Утрожестан или дюфастон при АФС
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Девочки,привет! У меня слабо выраженный АФС плюс антитела к ХГЧ, подскажите, что лучше в качестве поддержки - утрожестан или дюфастон? Г сказала,что утрожестан нежелалательно, поскольку сгущает кровь. Что вы подскажете?
Мария
У меня серьезные проблемы с кровью: мутации +Афс ассоциированнаЯ нефропатия. Максимально у меня в поддержке было 6 дюфастона, 800 утрожестан, 1 укол прогестерона, 0,8 клексана. Постоянно мониторили гормоны. Кровь была в пределах нормы.
02.02.2016
Ответить
Лилия
Мария,у вас максимальная поддержка была сразу или увеличивали по результатам анализов?
02.02.2016
Ответить
Анюта
У меня был крайнон + 4 т. дюфастона. И я контролировала прогестерон сначала каждую неделю, а потом каждые 2 недели. Особенностью АФС является большая вероятность прогестероновой недостаточности, поэтому его контроль должен быть регулярным, а схема отмены сильно постепенной и под контролем анализов. Я снижать поддержку начала с 16 недели сначала отменяла дюф по 1 т. в неделю, потом в 20 недель перешла с крайнона на 8 т. дюфастона, а еще через неделю начала отменять и дюф по 1 т. в 5 дней. И все только под контролем крови! Насчет Утрожестана я не в курсе как именно он себя ведет в крови, а Крайнон точно показывается в количестве 11 нг/моль, дюфастон дает 1-1,5 ед....
Удачи!!!
31.01.2016
Ответить
Лилия
Спасибо,Ань) вот все пишут мне про крайнон,а врач даже не говорила о нём( надо самой спросить!
01.02.2016
Ответить
Анюта
Поздравляю с днем рождения!!! 
К сожалению не все врачи вообще о крайноне знают - у меня гинеколог даже инструкцию просила дать ей почитать))) А вообще он гораздо удобнее в использовании - 1 раз в день и практически не течет!
К сожалению не все врачи вообще о крайноне знают - у меня гинеколог даже инструкцию просила дать ей почитать))) А вообще он гораздо удобнее в использовании - 1 раз в день и практически не течет!
01.02.2016
Ответить
Лилия
Анют,спасибо!!) да, я думаю моя тоже попросит инструкцию к крайнону))) ну или скажет нет, дюфастон и точка!!!! один раз в день - это отлично, то что надо) действительно очень удобно)
01.02.2016
Ответить
Анюта
Ага, удобно! Мне всегда было интересно как именно должна работающая женщина на работе вставить утрожестан, еще и полежать потом... Так эта сволочь еще и течет как ниагара... А крайнон 1 раз в день - на ночь, утром освежилась и все, никаких проблем!
01.02.2016
Ответить
Лилия
Ага, и неудобно, и так кучу пилюль пить приходится, хочется уже минимизировать приём лекарств)
01.02.2016
Ответить
Оксана
У меня тоже афс. Всегда назначают утрожестан ( сейчас 3 криоперенос). А для того, чтобы кровь не сгущалась сильно мне назначили клексан 0.2 (или фраксипарин 0.3 можно). Во всех протоколах проблем с кровью не было при такой схеме, да и д-димер всегда был в норме.
31.01.2016
Ответить
Ольга
У нас в поддержку всем утрожестан назначают, если проблемы с кровью есть, то под присмотром гематолога, мониторить свёртываемость и обычно гепарины назначают. С АФС вроде все на уколах или весселе сидят.. А утрик или дюф разница какая, это все прогестероновые, которые действительно влияют на свёртываемость.. Просто утрик обычно вагинально назначают, "в обход желудка" , а то при таких дозах лекарств, ещё и с желудком/печенью проблемы начнутся..
31.01.2016
Ответить
Лилия
Оля, спасибо за ответ! Гепарины мне не назначили по причине того,что коагулограмма в норме, вообще без всяких отклонений, а титры АФС незначительно повышены. Но в то же время есть паишная мутация в гомозиготе, надо быть начеку. Сама склонялась к утрожестану как раз из-за желудка и печени, они и так страдают из-за тонны препаратов( а теперь вот и не знаю...
31.01.2016
Ответить
Ольга
У меня АФС нет, и из мутаций только PAI и тоже гомозигота..я на клексане+кардиомагнил+курантил. Тоже гемостаз в норме, но с дня протокола клексан обязателен, а после переноса и в поддержке ещё и дозу увеличивают, тк эстрогены и прогестероновые сгущают кровь, по анализам видно..
