Теперь думаю, нужно было раньше делать рентген а не ждать чего-то, обструктивные изменения в легких (возможные после затяжного бронхита), гораздо хуже, чем какой-то разовый рентген.
15.03.2020
Ответить
Ирина
Смотрите по состоянию ребенка, если вялый, закашливается до рвоты, дыхание частое и прерывистое, то нужен снимок.
15.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Да вот нормальная она. И кашель не такой сильный
Не пойму откуда там хрипы
СОЭ пришло в крови 30.. это плохо?
15.03.2020
Ответить
Наталья
Проще востановить дизбак после антибио чем потом словить осложнение при пресоединении бактерии, начали пить антибио допивайте до конца полюбому. И на будущее если есть подозрение то сперва бежать на рентген в маске, а уже потом на кровь...
15.03.2020
Ответить
Нико
У меня дочка регулярно болеет с обструкцией. Антибиотиков нам не назначают, даже при сложном течении, если кровь "вирусная". Пульмикорт с беродуалом отлично справляются.
Но нас ведёт очень опытный и сильный врач, я в ней не сомневаюсь. Поэтому и не испытываю тревог.
Здоровья вашему ребенку!
14.03.2020
Ответить
inst Mama olya books
Я бы смотрела на состояние ребенка. Пневмония -это закупоривание отделов лёгких, соответственно человеку мало кислорода, ему плохо дышать. Если состояние ребенка не вызывает опасений за его жизнь, то допивать антибиотики и всё.
Я сама всегда очень переживаю, когда говорят, что хрипы у ребенка и советуют рентген и антибиотики. Но если ребенок в это время скачет как козёл по кровати и на одышку там нет и намека, ясно же, что он не умирает и медицинская помощь в таком объеме ему не нужна.
14.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Да явных нет проблем с дыханием
Только кашель
Но присутствие хрипов только в одном легком напрягает...
ещё и кровь вирусная
Странные дела
15.03.2020
Ответить
Странное чувство
Я бы точно сделала рентген, сомневаюсь в пневмонии без температуры, у нас летом была вирусная пневмония, температура шпарила дней 7, начала спадать под конец 2го дня приема антибиотика.
14.03.2020
Ответить
Тать♥янА
У старшей была без температуры - около 37 и не прослушивалась
Только рентген выявил
Странно, что хрипы в одном легком
15.03.2020
Ответить
Ольга
Однозначно рентген. Если не дай Бог пнеамания,надо колоть антибиотик. Нам лечили бронхит,пока в больницу не загремели. Лучше перебздеть
14.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Так вот и настораживает (через 1,5 дня дура я), что хрипы в одном легком и это уже подозрение на пневмонию. Не понимаю, почему сегодня не повезла ребёнка на рентген. Врач так уверенно, что не нужен. Ещё когда переспрашивать стала-как на дуру на меня-типа сделайте если Вам так хочется ... бред ...
14.03.2020
Ответить
Ольга
Не переживайте. Сделаете,все будет ясно и будите лечиться по заболеванию) Удачи.
15.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Спасибо!
Сделали рентген-легкие чистые, зато двусторонний синусит.
А/б вообще не нужны
15.03.2020
Ответить
Ольга
"Следует помнить, что при установлении диагноза пневмонии или даже при подозрении на наличие пневмонии у пациента антибактериальную терапию необходимо начать как можно быстрее. В случае неуверенности врача в окончательном диагнозе лучшей тактикой является назначение антибактериальной терапии, ее можно будет прекратить сразу после снятия диагноза. Задержка начала антибактериальной терапии для диагностических исследований, в том числе микробиологических, является ошибкой. С точки зрения интересов больного раннее начало антибактериальной терапии значительно важнее микробиологического посева Прогноз исхода пневмонии ухудшается при отложенном начале антибактериальной терапии на более чем 4 ч, особенно у тяжелых пациентов. С дальнейшим увеличением времени отсрочки отмечается еще большее ухудшение прогноза." (С) медпортал
14.03.2020
Ответить
Ирина
Отменять антибиотик не закончив полностью курс- привет резистентность. Большего бреда в жизни не читала! Нельзя просто так пропить 2 дня и бросить! Полный курс всегда нужно допивать, если нет тяжелых реакций организма, аллергии и прочих проблем
14.03.2020
Ответить
Ольга
Не могу скинуть протокол. Напишите в интернете, выдаст в пдф "Протокол лечения пневмонии". Главное правило лечения ЛЮБОЙ пневмонии - это обязательное применение антибиотиков
14.03.2020
Ответить
Тать♥янА
Мне в платной консультации так же сказали. Сейчас скопирую:
По анализам - не показано. Если подозрение на пневмонию, то антибиотик назначают, но начинают пить его, конечно, после результатов рентгенограммы. Но Вы уже начали прием антибиотика, прерывать курс не рекомендуется, так как не установлен точный диагноз. В случае подтверждения диагноза пневмонии, продолжать прием антибиотика сумамед - с перерывом - может быть уже неэффективным.
14.03.2020
Ответить
Knopka
Почему? Сын сначала пил зиннат 7 дней, потом дополнительно сумамед 3 дня.
15.03.2020
Ответить
Странное чувство
Я Зиннат вообще не знаю, но посмотрела, это цефалоспорин, а не макролид. Лучше всего пеницилины-Флемоксин, Флемоклав.
15.03.2020
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.