Визит к Мосесовой Ю.Е.

Вчера была у Мосесовй в ЦКБ УДП.

Как же мне там понравилось!)))

Первое, что видишь, приезжая в клинику - это оооогромная зеленая территория - лесной массив размером с район Москвы. Это так здорово. А сейчас еще лето, поэтому там просто невероятно приятно.

Кстати, если вы собираетесь в ЦКБ на машине, но можно предварительно заказать пропуск - вас пустят на машине на территорию, тк она большая и идти к корпусу ВРТ нужно минут 15, наверное.

По рассказам девочек я уже настроилась на огромную очередь к ЮЕ и несколько часов ожидания))

Первым делом нужно было оплатить прием в договорном отделе - туда уже была очередб, человек десять, пришлось посидеть около получаса. Не очень удобно там у них это сделано, тк в одной очереди сидят люди для заключения договора перед первичным приемом, или даже договоров на роды, и тут же в этой очереди приходится ждать тем, кто просто хочет оплатить консультацию или УЗИ.

Сама клиника выглядит довольно прилично - особенно первый этаж, тут все в мраморе. В коридорах совсем безлюдно, на удивление.

Поднялась я в отделение ВРТ. Там на ресепшене девочки дали заполнять анкету. Стандартная такая анкета для первичного приема - болезни, гормоны, операции, протоколы. Пока я ее заполняла (минут 20), меня уже пригласили в кабинет! Вот уж я не ожидала, что так быстро.

И через несколько минут уже появилась ЮЕ. Она оказалась очень приятной в общении, ну, я так и предполагала в принципе.

Говорит, что же вы не беременеете?)) Да вот непонятно почему..))

Я ей рассказала обо всех своих приключениях.

Ну, и вот вкратце что она думает:

По поводу неслучайной инактивации. Пока не очень понятно, тк клинически она у меня никак не проявляется. Плюс расхождения в генотипе от фертилаба - в анализе инактивации генотип 18/21, в анализе FMR1 генотип 25/34. На это еще обратил внимание генетик из Москворечья. ЮЕ сказала, что я уже не первая, кто именно из фертилаб приносит такие результаты с расхождениями. Рекомендовала пересдать инактивацию в ЦИРе.

Ох уж эти лаборатории...

На счет спутника на 22ой хромосоме у мужа. Она сказала, что по исследованиям влияния этих спутников было выявлено, что только наличие от пяти и более спутников может влиять на репродуктивные функции. Поэтому вряд ли это проблема. Но дала контакты еще одного генетика, сказала скинуть ей на почту, чтобы та прокомментировала кариотип.

По моим гормонам она ничего страшного и сильно критичного не заметила. Сразу обратила внимание на повышенный ФСГ 8,5. Но учитывая, что ЛГ ниже, и все остальное более или менее норм, пролактин хороший, говорит, что такой ФСГ просто моя особенность.

ДГЭА-S повышен, да, Сказала сдать стероидный профиль мочи. Такого я еще не сдавала. Плюс ежемесячно мониторить ЛГ, ФСГ и ДГЭА-S.

При повышенном ДГЭА-S за полтора цикла до протокла начать пить по 0,5 тб дексаметазона. При нормальном пить его с первого дня стимуляции.

Глюкофаж говорит можно попить мой любимый)) Хоть с инсулином и глюкозо-толерантностью у меня сейчас все норм, но говоиит 6ти месячный курс глюкофажа перед протоколом не повредит.

По поводу норколута в качестве ОК, да и вообще ОК - она не видит смысла. Говорит яичники должны, конечно, отдыхать, но самостоятельно без гормонов и т.п. Так что не буду я пить, как чувствовала.

По поводу моего немного выросшего АМГ говорит, что скорее всего он пока скачет, тк гормоны еще не совсем в норму пришли после протокола последнего.

