Помогите определить причину.

Спасибо за ответ. ОАК в норме. Отклонений нет
20.10.2015
уролог-андролог
Если кровь в норме, атака пиелонефрита сомнительна
20.10.2015
Тогда в чём причина таких лейкоцитов? Из-за спайки влагалища? Или может из-за недавно перенесённого вируса? Средний сын принёс из сада вирус. Мы все жёстко переболели. И девочка тоже. У неё был насморк и кашель грудной, хриплый. Температуры не было.
20.10.2015
уролог-андролог
Синехии вульвы не являются причиной, это следствие. Как правило следствие вульвовагинита, а вот он уже может являться причиной ваших изменений в моче. Всё, что я вам говорю, является чистой теоретизацией. Никаких диагнозов я заочно ставить не буду.
20.10.2015
Спасибо, Максим. Насчёт теоризации - всё прекрасно понимаю. Мне просто важно, правильно ли я действую. Не хочу торопиться с антибиотиками, поэтому выясняю для себя. Спасибо ещё раз. Если вопрос останется неясным - приедем к вам, т.к. вы, на мой взгляд, очень грамотный специалист.
20.10.2015
уролог-андролог
Ну, спасибо на добром слове. С первично выявленными воспалительными изменениями в моче диагностический алгоритм один и тот же, и у мальчиков, и у девочек. Сначала санация препуциального мешка (или соотв. вульвы), затем пересдача анализа. Если изменения на таком простом действии уменьшились или исчезли, следовательно проблема "внизу", а не "наверху". Ну кроме того, конечно учитываются все клинические данные.
20.10.2015
Максим, у нас новые события. Вчера ночью поднялась температура. От 37 до 38, 4 держится до сих пор. Я в замешательстве. Сегодня у нас узи. И анализы можно сдать, после обеда будет результат. Как нам лучше поступить? Сделать и по результату что-то решать или мчаться в стационар? У ребёнка помимо температуры кашель мокрый и в носу как будто бы слизь или насморк. Она спит просто. Непонятно. Когда просыпается - плачет, грудь ест. Допаиваю ромашкой. Понимаю, что сложно дистанционно, но всё-таки?... Чтобы вы посоветовали?
21.10.2015
уролог-андролог
Дообследуйте. Нужны анализы в динамике. Вы сами понимаете, что заочно я не смогу решить вашу дилемму.
21.10.2015
А как санировать влагалище, если оно полностью закрыто?
21.10.2015
уролог-андролог
Не влагалище, а его преддверие. Самый простой способ - орошаете Мирамистином
21.10.2015
Максим, сегодня сдали анализ мочи ещё раз после двух дней купания ребёнка в ромашке. Вот такой результат. По-моему, неплохо? Температура спала сама собой. Сегодня вечером ещё узи повторим.
21.10.2015
Максим, снова здравствуйте. к гинекологу нас записали только на 16-е, поэтому ждём пока, купаем в ромашке. узи никаких особых изменений в почках не показало, завтра будем делать повторно. у меня ещё вопрос: есть ли смысл сдать мочу на посев, чтобы точно исключить пиелонефрит? Или этот метод не покажет на 100%. Опять повторяли мочу через неделю после последнего хорошего результата - и опять плохой результат, лейкоциты сплошь. Может ли быть такое при пиелонефрите - то хорошая моча, то плохая?
06.11.2015
уролог-андролог
Бак посев сдавайте, лишним не будет. Периодические изменения анализов для острого пиелонефрита не характерны, для ИМВП да
06.11.2015
Спасибо за ответ.
06.11.2015
Максим, снова здравствуйте. У нас пришёл бакпосев. В нём найдена Escherichia coli hemolitica 10*4. Вы не могли бы объяснить, как это трактовать в нашем случае?
14.11.2015
уролог-андролог
Екатерина, я по переписке не могу судить о всей ситуации в совокупности, наличие кишечной палочки в моче может свидетельствовать о присутствии ИМВП, может быть есть вулвовагинит. Для оценки надо владеть всей ситуацией, по отдельным сообщениям с интервалами в несколько дней это сделать невозможно.
14.11.2015
уролог-андролог
Здравствуйте Екатерина. Сложно читать чужие снимки УЗИ, но я каликоэктазии на снимках не вижу, гипоэхогенные участки это по всей видимости всё таки пирамидки почки, а не чашечки. Но, ещё раз повторюсь, читать с чужого снимка крайней сложно. Что в общем анализе крови?
20.10.2015
Гормоны Как улучшить морфологию?