"Девочки с тромбофилией, выручайте!" №2

фибринолитическая активность
У курантила и у кардиомагнила похожие свойство, антиагрегантное. Т.е. либо ты для профилактики пьешь что-то одно, например, курантил. Либо на основании анализов на агрегацию тромбоцитов корректируешь дизировки. Если будешь колоть фракс, вессел тебе не нужен. Опять же дозировка фракса может зависеть от результатов гемостаза. Доза 0.3 профилактическая. ВА можно контролировать раз в месяц. По измененному гемостазу можно тоже заподозрить ВА. Короче ты все в кучу не мешай, а сдавай развернутый гемостаз, раз в 2 недели. Важные показатели это ддимер, антитромбин lll, агрегация тромбоцитов.
15.10.2015
Спасибо, Жан!) Я вот и решила пока Вессел не пить, начну пока с уколов. И контролировать кровь буду 1 раз в 2 недели. Не могу жду узиииии! В 16 недель вроде должны дать направление для контроля за кистой моей..Это через недельку. Такой сейчас срок, что пока шевелений не чувствую, живот растет по-тихонечку, может из-за прикрепления по задней стенке. И поэтому столько волнения!! успокаиваю себя что болей и выделений нет, а муж говорит что живот растет. Во вторник на прием, может прослушать меня смогут? Я помню ты же вроде покупала себе доплер, да?! Не скинешь на него ссылочку))
15.10.2015
Да, доплер покупала, фирмы ангел...набери в инете...домашний доплер ангел...я брала самый простой, без дисплея. Там несколько моделей.
15.10.2015
Нашла))Спасибо!)
15.10.2015
Я бы послушала Суханову, она тут не одну тонну пузяшей с потерями в анамнезе ведет. На моем опыте фракс 0,3 это вода, но говорят вессел очень сильно роняет показатели так что может и подойдет такая тактика, но я бы точно проконтролила через 7-10 дней от начала терапии
15.10.2015
А кто такая Суханова? Она консультирует на этом сайте?!
15.10.2015
Вроде ее вам по переписке рекомендовали, нет?
15.10.2015
Я однозначно за фраксипарин. Расскажу как у меня. Была зб. Нашли АФС. В след беременность нашли мутации, была на клексане, курантиле и пр. В 33 недели резкое старение плаценты, гестоз, преэкспламсия. Экс. Слава богу, дочка жива и у нас все ок. Сейчас я колю клексан 0,4 2 раза в день, хотя у меня Д-димер пока в норме. И наблюдать я у врача, кот входит в 5 лучших в Москве по невынашиванию
15.10.2015
А вы знаете, ваши врачи более адекватны. Нет диагноза наследственная тромбофилия. Их несколько видов, должны диагностировать, какой именно. А гены - это всего лишь гены. У меня кстати паи гомозигота, наоборот написано в заключении, что риск ранней потери плода. С учётом потери беременности, кстати, вы уверенны, что причина в тромбозе? Я бы колола гепарины, но точно не 0.6 - это очень много. Тем более гемостаз в норме. Диагностика афс - это волчаночный антикоагулянт, антитела к b2гликопротеину и кардиолипину IGg и IGm. Нет смысла их передавать при отрицательном результате. Лечение афс - гепарины+ малые дозы аспирина. Вы это итак будете принимать
14.10.2015
Мое мнение, что гепаринов достаточно вполне. И моя гематолог обычно ничего больше не назначает.
14.10.2015
Спасибо) Вот и думаю пока только Фраксипарин, и без Вессел.
14.10.2015
Начните с 0.3 попробуйте под контролем гемостаза. С течением Б возможно показатели поползут вверх, тогда может увеличите дозу
14.10.2015
ат к фосфолипидам-это лишь треть из диагностики афс, там больше анализов. Про 0,3 +вессел согласна-должно хватить.ва если то есть,то нет-наверное,раз в мес
14.10.2015
То есть все таки мне нужен одновременный прием Фраксипарина и Вессел? Мне тут писали что многовато получается..Я понимаю что не здесь полулучать назначения нужно,но у меня нет другого варианта с моими врачами((Значит я буду каждый месяц контролировать ВА. А ат к фосфолипидам можно больше не сдавать?
