9 день марафона Интуитивного питания. 24.10.2016г.

Огромное количество людей, страдающих расстройствами пищевого

поведения, страдают от чрезмерного и малоадекватного контроля. Самая распространенная комбинация - уже описанные «плизеры», которые при этом обладают развитым и чрезмерным контролем.

Это и вечно занятые матери семейств, разруливающие школьные дела детей, кружки и семейные выходы, это и сделавшие успешную карьеру люди, «горящие» на работе. Бремя контроля настолько утомительно и невыносимо тяжело, что мне насущно необходима область, где контроля нет. Это - еда. В отношении еды в периоды «зажоров» я себя «отпускаю» и тут уж отрываюсь за все остальное время, освобождаюсь, отдыхаю. В период диеты я, напротив, получаю удовольствие от восстановленного порядка и контроля. Профит есть в любом случае.

Контроль - продукт огромной внутренней тревоги, тревога, в свою очередь, базируется на

ощущении отсутствия права на ошибку. Здесь я напоминаю об этом, чтобы показать, как важны эти основополагающие черты личности переедающего и что именно здесь находится ключ к исцелению.

Для того, чтобы победить расстройства пищевого поведения, необходимо принять на себя ответственность за собственное тело и питание. И вот тут скажу странное: ответственность не имеет ничего общего с контролем. Взяв на себя ответственность, яне пытаюсь непременно спрогнозировать нужный результат - я просто с интересом жду его наступления, зная, что обязательно разберусь с последствиями. Взяв на себя ответственность, яне боюсь экспериментировать, пробовать новое, ошибаться - ответственность-то все равно на мне, это дает мне полную свободу действий. Взяв на себя ответственность, я верю в свои силы и доверяю себе. В том числе - своему телу.

Контроль - как раз один из способов снять с себя ответственность. «Контролер» перекладывает ответственность на других - врачей, британских ученых, диетологов, и постоянно ищет кого-то, кто знает лучше, что же нужно мне, моему здоровью, моему телу.

На протяжении многих десятков лет нахождение массы человеческого тела в пределах нормального или выход за его пределы определяется с помощью ИМТ.

ИМТ - Индекс Массы Тела, величина, представляющая собой отношение массы тела к квадрату роста человека и измеряющаяся в килограммах на метр в квадрате. Разработанный бельгийцем Кетеле в 1869 году, этот показатель до сих пор используется ВОЗ и другими организациями для определения нормального и избыточного веса. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ.

•16 и менее - выраженный дефицит массы тела

•16-18,5 - недостаточная (дефицит) масса тела

•18,5-25 - норма

•25-30 - избыточная масса тела (предожирение)

•30-35 - ожирение первой степени

•35-40 - ожирение второй степени

•40 и более - ожирение третьей степени (морбидное)

Сегодня только ленивый не знает свой ИМТ, однако его использование столь же распространено, сколько бессмысленно. Почему? Потому что, когда вы любуетесь (или завистливо рассматриваете, чего уж там) изящных моделей на подиуме и не менее изящных селебрити на разнообразных красных дорожках, вы называете красивым то, что ВОЗ называет

«выраженный дефицит массы тела».

Особенно много проблем приносит попытка использовать ИМТ для индивидуальной диагностики веса женщин. И вот почему.

1.Мышцы тяжелее жира, а кости имеют разную плотность. Как только вы начинаете минимально заметную для организма физическую активность, мышечная масса начинает увеличиваться, и с ней, возможно, будет увеличиваться и ваш вес. Одновременно улучшится ваше самочувствие, повысятся физические возможности, вы будете лучше выглядеть и меньше переедать - просто потому, что выработка эндорфинов - неотъемлемая часть физической активности - снижает потребность в «заедании» эмоций. Вы будете выглядеть худее - ведь мышцы не только тяжелее жира, но и меньше его по объему. И при этом - ваш вес может вырасти, и с ним вырастет ваш ИМТ.

2.ИМТ не учитывает тип телосложения и рост. Напомню, что всего типов телосложения три - астенический, нормостенический и гиперстенический, и если астеники - естественно, тонкокостные и худые, то гиперстеники выглядят плотными даже тогда, когда в их теле минимум жира (подчеркну, что минимум жировой ткани в теле - еще один культурный стандарт красоты, чрезвычайно вредящий здоровью, оосбенно женскому, с чем, по-видимому, и связан тот факт, что продолжительность жизни астеников меньше, чем у людей с другим типом телосложения).

В результате у более высоких людей ИМТ всегда выше, вне зависимости от их актуального веса - это происходит из-за того, как сконструирован расчет этого показателя. Невысокие люди всегда будут иметь более низкий ИМТ, даже при довольно значительном весе.

3.Женщины в среднем несколько ниже мужчин и обладают большим количеством необходимой им (в частности, для нормальной работы репродуктивного цикла) жировой ткани. При разработке ИМТ этот факт не учитывался никак. Таким образом, разработанный на

популяции белых европейских мужчин ИМТ используется и для оценки массы тела женщин тоже - оценки на соответствие мужским нормам. Морфология и метаболизм женского тела никаким образом не отражен в ИМТ.

4.Показатель ИМТ никак не учитывает динамику роста в течение жизни. Он оценивает тинейджера, продолжающего вытягиваться вверх, точно так же, как пожилого человека, чей рост в силу возраста уже начал уменьшаться.

