«Не располнею ли я, принимая противозачаточные таблетки?» Аналогичными вопросами ежедневно задаются тысячи девушек и женщин, планирующих впервые начать прием гормональной контрацепции.
Самые первые противозачаточные таблетки содержали очень высокую дозу эстрогена - 50 мкг (а это вдвое больше, чем в современных препаратах). Поэтому возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно. У женщин нарушался обмен веществ, что приводило к накоплению жира (преимущественно по абдоминальному типу - жировым карманом вокруг живота) и, соответственно, к увеличению веса.
В дальнейшем при появлении новых противозачаточных таблеток с более низкой дозой гормонов удалось добиться минимизации их влияния на обмен веществ. Исследованиями последних лет доказано, что при применении высокоселективных прогестагенов 3-го поколения в сочетании с низкими и ультранизкими (20 и 15 мкг) дозами эстрогенов не выявлено клинически значимых изменений параметров углеводного обмена, следовательно современные препараты не провоцируют прибавку в весе, столь нежелательную для прекрасной половины человечества.
Так по каким же причинам современные микродозированные противозачаточные таблетки, не содержащие абсолютно никаких калорий и не нарушающие к метаболическим нарушениям, могут огорчать нас при очередном взвешивании нежелательными килограммами?
1. Задержка лишней жидкости в организме
Аналог гормона прогестерона, содержащийся в любом оральном контрацептиве, способствует незначительной задержки жидкости в организме. Именно с прогестероном, например, связано появление отеков во время беременности. Прибавка в весе на фоне приема ОК не более чем на 1-4 кг - это скорее всего лишняя жидкость. Есть современные препараты, обладающие легким мочегонным эффектом и позволяющие избежать накопления лишней жидкости в организме (в их составе гормон дроспиренон).
2. Повышение аппетита
К сожалению, очень часто противозачаточные таблетки повышают аппетит, что является основной причиной прибавки веса. Если это адекватно понимать, и соблюдать баланс между потреблением и расходом калорий, то они легко перерабатываются в тепло; а при ведении пассивного образа жизни - откладываются в виде дополнительных килограммов. Женщинам, принимающим ОК, рекомендуется соблюдение диеты с ограничениями в жирах и частично углеводах, что является достаточным для контроля избыточного веса.
При приеме любых гормональных контрацептивов, желательно исключить из рациона такие продукты, как:
Жирную пищу - способствует быстрому увеличению массы тела.
Соль - задерживает жидкость в организме.
Снеки (чипсы, орешки, сухарики) - содержат много жира, консервантов и красителей.
Мучные изделия (булочки, пирожки, пирожные, торты) - даже если бы и не гормональные препараты, ты прекрасно знаешь, как они действуют на фигуру.
Сладости (конфеты, шоколад, мороженое) - увеличивают количество глюкозы в крови.
Бобовые (горох, фасоль, спаржевая фасоль) - вызывает вздутие живота.
Картофель - из-за высокого содержания крахмала способствует быстрому прибавлению веса.
Газированные напитки (особенно лимонад и все его собратья) - способствуют увеличению массы тела. Это значит, что даже от диетической «Колы» придется отказаться!
3. Эндокринологические нарушения
А теперь о самом главном... Если на фоне приема ОК вы достаточно двигаетесь, ваше пищевое поведение без отклонений в ту или иную сторону (вы не морите себя голодом и не кушаете с аппетитом «борца сумо»), у вас нет отеков из-за задержки жидкости в организме, а цифры на весах все равно увеличиваются, то это веский повод обратиться к эндокринологу! Возможно, вам стоит исследовать функцию щитовидной железы*, снижение которой очень часто проявляется повышением индекса массы тела.
* Гипотиреоз - комплекс симптомов, обусловленных снижением функции щитовидной железы. Факторы риска: пожилой возраст, беременность, дефицит йода в пище, аутоиммунный тиреоидит. Проявления заболевания существенно различаются в зависимости от степени гормональной недостаточности. При незначительном снижении уровня гормонов отмечается повышенная утомляемость, склонность к инфекциям, повышение массы тела. При прогрессирующем гипотиреозе симптомы нарастают, появляется сонливость, портится кожа, выпадают волосы, появляются отеки, снижается интеллектуальная деятельность, нарушается память. Из-за нарушения (замедления) обменных процессов увеличивается риск атеросклероза, появляются расстройства сердечной деятельности.
