Довольно часто приходиться сталкиваться с тем, что женщина пришла по разным причинам на гинекологическое и ей ставится диагноз «Поликистозные яичники» или «Поликистоз яичников». Что это: норма или патология?
Для начала надо четко себе представлять, что именно можно назвать поликистозными яичниками по данным УЗИ.
Для того, чтобы написать в заключении ультразвукового протокола «поликистозные яичники» или «поликистоз яичников» должен увидеть на УЗИ:
1. Увеличенные в размерах яичники. Увеличенные настолько, что объем правого яичника должен быть более 7 см кубических и объем левого яичника должен быть более 7 см кубических.
2. И в правом, и в левом яичнике должны быть кисты от 2-х до 8-ми мм в количестве от 10 штук (в каждом яичнике) и более (не меньше 10).
3. Эти кисты должны быть в основном расположены по периферии (не в центре) структуры яичника - см. картинку.
Только если доктор видит все эти три признака на УЗИ, и описывает их в протоколе УЗИ, он может делать заключение о том, что имеются «Поликистозные яичники» = «Поликистоз яичников».
Примерно 95% женщин с таким непростым заболеванием как «Синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) имеют такую УЗИ картину яичников.
НО!
Большинство женщин, у которых на УЗИ есть такая картина яичников, не имеют такого заболевания, как «Синдром поликистозных яичников» (СПКЯ).
Почему?
Потому, что здесь действует такой же принцип, как в выражении, что
«каждая селедка - это рыба, но не каждая рыба - селедка»
«почти у всех женщин с синдромом поликистозных яичников есть описанная выше картина УЗИ, но у большинства с такой картиной УЗИ нет такой болезни как Синдром поликистозных яичников».
Когда провели УЗИ обследование здоровых женщин (без каких либо эндокринных, гинекологических заболеваний) с нормальной репродуктивной функцией, то оказалось, что примерно у 25% ( т.е. у каждой 4-ой здоровой женщины репродуктивного возраста) имеется вышеописанная и вышенарисованная картина яичников. При этом они не больны, не страдают бесплодием, повышенной частотой самопроизвольных выкидышей.
Отсюда резюме:
1. Если Вам по УЗИ поставили диагноз/написали в УЗИ заключении «поликистозные яичники» или «поликистоз яичников», прежде всего проверьте, есть ли в протоколе УЗИ описание всех трех указанных выше признаков. Если нет, то такое УЗИ заключение вызывает сомнения.
2. Если Вам поставили диагноз/написали в УЗИ заключении «поликистозные яичники» или «поликистоз яичников» это вовсе не значит, что у Вас есть или будет в будущем такое заболевание/диагноз как «Синдром поликистозных яичников»/бесплодие. Этот диагноз («Синдром поликистозных яичников». СПКЯ) не ставится только на основании УЗИ. Для того, чтобы поставить этот диагноз, помимо такой картины УЗИ, у женщины должны в обязательном порядке быть еще и другие признаки этой болезни ( см. статью «Синдром поликистозных яичников. СПКЯ»).
3. То есть для того, чтобы понять норма или патология в вашем случае имеющиеся по УЗИ «поликистозные яичники» или « поликистоз яичников», нужна консультация гинеколога. Цель этой консультации - выяснить: есть или нет у Вас остальные признаки, наличие которых требуется, чтобы поставить диагноз «Синдром поликистозных яичников. СПКЯ».
!По УЗИ никогда нельзя сказать женщине, что у нее имеется такое заболевание как «Синдром поликистозных яичников».
Консультирующий акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