Ну, и в целом по нашему случаю, она говоит нужно пробовать. Вероятно не подошли среды, либо эмбриологи косячили где-то, либо препараты в протоколах мне не подходят (у меня оба раза был Гонал, хотя гонал она говорит любит).

Еще кстати она позвала эмбриолога, он посмотрел мои выкладки, сходил позвонил в АВ. Там сказали, что оба раза эмбриона ооочень плохо росли и шансов там практически не было. На первой подсадке на третий день у нас остался 7ab - это не ахти, ну, это я знала, на второй подсадке на 5ый день 3BB (хотя мне говорили про 3АА), что тоже плохо. В общем, не буду я больше ставить эксперименты в АВ. ЮЕ говорит, что они скорее всего использовали в качестве среды сейдж (hepes), что мне вероятно нужно попробовать cook или ориджио, говорит это все нужно предварительно обсудить с эмбриологом.

По поводу препаратов в протоколе говорит тоже нужно разные схемы пробовать - пурегон, элонва, мерионал, перговерис (без переноса). Может быть короткий с минимальной стимуляцией на 100МЕ в сутки. В общем говорит, выбирайте)))

Я еще сказала, что у меня мутации гемостаза. Она говорит: да у кого их нет! у вас же нет Лейденской? Я говорю есть))) у меня все есть... Лейденская она говорит - самая противная. Но ничего, сказала, что будем вынашивать у Дьяконова там же в ЦКБ, мониторить гемостаз, колоть гепарины. Говорит, все получится нормально.

Сказала, что мне нельзя отказываться от квот, тк у меня ситуация такая, что нужно пробовать разные протоколы, разные схемы - значит нужно идти по квотам, если предлагают. Говорит, если пойдешь в ЦПСир, можешь ко мне приходить на фолликулометрию во время стимуляции, будем параллельно смотреть.

Но главное, что она сказала, что им в ЦКБ тоже выделяют квоты ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, размер 160 тр). И говорит, что им порой бывает сложно найти народ под эти квоты. Вот только недавно все раздали ели-ели, многие отказываются, кто-то не готов, кто-что. Квоты пропадают. Сказала мне обязательно написать заявление на их квоту (я написала), говорит, что на 2015 год точно будут, но может и раньше. И просила всем рассказывать по возможности, может найдутся еще желающие. Так что девочки, имейте ввиду - такие квоты - это куда лучше, чем просто ОМС, только про них никто не рассказывает и никто не знает. Причем эти квоты ВМП не ограничены по количеству попыток в год. Единственные условия - возраст до 36 лет и АМГ выше 1,5.

Вообще она принципиально за то, чтобы делать эко по квотам, если есть возможность. Им говорит вообщевсе равно квота это или коммерческая основа, квота даже выгоднее. Плюс говорит нужно получать квоты в разные места, и делать везде.

По поводу коммерческих клиник, мне показалось, она настроена достаточно отрицательно, считает, что единственная их цель - развод на деньги. Я хотела верить, что все-таки они и за результат радеют.. Но она знает внутреннюю кухню. И что большинство предложений уходить и в крио, и тем более делать ПГД - это все ради одного.. Охохо...

Разговаривали мы с ней где-то полтора часа, представляете! Мне она очень понравилась. И я уже практически уверена, что победный мой протокол буду вести там. Еще на следующей неделе в одно место схожу, и тогда точно определюсь.

В общем, закрываю я историю с АВ, даже отказалась от завтрашнего приема эндокринолога там. Тк ЮЕ никаких особо проблем не заметила, которые требуют прям лечения-лечения.

Спасибо им, конечно за опыт. Как ЮЕ сказала, вы же сами знаете, что нужно контролировать, мониторить, сдавать - вот давайте действуйте. Говорит, я за любой кипишь кроме бездействия))

Да, путем проб и ошибок все-таки надеюсь получу результат))

Таки вот дела!)))

И спасибо большое девочкам, от которых я узнала вообще о существовании ЮЕ Мариночка, Марусечка!))