Поиск
в Наши потери... 12 лет

Помогите разобраться...

Причины ЗБ и В

Сегодня забрала протокол вскрытия, а так как к врачу только в понедельник прошу помощи разобраться...(а то с ума сойду за 2 дня)

Патологоанатомический диагноз:

Основное заболевание:

внутриутробная асфиксия плода-мацерация кожи, имбибиция всех тканей внутренних органов, жидкая кровь в полостях сердца и магисстральных сосудах, полнокровие внутренних органов, точечные и мелкопятнистые кровоизлияния в мягкую мозговую оболочку, висцеральную плевру, эпикард.

фоновое заболевание:

морфологическая незрелость тканей и органов: артериаьный проток и овальное окно открыты, отсутствие ядер окостенения эпифиза бедра.

роды 1, преждевременные, в 35-36 недель беременности.

Гистологическое исследование плаценты: очаговый хориоамнионит, интервиллузит.

клиникоморфологический эпикриз:

Причиной антенатальной смерти недоношенного мальчика следует считать внутриутробную асфиксию плода. При морфологическом исследовании плаценты обнаружены выраженные признаки инфицирования как самой плаценты, так и ее оболочек. Наиболее вероятно, что именно инфекционный процесс стал причиной гибели плода. Гистологическое исследование тканей плода очень затруднительно ввиду выраженных аутолитических изменений.

вроде бы понятно что инфекция какая то , но хочется знать что означает все остальное, ПОМОГИТЕ !!!! ПОЖАЛУЙСТА!!!

11
Посмотрите еще 20 записей на эту тему
"Гистологическое исследование плаценты: очаговый хориоамнионит, интервиллузит."Кать, у меня в протоколе также написано. Но помимо этого у меня ещё много всякой бяки было. Да ещё и роды трое суток продолжались, поэтому никто точно не может сказать, была ли эта инфекция причиной всех проблем или она присоединилась уже во время родов. У меня ещё и температура поднималась под 40 и ещё неделю после родов держалась, хотели ещё чистить, т.к. сгустки в матке были, но всё само прошло. Да и после роддома я в гинекологии лежала, откапывалась.А у тебя скорее всего инфекция и была причиной нарушения гемодинамики. Никто в этом не виноват, просто так сложилось=(Кстати, через 2 мес после родов с мужем обследовались полностью, по результатам всё нормально. Сдавайте анализы и в путь=)
28.09.2013
Ответить
Мёртвый плод находился какое-то время в матке, его ткани подвергались воздействию вод (мацерация кожных покровов - размачивание и отслоение кожи от тела), исследование внутренних органов затруднено вследствие процессов, приведших к их самоперевариванию, так как ферменты, вырабатываемые пищеварительным трактом, продолжали своё дело уже после гибели плода. Внутриутробная инфекция привела к воспалению плаценты, и, соответственно, к выраженному нарушению питания плода, что повлекло за собой его асфиксию (удушение и гибель). Объяснила как врач, надеюсь, доступно. Обследуйтесь, лечитесь, удачного планирования! Знание проблемы - половина пути к её решению.
28.09.2013
Ответить
Вика,а можно еще вопрос как врачу можно было это как то предотвратить ,видно ли это на узи ( делала 32 все ок ), и какова вероятность что при выявлении той или иной инфекции не повторится это снова (если во время беременности вроде инфекции никаких не было)...
28.09.2013
Ответить
Есть так называемые скрытые инфекции, протекающие практически бессимптомно - хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус, да много их. В ЖК иногда врач предлагает сдать анализы на них во время беременности, вам по всей видимости не предложил. При выявлении такой инфекции немедленно начинают лечение, и чаще всего ребенок рождается здоровым. Плод, судя по описанию паталогоанатома, погиб за 5-7 дней до родов, а на узи в 32 недели вероятно не было тщательного осмотра плаценты, сердцебиение у плода выявили, размеры померяли, пальцы посчитали и отпустили. Что поделаешь, конвейер... Сейчас ваша основная задача - выявить все возможные инфекции (у себя и у вашего супруга) и тщательно их пролечить, это основа основ будущей здоровой беременности. Не помешает также сдать анализы на антитела к краснухе и токсоплазмозу - эти возбудители очень опасны для плода. И еще, Катя. То что, случилось - уже случилось, не тратьте ваших сил на мысли "что, если бы я (или врач) вовремя...". Займитесь вплотную вашим здоровьем и планированием, это отвлечёт вас от горя и настроит на продуктивный лад. 
28.09.2013
Ответить
Викусь, спасибо огромное за разъяснения , и спасибо за совет, да особо уже и не ищу виновных,может я и сама виновата , уже не имеет значения, дело  все в том что я работаю в этом роддоме( не медик) и вопросов не задавала во время беременности ,думала плохо не сделают (они знают свое дело)... А можно если что к Вам обращаться за советом?...
29.09.2013
Ответить
Конечно, обращайтесь) пишите в личку если что.
29.09.2013
Ответить
Здравствуйте!У меня к вам вопрос.Я во время беременности сдавала анализы на хламидии,цитомегаловирус,вирусы герпес,на спид,краснуху,тосоплазмоз и другие.-ответ отрицательный.Родила здорового ребенка.На 22день ребенку стало плохо....Ответ экспертизы-втнутриутробная инфекция цитомегаловирус.Такое возможно?Почему в период беременности не показало?комиссии ещё не было,так что возможно и скрывают точную причину.
29.09.2013
Ответить
ПЦР-анализ может и не выявить ЦМВ, лучше сдать кровь на антитела к этому возбудителю, тогда станет ясно, инфицированы ли вы и как давно. Такая острая манифестация (начало) заболевания у ребёнка может свидетельствовать о том, что заражение произошло в конце беременности, причём путь инфицирования не обязательно половой, возможен и воздушно-капельный. Обычно, если инфицирование ЦМВ произошло до беременности, таких тяжелых последствий не бывает. Удачи вам в выяснении причин!
29.09.2013
Ответить
Спасибо за такой подробный ответ!!!Я и сдавала на эти антитела,на 34 недели.Но мне гинеколог сказала что всё хорошо.Буду повторно сдавать.
30.09.2013
Ответить
А на вирусы герпеса сдавали?удачи вам!
30.09.2013
Ответить
Сдавала ,не помню на какие типы герпеса.Спасибо!!!
30.09.2013
Ответить
Вот и все.... Как же так...