31.01.2016
Ответить
Лилия
Мария,спасибо за ответ! Гепарины мне не назначили, т.к. коагулограмма в норме... Не знаю, насколько это верно, поскольку АФС,хоть и слабовыраженный, есть, плюс антитела к хгч плюс ещё и паишная мутация в гомозиготе...( моя ситуация осложняется тем, что гематолога у нас нет, а Г, как я поняла, боится назначать гепарины для подстраховки.
31.01.2016
Ответить
Мария
Лилия, у меня тоже паишная, гетеро. И вне протокола коаулограмма более , чем в норме. Сгущаться начинает на стимуляции, от гормонов, после пункции почти наверняка, после переноса может или на имплантацию или на эстрагены. И /или. От одного или неск причин. Что гематолога нет ( Мой совет: контролировать коаулограмму в протоколе , например на 10д , потом перед пункцией за пару дней и после ддимер. А дальше 3-5-7 дпп ддимер и гормоны. Такой контроль позволит поймать момент, если пойдёт сгущение . Моё мнение : в Вашем случае все-таки гепарины. Но нужно смотреть по ситуации.
31.01.2016
Ответить
Лилия
Спасибо, сама уже думаю о клексане, но страшновато без назначения колоть...( контролировать, конечно, буду, Лишь бы успеть... А метипред я сама просила у врача, но она сказала не надо, что титры небольшие, плюс я на плазмаферез иду, сейчас эпидемия гриппа, Г боится из-за иммунитета...
31.01.2016
Ответить
Аня
Дюфастон она мне сказала получить раз уж он пологается,а крайнон на мое усмотрение...
31.01.2016
Ответить
Лилия
Из прогестероновых кроме дюфастона никогда ничего не принимала, купила утрожестан, т.к.читала, что он лучше, если применять его вагинально. А теперь вот не знаю( Ань, а вы будете и крайнон, и дюфастон вместе принимать?
31.01.2016
Ответить
Аня
нет только крайон,просто дюф как бы не дешевый, а раз уж по омс он пологается я две пачки и получила,будет пока лежать,может потом продам/отдам...вобщем видно будет,а крайнон за свои деньги купила
31.01.2016
Ответить
Аня
Сейчас глянула в вашем дневничке... у меня при афс,назначен был плазмоферез вобщем было 10 процедур,последние 3 были с дексаметазоном 8 мл.(для дальнейшего подавления антител),ну и отрицательная кровь у мужа положительная,так что мы с вами схожи....
31.01.2016
Ответить
Лилия
Да, Ань,иду на плазмаферез, но мне пока 3 процедуры назначили и без всяких лекарств, просто очистка крови. Надо узнать, можно ли с препаратами. Сейчас вы дексаметазон не принимаете? Курантил, актовегин, аспириновые препараты вам не не назначали для подготовки?
31.01.2016
Ответить
Аня
У меня первые 5 процедур были в июне....не помогло-антитела к бетагликопротеину снизились с 15,3 до 15,1...мне сказали так бывает,а вот завышеные тромбы в крови почистились,если можно так сказать...а вот в сентябре уже гематолог назначил с дексаметазоном тоже 5 штук-последние 3 были с лекарством иииии мои антитела упали до 5 с копейками(у меня в дневничке есть записи на эту тему),скажу больше после контрольного анализа сдавала еще на антитела где то через месяцок,чтоб выявить не поползли ли они вверх, ааааааа они у меня еще упали до 3,7 . Я пила кардиомагнил по схеме...сейчас перешла на курантил плюс фраксипарин 0,3,и скажу тебе пересдавала анализы через 5 дней стимуляции кровь в норме,господи надеюсь так и будет...сейчас вот собираюсь к зав. Лабораторией на прием может мне еще чего подскажет...
31.01.2016
Ответить
Аня
Я как бы тоже на дюфастоне лет с 20 наверно,иногда меняли конечно,но в основном его применяла
31.01.2016
Ответить
Аня
привет, у меня тоже афс...этот протокол у нас по омс.репродуктолог сказала что по омс выдают дюфастон-он хороший и бла бла бла,но она мне советует крайнон гель...мол он на крови не отражается, я конечно его купила,хотя в противопоказаниях сказано про тромбозы тромбоэмболии и др.
31.01.2016
Ответить