Не высокая ли дозировка клексана 0.6 при нормальном гемостазе?
Витамины, лекарстваЧто лучше клексан или фракс? Выписали мне на выбор, в дозе 0.6 при нормальном гемостазе, но при нарушении кровоснабжения маточных артерий 1а степени+еще добавилось снижение пульсации мозговых артерий у плода.
Мини гемостаз
мутант фибриногеновый и ITGA2 обе гетеро
Была в перинатальном у гематолога, она сразу же выписала гепарины, просить даже не пришлось. Но вот не большая ли доза?
Врач ак. гинеколог не поверила в доплер, уж больно все было для срока очень плохо и направила сделать доплер у них + воды замерить. В итоге у них стало еще хуже, чем мне у нас поставили.
Но самое интересное, они мерили только ир маточных артерий, а нарушение 1а степени у меня стоит по сдо. И вышло, что по ир маточные артерии работают отлично, а вот мозговые артерии пи едва снабжаются кровью. Я так поняла у моего малыша гипоксия мозга, до головы кислорода не доходит.
И как оказалось в городе нет, ни того, ни того препарата. Только под заказ, неизвестно когда учитывая что сегодня четверг.
На капельницы актовегина, трентала, цитофлавина получила отказ, применяют на большем сроке при нарушениях развития ребенка, не оказывает на кровотоки.
Повтор доплера через 2 недели.
Мария
Лена, крепитесь! Осталось 3 месяца, будем надеяться 3 счастливых, лёгких весенних месяца до встречи с малышем) Хорошо, что назначение есть,а значит это уже половина решения проблемы!
P.S всегда нахожу в Вашем в дневнике много полезной информации)
15.02.2018
Ответить
Лилия
Какой вес сейчас у тебя? Они ещё исходя из веса назначают.
Думаю коли как назначили и мониторь гемостаз почаще, всё-таки доза уже лечебная, не профилактическая.
И мне все врачи говорили что клексан лучше фракса. Сама фракс не колола, не могу сказать. Но в клексане нет ничего страшного, я сама жуть как боялась колоть, ещё и без назначения, но оказалось зря, совсем это не страшно) только накладно по деньгам, я всю Б колола, начиная ещё до задержки и до 38 недель.
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
вес 73 кг сейчас, при росте 175 см
гемостаз сказали повторить в 30 недель только, смысла типа раньше сдавать нет.
не могу понять от чего идет нарушение кровотоков, что в 1 б, что в эту б. видно что-то все равно неправильно работает, что малышу кислорода не хватает.
все анализы прям идеальные, единственное, по сердцу небольшие нарушения, там эстрасистолы, но их там 25 всего - не лечат.
еще врач сказала не допускать падение гемоглобина ниже 115 с моим анамнезом, а то ребенку совсем плохо станет.
и вот почки увеличены, хотя моча в норме, и бак посев мочи тоже и отеков нет.
и давление, хотя врач говорит не от него такие нарушения.
15.02.2018
Ответить
Лилия
Нормальная доза тогда. Я колола 0,2, но у меня не было проблем ни с гемостазом, ни с доплером, и вес был - когда начала колоть 48кг. Но если были бы нарушения - смело бы увеличила. Всё равно он работает. Я верю, что и на кровоток оказывает прямое влияние.
У меня была такая Б, что большую часть времени я лежала дома, ни о каких прогулках и свежем воздухе и речи не могло быть, я переживала за кровоток очень. С клексаном спокойнее всё же.
Почки... Ох уж эти почки... В коленно-логтевой стоишь? У меня вообще был двусторонний гидронефроз, причем недель с 15, я не верила, что доношу с таким, но сделать ничего нельзя, только коленно-логтевая, и канефрон я сама пила. Моча была идеальная всю Б, сдавала раз в 2 недели в пц и каждую неделю в Инвитро. Не думаю, что почки и кровоток связаны. Просто матка всё передавливает внутри, и лечения этому нет, только роды)
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
гидронефроз мне почему-то не поставили, но обе почки больше 13 см, вроде норма до 10 см, то есть они обе увеличены и фактически это и есть гидронефоз. но мне сегодня терапевт сказала, что это норма для беременных. типа у многих такое бывает.
в позе стою, но редко, прям не знаю чем себя занять в ней, не могу ничего не делать, а так и я не сказала бы что много двигаюсь. в основном дома сижу и по больницам хожу.
15.02.2018
Ответить
Лилия
В позе стой. Я в инете лазила когда стояла) я много читала об этом, лечения действительно нет. Один профессор урологии в Москве девочке с гидронефроз ли назначил только эту позу, но не менее 30 минут максимально возможное количество раз. Якобы меньше нет смысла.
Я 30 минут не выдерживала, стояла по 20, но часто.
Главное следить за мочой. Чтобы не присоединилось воспаление.
И питье мне ограничивали. Но я не соблюдала)
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
не сильно кровь на такой дозе разжижается?
вес +8 кило уже(((( но врач сегодня сказала норма.
15.02.2018
Ответить
Анна
Я недавно колю, пока ничего не заметила. Сахар меряю - кровь как обычно останавливается, без фонтанов. В понедельник сдам гемостаз, могу отписаться
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
конечно, пишите, самой интересно. мне сегодня назначили клексан 0.6, но я завтра скорее всего начну ставить, сегодня не удалось его купить.
и сдача гемостаза в меня только через 5 недель мониторинг.
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Клексан никогда фонтаны крови от укола в палец не даст. Кровь из пальца будет долго течь на аспирине, если агрегацию ниже нормы снизить. А клексан на тромбоцитарное (внешнее звено гемостаза), работающее в мелких сосудах, не влияет никак. Он на внутрисосудистом уровне работает (вены, артерии).
