Перекрестная проба

Да чем же это радикальная мера-то??? Радикальная мера - это сурмама и ребёнок из дома малютки, да и то многие тут скажут, что и это ерунда и по сути будут правы!

Все сложно и просто одновременно. В нашем сообществе дктки достаются сложно, потому они самые любимые, желанные и дорогие.

первый протокол был в марте, к сожалению - пролет(((((второй планируем на июль-август.

Средняя эффективность инсеминации по разным данным колеблется от 14 до до 20% на одну попытку. Однако не у всех пар вероятность наступления беременности после одинакова. Существуют основные прогностические факторы, влияющие на эффективность искусственной инсеминации: возраст женщины, длительность бесплодия, качество спермы, количество предшествовавших попыток инсеминации. Также при различных причинах бесплолия инсеминация имеет разные шансы успеха. 1. Возраст женщины.Существует значительная зависимость эффективности ИИ от возраста женщины. Так у женин старше 35 вероятность наступления беременности после инсеминации значительно ниже, чем при возрасте <35 лет (8,8% по сравнению с 23,1%) (Brzechffa et al., 1998).Sahakyan et al. провели ретроспективный анализ 613 циклов ИИ после стимуляции гонадотропинами у 274 пар. Общая вероятность наступления беременности на один цикл ИИ составила 11%. Было показано, что вероятность успеха отдельного цикла, а также кумулятивный процент наступления беременности после нескольких циклов зависит от возраста женщины (17%, 9%, 7% и 71%, 56%, 39% при возрасте <35 лет, 35-40 лет и >40 лет соответственно) (Sahakyan et al.,1999). 2. Длительность бесплодияДальнейший ретроспективный анализ 811 циклов ИИ после стимуляции кломифеном или менопаузальным гонадотропином человека (СС/HMG) показал, что при длительности бесплодия <6 лет вероятность наступления беременности составляет 14,2%, в то время как при бесплодии >6 лет лишь 6,1%. При этом длительность бесплодия и возраст женщины влияли на прогноз независимо (Nuojua-Huttunen et al.,1999). По данным других авторов при бесплодии более 6 лет вероятность наступления беременности составила 10%, в то время как при продолжительности бесплодия менее 6 лет >20% (Tomlinson et al., 1996). 3. Показания.Успех инсеминации зависит от основной причины бесплодия. Так при ановуляции вероятность концепции на цикл составила 13%, при мужском бесплодии - 7% (Sahakyan et al.,1999), при идиопатическом бесплодии 15,3%, при эндометриозе 6,5% (Nuojua-Huttunen et al.,1999). При ановуляции эффективность инсеминации составила 12,2%, идиопатическом бесплодии - 13,7%, , мужском бесплодии - 8,2% (Khali et al., 2001). При мужском бесплодии вероятность наступления беременности после инсеминации зависит от степени выраженности нарушения качества спермы. 2.4 Параметры спермограммы.При мужском факторе вероятность наступления беременности коррелирует со степенью нарушения спермограммы. Далее собраны данные разных авторов о вероятности наступления беременности в зависимости от отдельных параметров спермограммы: концентрации, подвижности до и после приготовления, общего количества подвижных сперматозоидов, морфологии.2.5 Количество циклов ИИ. Какое количество циклов целесообразно?Ретроспективный анализ 260 циклов ИИ позволил определить вероятность наступления беременности в каждом цикле в зависимости от количества предшествовавших циклов (Tomlinson et al., 1996). В целом вероятность наступления беременности на цикл составила 19,6%. Было показано, что вероятность наступления беременности в каждом последующем цикле снижается (1.цикл-22,3%, 2.цикл-18,0%, 3.цикл-14,0%).По данным Nuoja-Huttunen, также, с увеличением количества предшествовавших циклов ИИ вероятность наступления беременности в каждом последующем цикле уменьшается (18,0%, 11,4%, 9,4%, 9,6%, 4,5% в результате 1-го, 2-го, 3-го, 4-го и 5-го циклов соответственно) [16,17]. Поскольку большинство беременностей наступают в течение первых 4-х циклов ИИ, авторы не рекомендуют проводить более 4-х циклов.Большинство авторов сообщают о значительном уменьшении вероятности наступления беременности после ИИ при наличии трех предшествовавших циклов (Рис.3). Рис.3 Вероятность наступления беременности в зависимости от количества предшествовавших циклов ИИ. Данные из Schroeder et al., 2002. Чтобы определить оптимальное количество циклов инсеминации Aboulghar et al. [1] проанализировали результаты лечения 594 пациенток с идиопатическим бесплодием, прошедших от 1 до 3 циклов ИИ (всего 1112 циклов) (группа А). Из них 91 прошли от 1 до 3-х дальнейших циклов (группа В). В 1.-3. циклах вероятность наступления беременности на цикл составила 16,4 %, а кумулятивный результат трех первых циклов 39,2%. В 4.-6. циклах вероятность наступления беременности на цикл была 5,6%, так что общая эффективность 6 циклов составляет 48,5%.(Aboulghar et al., 2001) Сказанное выше подтверждают результаты Khalil et al.: у 87% пациенток, у которых беременность наступила в результате ИИ это произошло в течение 3-х первых циклов (Khalil et al., 2001). Таким образом, по данным разных авторов рекомендуется проводить не более 3 - (Aboulghar et al., 2001; Chaffkin et al., 1991) - 4 циклов ИИ (Peterson et al., 2000; Nuojua-Huttunen et al., 1999; Khalil et al., 2001). 2.6 Количество фолликулов и толщина эндометрия.По данным Tomlinson et al. при созревании только одного фолликула беременность наступает в 7,6% случаев, достигая 26% и 37% соответственно при наличии двух и трех фолликулов (Tomlinson et al., 1996).По данным других авторов вероятность наступления беременности составила 5,7%, 13,6%, 16,3% при созревании 1, 2 или 3 фолликулов (Nuojua-Huttunen et al., 1999).По результатам анализа 720 циклов ИИ после стимуляции HMG беременность наступила в 9% случаев при созревании одного фолликула и в 17% случаев при созревании двух(Dodson et al., 1991).Ретроспективное исследование, основанное на 9963 циклах ИИ показало, что вероятность наступления беременности при созревании 1, 2 и 3 фолликулов составила соответственно 7,6%, 10,1% и 11,1% (Stone et al., 1999). При толщине эндометрия <6, 6-10 и >10 мм беременность наступила в 11,1, 12,7 и 11,9% случаев соответственно (Nuojua-Huttunen et al., 1999).По результатам ретроспективного анализа 2473 циклов ИИ толщина эндометрия также не влияла на вероятность наступления беременности (Khalil et al., 2001).

ЭКО дает до 40%.

100 % результат  такого нет ))) вми 15 %  на одну попытку ,Эко 40 % ,но с  увеличением соптствующих заболеваний процент соответственно ниже