Вопрос к врачам. ГВ при тонкокишечной стоме у ребенка.
Особенные ситуацииУ ребенка сейчас отсутствует часть толстой кишки (была перфорация кишечника и последующий некроз тканей из-за тромба). Выведена стома из тонкого кишечника. Сейчас кормимся смесью для недоношенных с полностью расщепленным белком. Сегодня спрашивала у врача, когда возможен переход на ГВ. Она ответила, что при тонкокишечной стоме нецелесообразно питание ГМ или обычной смесью, т.к. организм не сможет усвоить все вещества без толстого кишечника.
Это действительно так? Со стомой нам жить еще от 6 до 12 месяцев. У меня сейчас стоит вопрос сохранения лактации.
Яна
Здоровья малышу! В таком случае, конечно, нужен хороший доктор. Могу порекомендовать Сонькину Анну из клиники Чайка на Белорусской, к ГВ хорошо относится и руководствуется принципами доказательной медицины.
20.05.2015
Ответить
Александра
Нет, не так. При тонкокишечных стомах энтеральное питание можно сразу начинать с грудного молока. Ребёнок уже полностью на энтеральном питании? Когда операция сделана? Я думаю, нужна ещё консультация с другим врачом.
19.05.2015
Ответить
Мария
Операция проведена на третий день жизни, т.е. 19 дней назад. Операция заключалась в удалении тромба, ушивании перфорации толстой кишки, были удалены каловые массы из брюшной полости, также была выведена тонкокишечная стома и поставлен дренаж. По дренажу еще дней 12 выводились некрозные ткани поврежденного кишечника.Сейчас еще сохраняется частичное внутривенное питание. Смесь (для недоношенных с расщепленным белком) ввели 7 дней назад. Сыночек и сам ест, и переодически через зонд вводят (но уже крайне редко).Все это на фоне гемолитической болезни новорожденных с повышенным билирубином, и пониженным гемоглобином. Было сделано три переливания крови. Тромб — это следствие первого переливания.Врач говорит что из-за высокой общей токсичности сейчас нельзя давать хоть какую-то нагрузку на жкт, по-этому пока только расщепленная смесь.И конечно, еще будем консультироваться. Пока заочно, а как выпишемся, так будет возможность и по врачам ездить.
19.05.2015
Ответить
Александра
Да, я прочитала у вас в дневнике. Очень вам сочувствую. Очень сложно все это.
Насчёт молока. Ни разу я не встречала запретов на грудное молоко. Выбор питания в таких ситуациях - это или грудное молоко, или смеси-гидролизаты. При лактазной недостаточности не отменяют ГВ, а добавляют лактазу. Недоношенным детям сложнее, и там идёт выбор между молоком с массой полезных свойств , но большей объемной нагрузкой на ЖКТ, и обогащенной смесью. Но опять же это не из-за неспособности усвоить ребёнком молоко. Понятно, что вы сейчас не будете заставлять кормить вашим молоком. Тем более пока сохраняется парентеральное питание врач маловероятно, что согласится на "эксперименты". Но вы обязательно сохраняйте лактацию. Вы умница! У вас правильный настрой. Выпишетесь домой и будете есть молоко. Сил вам и скорейшего восстановления малышу!
20.05.2015
Ответить
Мария
Спасибо!
Я уже смирилась, что в стенах больницы кормиться мы не будем.
Буду пока сцеживаться, а как выпишут, там еще проконсультируемся у педиатра.
20.05.2015
Ответить
Аурика
Поняла,у вас другая история(( У моей дочки 5 операций на кишечнике,на тонком 1,на прямой кишке-4. Кормились молоком.Стомы быстро закрывали.Собственно пробл6мы были в свищах,их и закрывали.После конечно послеоперационного периода голода.Я думаю.в вашей ситуации придуманы спец обогатители молока(или смеси) или лечебные смеси,которые добавляются к молоку. Молоко мам недоношенных детей имеет особый состав,тот,который и пытаются воспроизвети в спец.смесях.Я думаю,ваш врач просто не имеет опыта кормления детей не смесями( И да.наверно нужна еще консультация.Очень сочувствую((Я попробую переговорить с нашими педиатрами в госпитале.
19.05.2015
Ответить
Мария
Спасибо большое! Я тут уже заготовила список врачей-гв-френдли. Но очно выйти на консультацию, пока мы в больнице, очень сложно.
19.05.2015
Ответить
Аурика
Выше Александра напи аоа)она педиатр и лучше поним ает ситуацию.Я думаю, можно написатт на форум Акев доктору Яковлеву, он дмн и гв-френдли и консультирует очень толково)Я не верю, что олоко можно чем-то заменить более полезным.Обогатить-дополнить-да, конечно, но не заменить.И еще:по моему опыту дико важно в ситуации, когда такая тяжелая ситуация и чувство вины перед ребенком мешает жить и дышать свободно,кормить чем-то, что часть тебя, что является материальным воплощением твоей любви, энергии и силы, тем, что перетекает из тебя к любимому дитя))) Молоком)
19.05.2015
Ответить
Мария
Да, на акев тоже напишу обязательно.Чувство вины — это да((. Тем более, все началось с гемолитической болезни, тромб — это уже следствие переливания крови. А гемолитическая болезнь — это вина моего организма((.И да, весть о вероятной невозможности кормить шокировала меня даже больше, чем весть о возможном четвертом переливании (тьфу-тьфу-тьфу, пока не понадобится). ГВ это очень важно именно для меня в первую очередь
19.05.2015
Ответить
Мария
Завела тему на акев.
А Яковлеву нужна куда-то в отдельную тему писать? Или пометку сделать в названии темы?
20.05.2015
Ответить