Девочки. Ребенку 2,1 г. С воскресенью ребенок засопливил, нос заложило, начал храпеть. Пошли в пон.к ЛОРу, поставили назофарингит, нзначили лечение. В ночь поднялась температура 39. Вчера вызвали врача, врач приехала к вечеру, посмотрела и сказала горло красное, на миндалинах налет и справа зреет гнойник. Назначила антибиотик Цефотаксим 2 р. в день колоть. Вчера укололи первый раз. Температура была вечером 38, сбила Нурофеном, т.к. ребенок плохо температуру переносит. Сегодня у утра была 37,6, потом упала до 37,1. Вот недавно померила -38. Утром антибиотик укололи. У меня вопрос: температура может так скакать на фоне антибиотиков и вообще когда должно быть улучшение? Кто колол деткам при ангине, когда темпа перестала подниматься вообще?
Преградная
Температура на фоне антибиотика
Москва
Вы не те вопросы задаёте.
1. Почему ребёнку до 3 лет не назначен мазок из горла или стрептатест при подозрении на ангину?
2. Если п.1 проигнорирован - почему ребёнку с ангиной назначен антибиотик из группы цефалоспоринов, когда препаратом выбора является антибиотик из группы пенициллинов?
3. Зачем ребёнку колют антибиотик, когда есть пероральные формы? Ребёнок в сознании, может глотать, его не рвёт? Кому нужен этот бессмысленный садизм?
0
24.10.2018
Ответить
Преградная
Отвечаю по всем пунктам:1 . Мы живем в поселке и у нас в районной поликлинике не делают такие тесты, нужно ехать в соседней район (это примерно 80 км) в Инвитро. Мы в 1,5 мес делали бак.посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов и у нас нашли Streptococcus mitis. 2. Насчет антибиотика данной групы я не знаю, почему именно его назначили. Я в этом не понимаю, доверяюсь нашему педиатру. А ехать в соседней район к другому врачу с температурящим ребенком сами понимаете, это риск большой. 3. Мы уже болели ангиной и обструктивным бронхитом. Нам назначали антибиотики в суспензиях (Амоксиклав , Суммамед, Цефоруксим) и к сожалению нам они не помогают. Поэтому мы уже несколько раз попадали в больницы. А там колят уколы и вот от них у нас сразу же температура спадала. А вот сейчас назначили тоже уколы, но температура прыгает пока что. Завтра естественно вызову врача на дом.
0
24.10.2018
Ответить
Москва
Streptococcus mitis не является патогенным микроорганизмом. Бакпосев при подозрении на ангину делают для определения бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА).
Эффективность антибиотика не зависит от формы приема. Неважно, как он попал в организм, он в любом случае подействует на возбудителя. А вот при вирусном обструктивном бронхите можно его хоть пить, хоть колоть - толку не будет, т.к. он на вирусы не действует.
"Мы уже болели ангиной" - ангины в принципе очень редко встречаются в возрасте до 3 лет, а уж два эпизода - это что-то из области фантастики. Врач должен уметь проводить дифференциальную диагностику и отличать ангину от фарингита и вирусного тонзиллита.
Ваше лечение сложно назвать адекватным, потому что врачи не следуют стандартным протоколам лечения современной доказательной медицины.
0
24.10.2018
Ответить
Тула
Алекс, как всегда приятно читать Ваши комментарии. И я с Вами категорически согласна.
Автору: если Вы в небольшом поселке -то это не повод таким беспечным образом лечить ребенка. Простите, не хочу задеть.
Купите стрептатест заранее. Он заменит мазок хотя бы.
А еще по правильному антибиотик назначается по чувствительности.
Вы в самом начале описали заложенность носа и насморк. Такого при стрептакокковой ангине не бывает.
Врач скорее всего просто ошибся/ перестраховался/ не знает/ не уверен и тд, а у ребенка психологическая травма может быть и не верным лечение.
Здоровья ребенку!
0
24.10.2018
Ответить
Москва
Алекс, боюсь, что такая картина по всей России. В регионах и, тем более в селах, очень далеки от доказательной медицины. Чего уж... в Москве с вирусняками в стационаре все равно назначают антибиотик в уколах(. И противостоять врачам сложно, многие боятся чего-то не сделать.
0
24.10.2018
Ответить
Воронеж
У нас скакала температура, под 40, после жаропонижающего или обработки горла опускалась до 37 с копейками, до 36 температура не опускалась первые несколько дней, пока не подействует антибиотик. Ниже почитала комментарии по вашему посту, так вот нам тоже в основном антибиотики пенициллинового ряда назначали как детям, так и мне. У нас по наследству ангина прям частое явление было( С антибиотиком еще доктор назначала давать пребиотик Лактусан (чтобы не было проблем со стулом и в принципе с работой ЖКТ) плюс антигистаминное чтобы отек снимать, уменьшать риск развития аллергии и еще антигистамин усиливает действие жаропонижающего). При своевременном лечении эффект виден примерно на 3-4 сутки, врач говорила, что если в течение 4-5 дней нет улучшений, то скорее всего не подходит антибиотик и надо менять лечение. Но у нас обычно до такого не доходило. И по поводу того, что дети до 3-х лет редко болеют ангиной, могу сказать что это не правда. Мои дети до 3-х лет ангинами болели несколько раз точно, как раз после этого возраста болеть ангинами перестали. Меня вообще только после первых родов отпустило, а так чуть что, сразу ангина(
0
24.10.2018
Ответить
Москва
когда гнойник созреет и выйдет. если три дня на антибиотике улучшений нет, надо менять антибиотик. а вообще - в идеале - надо сдать соскоб из горла, узнать, что там, проверить на чувствительность к антибиотику, и лечить прицельно. у меня на цефатоксим была резистентность, например, поэтому я три курса пропила без толку, пока не сдала посев.
0
24.10.2018
Ответить
Иваново
Завтра подождите. Цефазолин - мы ждали до 3 дней. И смотреть прогресс, если сильнее расти не будет, то норм. Потом упадет.
0
24.10.2018
Ответить
Одинцово
До 72 часов после начала приёма антибиотиков температура может подниматься.
0
24.10.2018
Ответить