14.10.2015
вот это не знаю,правда..мне этот же врач назначила 0,4 клексана без вессела,хотя мутация гораздо серьезнее. К самим фосфолипидам-да,просто там еще к аннексину, к бета что-то там..т.е. больше чем только к фосфолипидам, но все 1 раз сдается. Я вот к аннексину не досдала, но мне гематологи сказали-"лечение,что при мутациях,что при афс одинаково-уколы вы делаете, ну и все,следите только за гемостазом"-вот как-то так у меня.но у меня уже 0,6 клексана, но это из-за ддимера, он ползет вверх
14.10.2015
Я сдавала ат к бета-....,а вот к аннексину не помню..Надо поискать. Главное что через неделю у меня будут уколы!))))Мне даже спокойнее стало,а то сидеть на одном Курантиле страшновато.А Вессел еще надо достать.А ты только на Клексане получается? А в чем разница между ним и Фраксипарином?
14.10.2015
я да, только на клексане. ну, он вроде как посильнее фракиспарина немножко считается. но колят, как я читаю, и то и то) и нормально всё) про вессел даже не знаю..один из моих врачей считает, что они ерунда по сравнению с уколами, за границей их, вроде как, особо нет, там тоже именно уколами справляются, поэтом у я про таблетки особо и не думала) вы по гемостазу,чтоб не переразжижить смотрите на тромбоциты-они особо падать не должны. а так я очень за уколы при тромбофилиях, конечно, мало ли, лучше перебдеть
14.10.2015
Спасибо большое)) Успокоили!)))
14.10.2015
Немного я перепутала..сейчас подняла старые результаты и нашла что мне нужно было сдать:1)АТ к β-2-гликопротеину-1, 2)АТ к протромбину,3)АТ к аннексину 4) и еще какой-то АНА-скрин; из этого я сдала только 2) и 4) все отриц. Почему остальные не сдала не помню, может не нашла их..Постараюсь найти и сейчас сдать.
14.10.2015
ну вот,можно досдать, но в принципе лечение одинаково-уколы. Ваши гинекологи, по-моему, просто жадные (хотя казалось бы,не из их кармана), вот и не хотят про уколы думать...ну,главное, вы сами всё в свои руки взяли!!
14.10.2015
У меня мутации генов в гемостазе,поломаны 6 генов(весь фолатный ряд,ITGB2, PAI1,),было 2 ЗБ(на поздних сроках),сейчас настоящая беременность и гематолог назначила такое лечение: с самого начала беременности клексан 0,4,потом 0,6,сейчас 0,8 колим!,+курантил 75мг всю беременность,фолацин(ангиовит) всю беременность.Контроль коагулограммы 1раз в две недели,+д-димер,с самого начала был и есть повышен РФМК,фибриноген,д-димер остаётся в норме....Гомоцистеин,ВА и АФС сдавала в начале Б.,и после 20нед.
14.10.2015
Спасибо) У меня пока коагулограмма в норме.. Но как я поняла мне нужно сглаживать мутации. Буду колоть пока 0,3 а там посмотрим по результатам.
14.10.2015
скажите а если ддимер в норме-почему клексан 0,8 уже?
14.10.2015
Потому что РФМК держится в пределах 24-28 (в норме до 4) и фибриноген 5,5-6,5,а эти показатели говорят о том,что моя свёртывающая система работает очень усиленно и без клексана тут не обойтись,только на нём можно не допускать тромбообразования и повышения д=димера.От РФМК зависит доза клексана,если её будет не достаточно,то начнут образовываться тромбы.....Вроде как-бы так.
