Ортопедическая детская обувь - что это такое и зачем она нужна? Как выбирать детскую обувь?

29.03.2011

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания его на ноги и начала ходьбы испытывает большие нагрузки ( при среднем весе к возрасту 1 года около 10 кг вся опора осуществляется на 2 стопы, что составляет 4% поверхности тела). Архитектоника стопы очень сложная и представлена 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Формирование стопы ребенка происходит в среднем до 4 лет, т. е. до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви - с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора, - формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения в них и развитие различных осложнений в более старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностей коленных, тазобедренных суставов, а также и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь должна без исключения отвечать данным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви.

В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для развития, здорового развития стопы.Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

Здоровье и полноценное развитие стопы ног состоит из двух основополагающих :
1. Совпадение дизайна с анатомическим и физиологическим строением детской ноги
2. Качественные гигиенические материалы

В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - в носовой части обувь не должна зажимать или ограничивать палец. В основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька.В самом верхнем месте , где стелька непосредственно соприкасается со стоной, желательна нежесткая поверхность с антибактериальным покрытием.

Также необходимо отметить что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций :
1. Обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви
2. Поглащает потоотделение и испарение их при сушке обуви

Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Именно использование некачественной детской обуви, сделанной без учета перечисленых аспектов провоцирует возникновение большинства болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь которая плотно облегает стопу,особенно в верхней части пятки и голени.

Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части обуви с большим раскрытием облегчают надевание обуви ребенку и гигиенический уход за ней.

При наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы.

У детей с наличием сформировавшейся вальгусной или варусной деформацией стопы рекомендуется обувь с высоким берцем. Высокий жесткий берц фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении этой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации. Использование при этом индивидуально подобранной съёмной ортопедической стельки позволяет правильно сформировать свод стопы. При выраженных деформациях стопы, а также в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа) при периферическом парезе малоберцового нерва возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять надежную фиксацию стопы при различной полноте стопы, облегчает пользование обувью.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви типа «прощай молодость», да в общем-то и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшить риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы, как известно всем травматологам, являются наиболее частыми в зимний период года и в структуре нетрудоспособности занимают «почётное» первое место.

Таким образом, подводя итог вышесказанному, следует отметить, что вся обувь, особенно детская обувь, должна быть ортопедической, т. е. отвечающей требованиям в той или иной степени стабильности, разгрузки и формирования свода стопы, а в конечном счете - комфортности. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

КАК ВЫБРАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ?

Проблемы ног и осанки у детей широко известны. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами.

Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка.

Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, как обувь для "правильного обучения", то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой детскую ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами "правильного обучения" - имеет высокий задник, супинатор (простой), подошву с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р.. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и обычно достаточна для профилактики проблем, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с возможностью лечебной коррекции. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и д.р. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия), испанских брендов Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс)- в которых использованы разработки института биомеханики Валенсии. Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero», основанной в Вене в 1875 году и ряд других.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально, и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу 30 см. антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые стельки для уменьшения потливости ног, антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву, кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед. Но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь должна помочь в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд ортопедической обуви обычно выпускается с 19 по 25 размер (ориентировочно от 12 до 16,5 см. по стельке). Этот ряд очень важен для ребенка, т.к. он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Разброс цен: цены на ортопедическую обувь сильно варьируют, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем обувь первой группы, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй группы и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Поэтому, если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Правильный подбор обуви: длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см. (два размера). Такой запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило, если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией, гигиеной и д.р.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какую обувь лучше покупать, с Липучкой или с Пряжкой? Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

Всем ли нужно носить ортопедическую обувь? Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши быстрее и увереннее учатся ходить, а главное безопасно для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо, выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь.

Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания - «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

Обувь какой фирмы лучше покупать? Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

Какие позиции должны быть в правильной обуви? В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:

1. Наличие супинатора (подсводника) - специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

Где можно купить ортопедическую обувь? Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь.

Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

По материалам сайта grechpatent.info

куплю ортопедию д/д 25р

Похожие записи