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Ого, не хилая доза. Обычно 75 максимально назначают.
15.02.2018
Ответить
Анна
Мой гематолог назначает 1мг на 1 кг веса поэтому в процессе беременности пришлось перейти с 75 на 100))))
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Не слышала чтоб по весу подбирали аспирин. По анализам обычно, и агрегации в частности. Я с весом 49-58 пила сначала 50,потом 75, и при болезне коротким курсом 100. Ни в одной классической схеме 100 мг нет, доза рискованая, но инонда иначе никак.
16.02.2018
Ответить
Мята
Вот просто здоровья огромного Вам и малышу!!! Читаю Вас, непросто все так :(((
15.02.2018
Ответить
Уже не Планюшка
у меня фибриноген 5,7 - Ре сказала ничего не пить и ни колоть если д-Димер в норме.
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
назначение не из-за гемостаза, а из-за нарушения кровотоков
15.02.2018
Ответить
Оксана
0,4 доза как мне объясняла гематолог это не о чем, это как водичку колоть себе, при мутациях, нарушении кровотока больше назначают точно.поэтому мне кажется 0,6 будет в самый раз. А вообще же д-димер конечно в норме на самом деле,и фибриноген не так уж сильно вырос на этом сроке, но вот кровотоки подвели. Я думаю сейчас на пару недель клексан и все все улучшиться, главное не переживайте!
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
спасибо! врач сама удивилась, что при такой крови кровотоки падают.
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Фибриноген большой для срока. Гипоксия на таком малом сроке этот не гуд. Доплер хреновый... Аспирин, на сколько я помню, 75 мг был, и увеличивать некуда.
Странно что до сих пор без клексана, Вообще его по д-димеру подбирают, а он, кстати, низкий.
Я бы колола 0.2 утром и 0.4 вечером. И через 5 дней и гемостаз бы проверила (д-димер, фибриноген и ачтв) и доплер.
Актовегин я бы при таком раскладе тоже прокапала. Странно что не назначают.
На счет, фракс или клексан? Это кому что подходит. Мне фракс вообще не пошёл. На нем все показатели взлетали. Колола или клексан или гемапаксан - это одно и тоже.
С таким доплером ждать лекарства долго нельзя, опасно. Пусть госпитализируют и выдают бесплатно. Я б поехала в роддом с жалобами на то что малыш буянит без остановки несколько часов подряд и с узи и доплером в руках, собственно так и делала. Пусть смотрят и решают.
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Нормальная дозировка, если в 2 приема 0.2+0.4.
Второй вариант 0.4 клексана и аспирин 100 мг. Но это даже гематолог не скажет что лучше сработает. Только доплер мониторить. Возможно плацента стала забиваться фибриногеном.
Если на таком сроке уже гипоксия, то это опасно доя ребенка. Длительные в/у гипоксии потом аукаются после родов. И вообще опасно это.
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
аспирин уже есть 75 мг, его не отменили.
от него мне не очень хорошо, дозу повышать точно не стану.
в прошлую б было тоже самое, но об этом я узнала только на 30 недели, когда уже старение было 2 степени плаценты, нарушение обоих артерий и пуповины где-то 1 степени, где-то уже 2 стояло. и отставание плода на 3 недели в развитии. моя врач просто в шоке была.
но тогда ни аспирина, ни гепаринов, только актовегин назначали, глюкозу и курантил. не особо помогали, но позволили дотянуть до 39 недель практически. но тогда все списали на давление и гестоз.
сейчас давление корректируется, гестоза нет, а все сдает.
из всего анамнеза давление и больные почки, почки увеличились. давление периодами скачет. раньше кардиомагнил хорошо держал давление, а вот буквально 2 недели назад что-то произошло и начались скачки, тут же вены на ногах вздулись и начали ныть. видно вязкость увеличилась.
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Я на недели две аспирин до100 повышала после болезни. Фибринонен тогда до 7 повысился. И только когда до 5 упал, вернулась к 75 мг. Клексан у меня 0.6 был до 23 недель, потом 0.8 дневная стала. И хоть и нарушений кровотока вообще не было, с моими мутациями и анамнезом, 37 недель я боялась как огня. В 36.5 прокесарили. Лучше чуть раньше достать, чем гипоксией ребенка мучать. Врачи с 33 недель готовили меня к раннему кесареву, пожтому актовегином нас прикармливали. 3286 в 36.5 нед. Вроде недоношенный чуток, а развивается быстрее доношенных сверстников. В 8.5 мес ходит, и моторика шикарная. Это я к тому, что если дело будет ухудшаться, до 40 недель кота за хвост тянуть нет смысла. Клексан колоть Вам надо, конечно.
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
от аспирина живот и печень болит. для меня он пытка, заменила бы, но врач против
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Его ничего не меняет, к сожалению. Низкие дозы не должны на печень сильно влиять. Вот на желудок очень влияет. А клексан по печени конкретно бьет((. Но тут соотношеник вред/ польза.
15.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
и как выражается это что он бьет по печени, чего ждать? она итак как бы тяжело ей, увеличена уже.
15.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Анализами выражается. И умадыща после родов желтушка не слабая была и печень увеличена. Но за 2 месяца пришла в норму.
16.02.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
биохимия у меня мониторится 1 раз в месяц наконец-то выпросила у терапевта, так как печень уже увеличена. но при этом биохимия идеальная.
16.02.2018
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Это хорошо! Я так часто не мониторила, но хофитол пила примерно недель с 20 и до родов. Он печень поддерживал. Терапевт назначила.
16.02.2018
Ответить