15.10.2015
до 4 это небеременные нормы, у беременных ведь другие, в зависимости от лаборатории, в среднем чаще всего до 9, но в гемотесте что-то типа 21или больше..
15.10.2015
Правильно решили колоть Фраксипарин. Врачи меня умиляют. После эклампсии в первую беременность прихожу в ЖК, говорю дайте напраление к специалисту по невынашиванию, ответ убил просто - а зачем Вам? Вот забеременеете, появится проблема - тогда направим. Диагноз таких специалистов - мозг рака. И ведь они же будут отвечать, если я у них в результате беременности ласты склею!!! ************************************************************************************************************** Мне назначали Фраксипарин 0.3 ЕЖЕДНЕВНО недели до 24 (при этом у меня далеко не самый жесткий вариант тромбофилии), при контроле показателей сворачивоемости раз в месяц, потом поменяли на вессел Дуэ, отмена за 2 дня до родов, чтобы не было кровотечения. Важно - врачи должны знать, что Вы принимаете эти препараты, если например (не приведи Бог) апендицит резать... Вы уверены, что нужно фраксипарин и вессел дуэ одновременно?
14.10.2015
Спасибо)) Я не знаю на счет одновременного приема...Мне тоже тут писали девочки что им потом Фраксипарин на Вессел поменяли. Может тоже только на Фраксипарине одном +Курантил и Ангиовит?! Я ведь без особых назначений действую.. Врачам конечно скажу что принимаю) Они то говорят что Фраксипарин нужен только при сильно повышенном Д-димере..
14.10.2015
Анна, скажите, гемостаз в норме остался при переходе с уколов на таблетки? Мне тоже сказали отменить клексан и пить вессел и кардиомагнил.. но мне страшно отменять уколы..
29.10.2023
Не слишком ли много всего? У меня мутация pai гомозиготная, и fgb - гетерозиготная, но на неё вообще врачи особо внимания не обращают (выяснила все после зб) С самого начала мне назначали курантил 75 за день (т.е. Три раза по таблетке в дозировке 25) и клексан с начала беременности 1 укол по 0,4. Так вот после укола клексана после подтверждения беременности у меня началась мазня, которая так и шла в итоге с 4 по 9 неделю периодически (при этом ни гематомы ни отслойки не было). В итоге до 20 недели пила только курантил. Клексан отменили. Гемостаз я тоже пока только раз в месяц контролирую. Пока он был идеальный. Сейчас (на 21 неделе) назначили вессел дуэ ф по 2 таблетки в день, курантил отменили ( там кстати в инструкции написано что нежелательно смешивать с другими препаратами "влияющими на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов и антиагрегантов"
14.10.2015
Спасибо) Я уже вся запуталась..Мне все тут писали что гепарины необходимы. И гематолог писала что нужно.. У меня нет нормальных врачей и больше советоваться не с кем. Вот думаю может просто колоть все таки но не одновременно с приемом Вессел, их может потом.
14.10.2015
насколько я понимаю фраксипарин и вессел дуэ имеют схожее действие и приводят к одному и тому же результату, может хотя бы их не сочетать вместе раз гемостаз пока нормальный, сдавать скажем коагулограмму регулярно и следить за изменениями.
14.10.2015
Да Вессел я пока не буду принимать.За кровью буду следить 1 раз в 2 недели.
14.10.2015
Фраксипарин действует 12-24 часа,и то,после 10 часов его действие резко ослабевает. Вессел дуо при курсовом приеме имеет накопительный и более мягкий эффект.И действие у них не совсем одинаковое,они действуют и на разные звенья гемостаза в том числе.Другое дело,что при нормальном гемостазе и отсутствии афс и сахарного диабета вессел дуо обычно добавляют на сроке 20-36 недель
15.10.2015
Лейкоциты в моче! ТТГ ,подскажите пожалуйста!