5.И еще одна вечная, полная страданий история касается размеров одежды. Взгляните на эту картинку с изображением женщин:

Все женщины, изображенные на ней, весят около 70 кг. При этом выглядят они совершенно по-разному и носят совершенно разный размер одежды. Это не имеет никакого отношения к их весу - это связано с типом телосложения и ростом. Тем не менее медиа и модная индустрия уже несколько поколений приучают нас ассоциировать маленький размер одежды со здоровым телом.

Давайте уже признаем - одежда для обычных женщин разработана… не для обычных женщин. Она хорошо сидит только на женщинах одного-единственного типа телосложения, приближенного к модельному, - а работа модели состоит в том, чтобы в своем телесном выражении представлять собой идеальную вешалку для демонстрации

новой коллекции.

Это - то, чем мы стремимся быть. Идеальной вешалкой для красивой одежды. Мы мучаем и терзаем свои тела - диеты, упражнения для живота, спортзал, - чтобы влезть в платье, которое не было сконструировано, чтобы хорошо смотреться на наших телах. Телах женщин, рожавших детей, кормивших грудью, работавших в саду и за офисным столом, в операционном зале и на фабрике.

Вес модели, вышагивающей по подиуму в Милане или Париже сегодня, на 23 % меньше веса тела среднестатистической женщины. 20 лет назад эта разница была всего 8 %.

В Европе женщины отвоевали себе право выглядеть такими, какими их запрограммировала природа, они все реже стремятся соответствовать глянцевому стандарту стройности, и это приводит к тому, что процент страдающих ожирением и лишним весом снижается. В России стремление женщин до 30 лет быть модно худыми чрезвычайно велико, и вот результат: российские женщины - самые полные в Европе. Средний ИМТ россиянки, согласно гарвардскому исследованию, составляет 27,1, самыми стройными оказались жительницы Швейцарии, Франции и Италии. Обратите внимание, что это страны, где национальная кухня полна, с нашей привычной точки зрения, «вредными для фигуры» блюдами - паста, пицца, фондю и круассаны, а вкусная еда является важной ценностью социальной жизни.

Расстройства пищевого поведения имеют самую высокую статистику смертности среди всех психических расстройств. Девушки возраста от 15 до 24 лет в 12 раз чаще погибают от анорексии, чем от других заболеваний. До 40 % девушек, работающих моделями, страдают расстройствами пищевого поведения. 20 % всех анорексичек умирает. При этом на ожирение приходится 6 % смертей в популяции.

Подумайте об этом, когда в следующий раз будете убеждать себя сесть на диету.

Простая цифра - ИМТ - стала определять, здоров человек или нет. При этом не учитывается, что «условно здоровый» обладатель ИМТ 25 пьет, например, шесть чашек кофе в день, питается в «Макдоналдсе» и ведет сидячий образ жизни.

Куда же поместить женщину, которая с точки зрения таблиц идеального веса страдает лишним весом, но при этом ежедневно активно двигается, и в ее рационе много свежих овощей и фруктов?

Парадокс ожирения - термин, появившийся в 2002 году. Луис Груберг из Кардиоваскулярного исследовательского института Вашингтона обнаружил, что пациенты с лишним весом или ожирением имеют вполовину меньший риск умереть в течение года после проведенной ангиопластики, процедуры, при которой оперируются суженные артерии больного сердца. Если ожирение вызывает болезни сердца, то каким же образом оно становится защитой для сердечных больных? Чего мы недопонимаем или не учитываем, когда речь идет о жире?

Когда появились первые наблюдения такого рода, никто не был готов воспринимать их серьезно. Но в последнее десятилетие в мире появилось множество авторитетных исследований,

подтвердивших парадокс ожирения, и научное сообщество было вынуждено пересмотреть свои представления о жире и задуматься о том, как он может иметь позитивное влияние при определенных обстоятельствах. Новые исследования также предупреждают медицинское сообщество о серьезных неблагоприятных последствиях для здоровья, которые имеет тип телосложения, который продвигают общество и индустрия красоты: суперстройный.

Затем было выявлено, что парадокс ожирения действует для других заболеваний тоже: артрит, заболевания почек, диабет, рак и ВИЧ. Мы часто предполагаем, что ожирение ухудшит течение этих заболеваний, но доказано обратное: люди, у которых были диагностированы подобные заболевания, чувствуют себя лучше в долговременной перспективе, если у них есть лишний вес или даже легкая форма ожирения, чем если они в нормальном весе. Эффект сохраняется, даже если учесть эффект снижения веса, имеющийся у рака и заставляющий более худые группы выглядеть менее здоровыми.

Согласно медицинской статистике, люди, которые хуже всего переносили те или иные заболевания, не только имели низкий процент жира, но и имели низкую мышечную массу и плохую кардиоподготовку. То есть выживать помогает не только жир, но и кардиореспираторная тренированность. Важно не просто иметь определенный процент жира в теле, важно быть при этом достаточно физически подготовленным.

Уникальные результаты от физических упражнений могут быть достигнуты только от тренировок умеренной интенсивности. Те упражнения, которые мы должны выполнять, чтобы победить в марафоне, и то состояние тела, к которому приходят элитные спортсмены, очень отличаются от тех нагрузок, которые нам нужны, чтобы достичь нужного уровня кардиоваскулярной тренированности и долголетия. Мы не рождены для бега настолько, насколько мы рождены для ходьбы. Излишние нагрузки уничтожают кардипротективный эффект.

Слишком много или слишком мало жира деструктивно для организма так же, как слишком много или слишком мало тренировок.

Давайте сравним судьбу людей с разным весом, у которых обнаружены различные диагнозы

•Пациенты-диабетики с нормальным весом рискуют умереть в 2 раза чаще, чем

пациенты с ожирением или лишним весом.