Первое
1. Посткоитальный тест 
(Он же, проба Шуварского, он же проба Хюнера).
Или за день до овуляции, либо в день овуляции ПА. Через 6-8 часов, не
позже, в лаборатории берут слизь с шейки матки и цервикального канала,
смотрят, как там спермики поживают. двигаются, не двигаются, на месте
крутятся, сколько их, есть они или совсем их нет. При цикле 28 дней и
овуляции на 14 д.ц. тест назначают на 13-14 день.
Надо помнить, что этот тест капризный и очень часто не показательный.
Например, по разным причинам цервикальная слизь даже при овуляции может
остаться густой именно в этом цикле. Или тест провели очень рано или
наоборот, поздно.
2. Если с тестотм проблемы, то берут цервикальную жидкость и сперму
супругов, и уже в лаборатории смотрят, как спермики выживают в слизи.
Если что-то не так, то подключают донорские материалы: сперму и слизь.
Смотрят по контрасту, взаимодействует ли слизь жены с донорской спермой,
а сперма мужа с донорской слизью.
3. Анализ на антиспермальные антитела.
4. МАР-тест
Второе
Я пока делала только пробу Шварского (Хюнера, Симса). У меня шеечный фактор, проблема на уроване цервикальной слизи. Она в последнее время слишком концентрированная и густая даже во время овуляции. Жду встечи с гинекологом. Посмотрим, что решит. Буду или микстурой от кашля разжижать (гуаифенезин), либо гормонально корректировать.
Третье
Проба Шуварского-Симса-Хюнера (тест in vivo). Посткоитальный тест планируют на ожидаемый день овуляции. Слизь, полученная во время овуляции, содержит 95-98% воды. Она должна быть в норме водянистой, жидкой, прозрачной и обильной. Жидкая консистенция слизи не препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки. Эти особенности отличают ее от густой, вязкой слизи, которая обнаруживается до и после овуляции. Женщину обследуют через 5-6 часов после полового акта при предшествующем 48-часовом воздержании. Рекомендуется полежать 15-20 минут на животе после полового акта, подмыться, но не спринцеваться. Врач во время гинекологического осмотра берет слизь специальной пипеткой из сводов влагалища и цервикального канала. Помещает слизь на предметное стекло, сверху накрывает его покровной пластинкой и сразу исследует под микроскопом. Определяют наличие сперматозоидов, их количество, подвижность/неподвижность. Если слизь прозрачна, обильна, хорошо растяжима - шансы забеременеть выше, чем когда она густая и скудная. Когда при посткоитальном тесте обнаруживают, что все сперматозоиды неподвижны, нужно проверить присутствие антител к ним в крови женщины. Кроме того, антитела к сперматозоидам необходимо определять и тогда, когда при посткоитальном тесте находят "топчущиеся" на месте сперматозоиды, а не продвигающиеся вперед. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается.
Второй вариант посткоитального тест - проба Курцрока-Миллера (тест In vitro)
Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки.
Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ.
