Планирование

Всем привет) после операции по удалению эндометриоза, энд. кист, рассечения спаек прошло 10 мес. Бер. Не наступила за этот период. В 2023 две замершие
сегодня была на узи…. И теперь незнаю с чего начинать😭

День цикла: 10

Тело матки: расположено в anteflexio-versio. Контуры ровные. Размеры 4,6 х 4,1 х 5,7 см, V= 56 см , не

увеличены. Стенки симметричные. Структура миометрия диффузно неоднородная за счет мелких включений повышенной эхогенности в переходной зоне и в среднем слое, по передней стенке в среднем слое кистозное включение 0,76 × 0,34 см, половину полости занимает взвесь.

Эндометрий: толщина 0,83 см, структура соответствует пролиферативной фазе, базальный слой неровный и нечеткий с участками высокой эхогенности, функциональный слой неравномерно повышенной эхогенности вдоль спиральных сосудов, при ЦДК кровоток скудный.

Шейка матки: размеры: 2,9 х 2,7 х 2,7 см. Эндоцервикс не утолщен, киста эндоцервикса 1,0 см с обильной взвесью. Цервикальный канал чуть расширен, по задней стенке полиповидная складка 0,75 см при ЦДК есть монососудистый кровоток

В нижней части влагалища по передней стенке мелкая киста 0,65 см

Правый яичник: размеры: 2,9 х 2 х 2,1 см, V= 6,7 см. Контуры неровные, четкие. Состояние фолликулярного аппарата: доминантный фолликул 1,8 см и 2 мелких фолликула до 0,7 см, есть кистозное включение 0,7 см, половину полости занимает взвесь ( свежая эндометриоидная киста ?)

Левый яичник: размеры: 1,8 х 1,5 х 1,3 см, V=1,8 см .Контуры неровные, нечеткие, яичник в спайках.

Состояние фолликулярного аппарата: 2 фолликула до 1 см и эндометриоидная киста 0,7 см

Маточные трубы: не визуализируются.

В позадиматочном пространстве свободная жидкость: определяется скудное количество, визуализируется множественные линейные и плоскостные спайки. Подвздошные лимфоузлы: не визуализируются.

Передний компартмент: уретра и стенки мочевого пузыря без изменений, в пузырно-маточном пространстве достоверно очаг эндометриоза не визуализируется, симптом скольжения положительный.

Задний компартмент: ректо-вагинальная перегородка без особенностей, в ретроцервикальной области нечеткий очаг наружного эндометриоза 0,9 х 0,4 см, в области правой крестцово-маточной связки очаг эндометриоза 1,4 × 0,45 см, тип 1-2Р и 2Т, в области левой КМС очаги НГЭ не визуализируется. К задней стенке матки справа прилежит ректо-сигмоидный отдел кишечника с инвазивным очагом эндометриоза на протяжении 3,8 см на глубину от 0,8 см до 1,2 см, рядом на прилежащей брюшине очаг эндометриоза 0,7 × 0,3 см, на участке сигмовидной кишки очаг инвазивного эндометриоза на глубину 0,75 см на протяжении 3,2 см. Симптом скольжения положительный ( кишечник не подпаян к матке)

Заключение: Наружный эндометриоз малого таза с вовлечением заднего компартмента с преимущественным поражением кишечника, рецидив эндометриоза яичников ( мелкие кисты). Спаечный процесс малого таза. Аденомиоз (диффузная форма, тип 2, кистозный вариант, умеренное поражение миометрия). Снижен овариальный резерв. Хронический цервицит. Хронический эндометрит. Мелкая киста влагалища.

Рекомендовано: консультация гинеколога. УЗИ в динамике.