Как понять зрелая яйцеклетка в фолликуле и есть ли она вообще в фолликуле?
Воронеж
Фолликул без яйцеклетки невозможен (согласно современной эмбриологии) .
Зрелая (т.е. Ооцит 2 порядка) формируется под воздействием гонадотропинов.
Проверить это можно только по факту (произошла овуляция или была преждевременная лютеинизация фолликула)
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Ana , спасибо, то есть всё-таки понять это можно, я была на фолликулометрии на 9 или 10 день, сказали, что доминатный фолликул есть, все ок, но то, что он есть это езе не означает, что произошла овуляция и яйцеклетка действительно вышла...странно, почему мне это не объясняют врачи(((
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, потому что это очень диагностировать
Нужно проверить уровень прогестерона на 2-3,13-14 и 20-23 день цикла
При нормальной овуляции резкое повышение прогестерона происходит после 14 дня цикла (на 20ый пик) , а при преждевременной лютеинизации на 13-14.
Так же нужно на 2-3 и 12-14 дни проверить фсг и лг. Если есть хороший пик ЛГ (повышение лг в 3-5-10 раз), то это тоже показатель овуляции.
Плюс, необходимо подкрепить лабораторные данные уз- исследованием
Т.е. Подтвердить факт "качественной" овуляции очень сложно
Исследований на эту тему очень мало и все они не глобальные.
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Ana , есть анализ на 2 д.ц. лг 5.45, фсг 5.23, прогестерон не сдавала почему-то(
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, прогестерон - это если есть подозрение на гиперандрогению назначают (ну или смотреть уровень прогестерона , как я написала ранее, нужно в 3 этапа)
Фсг должен быть выше лг. фолликулостимулирующий гормон способствует нормальному созреванию фолликула. А если лг выше , то некоторые фолликулы так и не созревают хорошо .
Если фсг у вас 5.23,то лг для нормального созревания фолликула должен быть 3 - 3.5(+/-). Не более 4.
Идеальное Соотношение фсг и лг 1.5-2.
Еще вопросы. Сколько вам лет и какой у вас вес?
Проверяли ттг и пролактин? Если есть повышение пролактина, то лг их-за него может "тянуться" вверх и это мешает овуляции.
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Ana , а я в интернете другое прочитала, что наоборот соотношение лг/фсг должно быть не больше 2,5. У меня, если так считать, то 1,04.
Пролактин выше на 21 д.ц., чем в 5 д.ц., мне 26, вес 57, ттг сейчас 3,8, но это я сейчас исправляю
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, в интернете пишут, что соотношение фсг и лг не более 2.5, но никто не уточняет на какой день цикла🤷🏻♀️.
Если раннюю фолликулярную фазу если фсг=лг или лг>фсг, то фолликулы созревают неправильно (недозревают/перезревают) .
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Ana , то есть у меня сейчас нарушение этих гормонов, и как это лечиться?
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, по 1 результату прогнозов не делают.
Нужен мониторинг с разницей мин. 6 недель. разобраться с пролактином и ттг (возможно при нормализации этих гормонов секреторные пики фсг и лг также станут адекватные)
По тем результатам фсг и лг, что вы написали, на узи могла быть картина мультифолликулярных яичников.
Для выяснения факта овуляции - Фолликулометрия в три этапа. Лабораторные исследования (или три полных блока;или хотя бы только прогестерон и эстрадиол за 7 дней до месячных)
Ежели овуляция не подтверждена лабораторными и уз- методами, то осуществляется стимуляция овуляции спец препаратами.
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Ana , мультифолликулярные яичники это отклонение? То есть могу сдать только прогестерон и эстрадиол за 7 д. до мес. А сами месячные не являются признаком произошедшей овуляции? Что яйцеклетка вышла, не оплодотворилась и погибла, пришли месячные, ведь если бы не вышла, то и дальше бы выросла в кисту или фолликул лопнул, оказался пуст и месячные все равно придут?
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, это все уже тонкости. Вряд ли вам нужно туда погружаться.
Мфя норма в 20 лет (у подростков) . Если 25+ при уз- признаках мфя смотрят уровень АНДРОГЕНОВ.
Если они повышены, то под вопросом спкя.
Изначально ваш пост подразумевал вопрос о зрелости яйцеклетки.
1. Фолликул ( граафов пузырёк) без яйцеклетки не возможен.
2. в первом сообщении я вам ответила, что существует такое явление, как лютеинизация неовулирующего фолликула ( преждевременная лютеинизация предовуляторного фолликула) без выхода яйцеклетки,к-рое характеризуется циклическими изменениями секреции прогестерона и даже трансформацией эндометрия, Т.е.прогестерон в кровь выбрасывается, идёт имитация второй фазы. И соответственно, при уменьшении количества прогестерона начинает кровотечение. Но самого главного не произошло - яйцеклетка не смогла созреть и попасть в трубу на свидание со сперматозоидами по ряду причин.
Т.е.теоретически возможно, что процесс пошел не по классическому сценарию - ооцит не вышел наружу, но фолликул лютеинизировался. Нечастое нарушение, но и такое бывает,да.
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, для оценки работы доминантного фолликула нужно сдать определённый список анализов на 7-10 дц (т.е.после селекции доминантного фолликула)
Эстрогены относительно 2-3дц должны вырасти в несколько раз.
Секс - глобулины также должны быть 50-100.
Это все тоже является хорошим прогностическим признаком "качественной" овуляции.
0
05.12.2022
Ответить
Москва
Никак, слишком там всё микроскопическое, при эко после пункции только определяют
0
05.12.2022
Ответить
Санкт-Петербург
Счастливая мама, то есть чтобы знать это, надо идти обязательно на эко? других способов нет?
0
05.12.2022
Ответить
Москва
Лиза, других способов нет, но на эко просто так идти не нужно, эко это если не получится самостоятельно забеременеть, так сказать крайняя мера, всё-таки пункция это прокол
0
06.12.2022
Ответить
Воронеж
Никак не поймёте...это только когда эко делают, после пункции фолликула говорят...
0
05.12.2022
Ответить
Владимир
Никак. Только после пункции фолликула эмбриолог сможет оценить як
0
05.12.2022
Ответить
