У каждого из нас есть свой опыт в бюрократических мытарствах, свои истории в госпиталях и поликлиниках. Хорошие и не очень, скушные и смешные. Мой опыт скорее скучный и "не очень", но как есть. И буду искренне рада, если этот мой опыт кому то окажется полезным.

Итак, медицина. В 2014 году в Германии вышел закон об обязательном медицинском страховании. ТО есть если ты проживаешь здесь и не имеешь страховку (государственную или частноую), то ждут тебя в конце года разборки и штрафы. И что меня торкало поскорее в эту страховку вступить, но будучи гражданкой третьей страны и "не женой", меня можно было определить лишь в частную страховку. А это минимум 400 Евро в месяц. И мы ждали регистрации брака, чтобы потом мне вступить в семейную страховку.

Про мужа. Он зарегистрировался в АОК - это государственная медицинская страховая компания. Есть еще разные и ИКК и ВКК и Хаймат. И так как по приезду он встал на биржу труда, то на время получения пособия (см. пост предыдущие) государство оплачивало его страховку. Дети автоматом идут к одному из родителей. После заключения брака я могу автоматически вступить в семейную страховку и государство платит дальше. И тут ВНИМАНИЕ ошибки:

- я зарегистрировала фирму (частный предприниматель) на себя 23 января. А брак (стала женой европейца) 30 января. И в первых числах февраля пособие мужу перекрыли, а в кранкенкассу (страховку) меня не взяли, так как я не просто жена безработная, а предприниматель и обязана сама оплачивать себе страховку. В семейную страховку меня не взяли.

- на Кипре у меня не было страховки, мы обращались платно за медуслугами. Это очень важно, чтобы всевозможные страховые полюса были.

Существует куча законов и параграфов, по которым меня вроде и обязаны принять на условиях сам-за-себя-плательщика в государственную страховку, но существует и куча параграфов, по которым имеют права мне отказать и отправить в частную страховку.

Отличия: государственная касса оплачивает как в России простые визиты к врачу, срочные визиты к врачу, несчастные случаи и прочее и прочее. Денег с собой брать не нужно, счета потом не приходят. Некоторые вещи подлежат к оплате частично - например зубы проверить и раз в год (или в полгода) почистить - бесплатно, а залечивать уже платно. Ну платные некотрые процедуры особенные. Зато можно у домашнего врач (хаузартц) - терапевта, взять направление на массаж, на иглоукалывание, даже на оплачиваемый отпуск с детьми в санатории. Страховка оплачивает не сразу, иногда отказывает, но если твой терапевт хороший человек и дает повторное направление - страховка платит. Если ты трудоустроен, то за тебя страховку оплачивает работодатель. Детям бесплатно все - любые обращения, любые лекарства. Таким образом сейчас я плачу ежемесячно за мужа, как его работодатель.

Частная касса имеет разные виды контрактов. Их правда великое множество. Мой один их недорогих. Я плачу по 300 евро в месяц. И при этом к простым врачам (амбулаторно) я хожу за деньги до определенной суммы в год. То есть - моя сумма - 500 евро. Сходила я к врачу раз за 100, еще раз за 100 и так до 500 веро. Я плачу сама. И если в течении всего года я накопила счетов более 500 евро - я посылаю в конверте все счета в мою страховую компанию и они мне покрывают все расходы, выше 500. Понятно? Забеременеть и не платить врачу за ведение беременности я могу спустя 8 месяцев с момента заключения контракта. Иначе расходы на мне. Лечить зубы я могу не ранее 8 месяцев с момента заключения контракта и на сумму до 1000 евро. Остальное на мне. Если я в год набрала менее 500 евро счетов и походов к врачу и не отправила ни один счет в кассу, то на следующий год мне присылают бонус в размере 1 или 2 месячнх платежей. Для заключения страховки я прошла осмотр врача, заполнила анкету. Ха - из-за лишнего веса страховка повысилась на 23 евро) Мне уже (с октября) прислали три приглашения к разным специалистам с предоплатой. ТО есть страховка заботится о своих клиентах и предлагает им посетить того или иного врача, компенсируя часть расходов. Никак не соберусь. У меня кожный врач (дерматолог) за 60 евро, гинеколог за 100 кается и терапевт за 50 лежат в ящике стола. То есть я не знаю сколько будет стоить поход к врачу, но эти суммы мне компенсируют. Если я попадаю в больницу с несчастным случаем (ТТт) то я не оплачиваю ничего. И мне положена 2-х местная палата с полным пансионом. Кажется не наврала.

К пациентам с приватстраховкой отношение получше, очереди покороче. Но это по словам. На опыте пока только с детками и со знакомыми врачами дело обстоит так:

Зубной врач наша клиентка. Машуля просто развалилась на мне, когда ей чистили и покрывали чем то зубки. Развлекала нас как могла. Написала письмо в государственную кассу для Миши, чтобы ему оплатили дополнительно глубокую чистку зубных карманов, дабы исключить парадатоз в будущем. Написала так, что Мише все проплатили. Чистит сейчас. Мне без предварительной записаи восстановила сломанный передний зуб (раскрошился) всего за 100 евро, сейчас лечу еще один, остальные буду как 8 месяцев пройдет.

Глазник тоже наша клиентка. Быстро осмотрела всю семью, все у всех в порядке, все по страховке бесплатно. Мне делали тест для автошколы (пересдачи прав) - 14 евро.

В гинекологу пока не ходила.

Детские врачи.. Чтож, на бб их бы полюбили. Лечат свежим воздухом, обильным питьем, каплями в нос и сиропами Проспан и Нурофен. Все. Некоторые выписывают много всякого, некоторые вообще ничего. На привиках не настаивают, но предлагают регулярно. Одна мне попалась русская Реденкоп (фамилия) = ах, вы без прививок? Я таких не держу, ищите другую практис.

Практис - то небольшие поликлинники, часто на первом этаже жилого дома или в большом доме несколько разных практис в разных крылах здания. В практисе работает как правило несколько врачей или один врач и обязательно медсестры и регистратура. В каждой практис (ЛОР, глазник, терапевт) есть процедурная для несложных операций и уколов и анализов и прививок. Практис можно менять, я деток пока вожу в одно место. но иногда пробую других докторов. "Своего" врача, чтоб по душе и рядом, еще не нашла. Если время не приемное (после 6 вечера) или выходные дни, то можно поехать к срочному врачу в госпиталь. Там очереди, но принимают быстро, внимательно, выписывают рецепты таке и потом отсылают в твой практис записку об обращении. Как то у Маши абсцесс случился на ножке, нам отлично помогли. Без антибиотиков не обошлось. Антибиотики и иные сложные препараты без рецепта ни в жизнь в аптеке не возьмешь. Но принеобходимости выписывают и слуховые аппараты и компрессионные чулки. Смотря какая касса - соответственно или оплачивают все или частично. Деткам ВСЕ бесплатно.

Как то раз в аптеке не оказалось нужного Маше препарата, у меня спросили РАЗРЕШИНЯ - можно ли мы после шести вечера принесем вам домой это лекарство. БЕСПЛАТНО.

Двум знакомым мужчинам при мне вот уже делали операцию на колене (миниска кажется) Быстро, не больно, бесплатно, сутки и ты дома. Про роды слышала разное и хорошее и плохое. Надеюсь когда нибудь напишу и про этот опыт)))

Про другие страховки напишу в другом посте. На вопросы отвечу в пределах моей компетенции и опыта)

помогу со страховкой!

Похожие записи