Делать ли амниоцентез после НИПТ?
На 1 скрининге по УЗИ все хорошо,отклонений нет,твп 2.1,кости носа есть, маркеров хромосомных аномалий не выявлено. Выставили возрастной риск по Дауну 1 к 162 (мне 37).Сдала кровь,через 1.5 недели звонят и говорят,что повышены риски по синдромам Эдвардса 1 к 177 и Патау 1 к 289. Я так поняла из-за сниженных хгч 0.35 Мом и папп-а 0.3. За пару дней до скрининга сдала расширенный НИПТ из - за возраста. Пришёл ответ,что все риски по всем смдромам низкие 1 к 10000. Нужна ли инвазивная диагностика в таком случае?
Всем спасибо за мнение!
Лучший ответ
Elena
Не знаю, я бы сделала амнио, ничего мегаопасного в этом не вижу. Зато уже исключила бы все сомнения.
10.08.2023
Ответить
Kaba4ok
извините, не так все прочитала и не то вам написала до этого)) если нипт хороший - то я бы не делала. что собственно и сделала в нынешнюю беременность. удачи вам!
10.08.2023
Ответить
Alena
Kaba4ok, не посмотрела ее твп… соглашусь - погранично
но при Эдвардсе на 2 скрининге же все остальное вылезает …
10.08.2023
Ответить
Kaba4ok
Alena , да при таком твп все же есть достаточно высокий риск... но при хорошем нипт и узи недель в 18 (у меня по узи только на этом сроке немного проявился Эдвардса, когда уже знала диагноз) я бы не делала амнио. хотя сама дважды перенесла амниоцентез и понимаю, что как сама по себе эта процедура не такая страшная
10.08.2023
Ответить
Яна
Пс:Амниоцентез в итоге я не делала,все узи у меня были хорошие,никаких отклонений не было.Родился здоровый мальчик.
03.02.2024
Ответить
Татьяна
Б в 35 лет. Риск по крови на СД 1/32. Узи без маркеров, но твп 2.4мм. Делала плацентоцентез в 15 недель, анализ через 4 раб. дня пришел. Ребенок здоровый. Сама процедура неприятна, но терпима. Больше страха было. А по факту у врача полный узи контроль манипуляции. И детеныш даже не проснулся во время забора клеток. Ну и после процедуры поберечься надо.
10.08.2023
Ответить
Kaba4ok
можете еще на УЗИ к Шредеру в Минск съездить. он прям очень известный и наверняка не зря. я с сыном тоже с немного увеличенным твп ездила к нему, где все ок у него на узи было, ни единого признака не выявлено. но тогда в Могилеве делали только амнио, поэтому все равно пошла делать. с дочкой позже уже не поехала к нему, сразу пошла на амнио, где нашли диагноз
10.08.2023
Ответить
Яна
Kaba4ok, Записалась,но к Венчиковой,говорят тоже хорошо смотрит или все таки лучше к Шредеру???Они в одном центре принимают.
10.08.2023
Ответить
Kaba4ok
Яна , тут не подскажу... я 11 лет назад когда изучала всю информацию, везде встречала только фамилию Шредера... сейчас уже возможно что-то поменялось.
10.08.2023
Ответить
Alena
Яна , они оба популярны у нас, конечно. Но у меня прошла Б была с трисомией. На скрининге заметили ГЭФ и ТВП 2,8. К Шредеру ходила, он успокоил, ГЭФ не обнаружил, ТВП тоже сказал норм. Но как врач, конечно, не утверждал что все ок, зная мой риск по скринингу, советовал НИПТ (я его тогда уже сдала, ждала результат, он пришел с рисками...).
А вот Венчикова уже увидела ГЭФ (их стало много уже позже)...
И мне показалось, она как-то более тщательно смотрела и долго.
В эту Б тоже у нее была, тоже смотрела хорошо. Мнение субъективно, но Венчикова - хороший выбор (она тем более заведующая в Мать и Дитя).
10.08.2023
Ответить
Яна
Alena, Спасибо. Значит точно пойду к ней.Мне её тоже в ЖК врач рекомендовала,что очень хорошо смотрит.
10.08.2023
Ответить
Jey
Яна , не читала, чтобы врачи отправляли на Амнио после низких рисков в расширенном НИПТ.
10.08.2023
Ответить
Jey
Яна , у них больше доверия к анализу скрининговой крови, чтобы идти на Амнио?... Чудеса.
10.08.2023
Ответить
Яна
Jey, Да, говорят, что НИПТ не даёт гарантию на 100%,что только амнио даёт 100%
10.08.2023
Ответить
Jey
Яна , это конечно. Вопрос был в другом. На основании чего идти на Амнио? Они доверяют больше скрининговой крови, чем расширенному хорошему результату НИПТ и самому скринингу?
