Эко в ЕЦ или с мин.стимуляцией

Привет! У маня было два протокола ЭКО в ЕЦ подряд, колола только Прегнил 10000 ед. за 36 часов до пункции. В первый раз клетку получили, но она неправильно оплодотворилась (не делали ИКСИ). Во второй раз оказалась фолликулярная киста. Пункцию делала без наркоза, можно потерпеть. Наркоз, как мне кажется, вреднее 5-тиминутного дискомфорта. 

В Альтре протокол 96 тыщ стоит

С минимальной стимуляцией протокол проходит также как и с обычной стимулякой, только  клеточек меньше получается. Вот что нашла для вас, надеюсь полезная инфа Протоколы ЭКО с применением минимальной стимуляции называют в разных странах  по-разному. Например, минимальная стимуляция,  «натуральный» цикл, «мягкая» стимуляция и т.д. Но смысл программ один: это альтернатива «традиционной»  стандартной стимуляции суперовуляции.  В стандартных программах используются большие дозы гонадотропных  стимуляторов, при этом врач получает много ооцитов, но у женщины повышены риски негативной реакции на стимуляцию.Преимущества минимальной стимуляцииПрактика натуральных циклов ЭКО – это не возврат к «кустарному производству», а программа, сочетающая в себе инновационные технологические достижения медицины и современную безопасность для пациентки.Программа ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией включает в себя минимум лекарственных препаратов. Как известно, стимуляторы поглощают более 60 % стоимости программы, требует обязательной и активной поддержки перенесенных эмбрионов.В естественном цикле необходимо уловить (или простимулировать) созревание одной - двух яйцеклеток. Современная ультразвуковая и диагностическая аппаратура позволяет справиться с этой сложнейшей задачей – в отличие от истории 30-летней давности.Преимущества «натуральных» циклов уже достаточно хорошо изучены и показаны.Это, прежде всего, отсутствие гиперстимуляции яичников и связанных с ней осложнений, улучшение качества ооцитов и эмбрионов у некоторых групп пациенток, а также минимизация количества инъекций и снижение стоимости протоколов. Повторные программы могут быть проведены в нескольких менструальных циклах без перерывов.Вместе с тем, количество получаемых в «натуральном» цикле ооцитов редко превышает один-два. Кроме того, существует некоторая вероятность отсутствия яйцеклетки в фолликулярной жидкости и отсутствия оплодотворения. Также не может быть осуществлена естественная селекции лучших эмбрионов и криоконсервации.Какая стимуляция нужна мне?Наш опыт показывает, что для оптимизации таких программ и получения достаточно высокой и стабильной частоты беременности в них необходимо проводить поддержку роста фолликула минимальными дозами гонадотропинов, использовать препараты для предотвращения спонтанной овуляции фолликула и проводить дозревание яйцеклетки с помощью препаратов ХГЧ. Кроме того, оплодотворение полученных одного – двух ооцитов должно производиться методом ИКСИ МАКC, а после переноса эмбриона необходимо назначать пациенткам поддержку лютеиновой фазы. Так что, первые попытки, которые уже были в клинике МАМА, пришлись как нельзя более кстати: на международном уровне подтверждена необходимость сосуществования двух вариантов ЭКО: без стимуляции и со стимуляцией суперовуляции. Вероятно, на новом витке спирали процент удач взлетит так же быстро – есть опыт, который позволяет делать все с новых позиций.При этом женщина живет своей обычной жизнью, не погружаясь с головой в напряженный ритм стимулированной программы.К тому же, у каждой женщины есть свои показания к той или иной программе. И втискивать в рамки стимулированного цикла каждую пациентку – неоправданно. У кого-то больше шансов в одной версии, у кого-то в другой.Наконец, чисто материальные соображения. ЭКО со стимуляцией стоит дороже.Так что свои плюсы и минусы есть в любом варианте. Оценить их, дать женщине реальный шанс на счастье материнства – задача врача-репродуктолога. И мы рады, что в Клинике МАМА эта практика существует и развивается.Минимальная стимуляция в Клинике МАМАВ течение  последних 6 лет в  Клинике МАМА проводятся большое количество программ ЭКО без гормональных стимуляторов или с  минимальными дозами.Причины нарастания популярности подобных программ ЭКО связаны с постоянным совершенствованием методик стимуляции овуляции. А также  во многих европейских странах  введены законодательные ограничения на количество переносимых эмбрионов и культивирование. Так, в некоторых случаях нет нужды в получении большого количества клеток и эмбрионов и поэтому нет необходимости в обычной стимуляции. К тому же у пациентов получается существенная экономия на препаратах. По данным Европейской Ассоциации репродукции, циклы минимальной стимуляции занимают от 5 до 12% программ вспомогательной репродукции, а частота наступления беременности составляет около 30% в расчете на 3 проведенных цикла и около 40% - на 6 выполненных протоколов. В России лишь в нескольких клиниках выполняются подобные программы.  В Клинике МАМА существует 6-летний успешный опыт проведения протоколов минимальной стимуляции и выращиванием единичных эмбрионов до бластоцист, частота наступления беременности в них около 35% в расчете на 3 проведенных программы.Показания к применению минимальной стимуляции:В нашей практике успешно проходят лечение 2 группы пациенток: • С нормальным и высоким фолликулярным резервом и нормогонадотропным   состоянием при многократных неэффективных протоколах стимуляции суперовуляции, наличием противопоказаний для интенсивной стимуляции  или осложнений в последней.• Со сниженным фолликулярным резервом ( с  нормальным или несколько повышенным уровнем ФСГ, при которых невозможно получить большое количество ооцитов, а качество гамет в программах стимуляции суперовуляции высокими дозами гонадотропинов  снижено.Опыт Клиники МАМА Мне вспоминается  моя пациентка Ольга (26 лет, с тяжелым бесплодием у мужа). Было проведено лечение методом ЭКО-ИКСИ, применялись обычные дозы препаратов. Однако ее яичники ответили чрезмерно активно, возникло осложнение - синдром гиперстимуляции яичников. Долгожданная беременность наступила,  но, к несчастью, остановилась в развитии на сроке 6 – 7 недель. После курса дообследования причин невынашивания и восстановительного лечения, было решено использовать метод ЭКО-ИКСИ в натуральном цикле. В результате проведения трех «натуральных» циклов наступила беременность из единственного ооцита. Беременность развивалась нормально и в сентябре прошлого года у пациентки родилась здоровая девочка. Назвали Леной. У другой пациентки  Елены в 43 года оказались работоспособные яичники и нормальный гормональный фон. Однако, обычный протокол эффекта не дал. После нескольких курсов подготовки (с перехлестом эстрогенов) было решено использовать альтернативный протокол стимуляции «субминимальными» дозами ФСГ. В результате был получен единственный ооцит нормального качества, произведено оплодотворение методом ИКСИ и бластоциста была перенесена в полость матки на 5-е сутки развития. Наступившая беременность благополучно закончилась своевременными родами путем операции кесарева сечения в прошлом году.  А сейчас родители прислали новые фото сына  Кости, которому исполнилось 1, 5 года. Положительный опыт Клиники МАМА свидетельствует о том, что частота наступления беременности в «натуральных» циклах может быть сравнима с традиционным ЭКО,  в расчете на три  проведенные программы и составляет в среднем 37%.