10.08.2023
Ответить
Jey
Яна , я бы отказалась от Амнио. Для меня низкие риски по расширенному НИПТ и хороший скрининг внушает намного больше доверия чем скрининговая кровь. Зачем тогда вообще нужен скрининг и НИПТ? Пусть НИПТ ошибается, хотя судя по заявленным его процентам в ошибках это редчайшие случаи, но тогда на скрининге врач увидит изменения, а их нет.
10.08.2023
Ответить
Elena
Яна , он ошибается в обратную сторону. То есть, когда приходит нипт с рисками. Это из-за того, что бывает плацентарный мозаицизм. Плацента с полоской хромосом, а кариотип плода нормальный.
10.08.2023
Ответить
Яна
Elena, Да я читала ,что он может показывать синдром ,а по амниоцентезу это опровергают.Но читала несколько случаев,причем 1 точно здесь,что НИПТ не показал Т18,а потом родился ребёнок с синдромом Эдвардса.
10.08.2023
Ответить
Elena
Яна , за несколько лет моего интереса к данной теме, мне таких историй не встречалось. А вот нипт с рисками, да, опровергался 🙌
Да и ребёнок с таким синдромом ну никак не мог быть не замеченным по узи!!! Тем более во втором и третьем триместре. Прям ерунда какая-то.
10.08.2023
Ответить
In_the_dream
При хорошем НИПТ и УЗИ я бы не делала амнио, скрининговая кровь из всего этого наименее точный анализ.
10.08.2023
Ответить
Alena
Слушайте, решать только вам. Это ж как в рулетку играть
на 2 синдрома НИПТ (если мне память не изменяет) точен на 95%
кровь из ЖК в историках пишут о 80 с чем-то, но для меня это вообще палец в небо
Вам бы генетика хорошего посетить
я когда была беременна мне говорили что эти 2 синдрома видны на узи… что только синдром дауна может спрятаться (и там идеально и узи и кровь).
10.08.2023
Ответить
Яна
Alena , НИПТ сдан и там все риски низкие,а амниоцентез боюсь делать,т.к. там риски прерывания беременности.
10.08.2023
Ответить
Елена Ленская
У меня в 36 лет был риск по СД 1:136. Сделала НИПТ, получила хорошие результаты, выдохнула и пошла донашивать беременность. Пацану 8 месяцев уже, до сих пор помню как не смотря на НИПТ на каждое УЗИ ходила на ватных ногах.
10.08.2023
Ответить
Luna
А вы про индивидуальный риск пишете или про базовый?
по скринингу риск по трисомии 21 был 1:112. Твп 2,1. Делали нипт, риски низкие. Про амнио никто ничего не говорил. Сын родился без пороков. Беременность была в 37
10.08.2023
Ответить
Вот заключение.
Luna
Яна ,
Решила вам еще пересчитать риски по программе, где сама себе с сыном пересчитывала. Единственное, что сердцебиение от себя указала. Вы можете сами еще раз пересчитать, вот ссылка
https://www.fetalmedicine.org/research/assess/trisomiesне знаю, как у вас оценивают риски, но у нас считается, что если риск выше 1:100, то риски низкие ( а точнее от 1:100-1:2500 - это серая зона). Серой зоне предлагается нипт, но не слышала про амнио.
я бы лично на нипте и остановилась. Потому что при высоких рисках эдвардса и патау на узи 2 триместра будут видны отклонения однозначно.
если с амнио не хотите торопиться, может дождаться узи 2 триместра?
генетик вам что-то сказал?
Решила вам еще пересчитать риски по программе, где сама себе с сыном пересчитывала. Единственное, что сердцебиение от себя указала. Вы можете сами еще раз пересчитать, вот ссылка
https://www.fetalmedicine.org/research/assess/trisomiesне знаю, как у вас оценивают риски, но у нас считается, что если риск выше 1:100, то риски низкие ( а точнее от 1:100-1:2500 - это серая зона). Серой зоне предлагается нипт, но не слышала про амнио.
я бы лично на нипте и остановилась. Потому что при высоких рисках эдвардса и патау на узи 2 триместра будут видны отклонения однозначно.
если с амнио не хотите торопиться, может дождаться узи 2 триместра?
генетик вам что-то сказал?
10.08.2023
Ответить
Яна
Luna, У нас в стране немного другие нормы и 1 к 177 считается высоким риском. А генетики с порога дали направление на амнио т.к. возрастной риск по Дауну 1 к 162 насчитали,я ещё кровь даже не сдала, по результатам узи сказали все нормально,а результата нипта на тот момент ещё не было.
10.08.2023
Ответить
Luna
Яна , может быть вам тогда повторно к генетику сходить с нипт. Конечно, никто вам не даст 100% гарантии с ним. Но в любом случае он более достоверный, чем скрининг.
потому что пока я на свой по сд 1:112 смотрела, то начиталась, что дети с сд рождались не у женщин с риском 1:100, а у женщин с рисками 1:900 и 1:3000.
если вас успокоил нипт, то на амнио никто вас насильно затащить не может. В РФ бы от вас отстали ))
10.08.2023
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.