Приказ 107 н ВРТ от 2017 эко по ОМС! У кого была конфликт комиссия ???
ЭКО по квоте и полису ОМСДевочки, подскажите ,пожалуйста , ссылку на приказ 107 н ВРТ именно от 2017 года! Сейчас звонила на горячую линию, сказали , что по возрасту и количеству попыток отказать не имеют права! Отказать могут только по гормональному фону(я так поняла низкий АМГ?) у меня гомону в норме, АМГ 2,8
У нас завтра конфликт комиссия по нашему округу и хочу быть немного быть подкована в законе, документ распечатать! В интернете не могу найти, нервничаю и не получается (((
У кого была конфликт комиссия ? Поделитесь мнением !
ПиСи: примерно в 13.00 (когда мы собирались уже выходить из дома ) мне позвонили и сказали, что комиссия отменяется , так как изменились правила выдачи квот в САО и предложили все вопросы за дальнейшую судьбу квоты решать с заведующей моей ЖК ! Были у заведующей , она сказала ничего не знает и возможно будет знать в пятницу на совещании !? Вот такие дела....
Вишня
"Сейчас звонила на горячую линию"
Подскажите, пожалуйста, что за горячая линия?
25.10.2017
Ответить
АННА
Еще см пункт 55 приказа 107н, когда могут отказать, предложив ДЯ при следующей ситуации всех составляющих:
55. Показаниями для использования донорских ооцитов в программах ВРТ являются:
а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки проведения программы ЭКО (ИКСИ) (3 и более) при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности, снижение овариального резерва.
ПО ПОДПУНКТУ Б ОТКАЗАТЬ СЛОЖНО. Должна быть у них информация о получаемой количестве и их качестве, которая в мед организации находится
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
3-4 фолликула есть постоянно свои, овуляция своя есть постоянно
Неудачные официальные (про неофициальные я молчу и не говорю им)попытки три раза были из них первая самая была беременность, генетически здоровая, но прервалась из-за того, что эковрач мне отменил фраксипарин, а потом выяснилось , что мне строго настрого вынашивать на НМГ , но именно она и будет засидать в этой комиссии (((( разве она признается , что убила моего реьенка?
17.10.2017
Ответить
АННА
Все всегда можно обжаловать, я имею ввиду их решение.
Но на комиссии вам четко ссылаться на требования этих пунктов и что у вас иная ситуация: АМГ в норме, по узи фолики имеются, ответная реакция яичников на стимуляцию есть, ЯК получаются, оплодотворяются, доростают до...дня. Есть срыв беременности, но это не значит что эко неудачно, это процесс вынашивания беременности не в рамках 107н.
Уверенности! Удачи!
17.10.2017
Ответить
Светлана
В нашем округе, давая на 3 попытку квоту, предупреждают сразу, что это последний раз со своими як. И ни АМГ выше 1, ни количество антральных 3+ 5 (там же гиня на узи уложила проверить сама), ни бывшая ЗБ (как показатель что мбыть Б) не играют роли. 3 попытки и все, берите с ДЯ.
17.10.2017
Ответить
АННА
Жестко конечно. Но право за пациентом. Это лишь показания для..., которые не обязательны к применению!
17.10.2017
Ответить
Ольга
Интересная картина...ну тогда как вариант, можно взять квоту в любой другой город, в любую клинику.. у нас был седьмой протокол в нашем регионе и из всех только одна зб была, остальные без имплантации. Сейчас малыш с нами. Всегда квоту давали без проблем, главное чтобы свои антральные были и амг выше 1. Про дя разговор заходил, но в качестве предложения, как сами решим, никаких обязаловок... Получается, что в каждом регионе по своему крутят, что ли?..
18.10.2017
Ответить
Веравчудо
Получается от региона и округа зависит, от человечности наверно!? Придётся тогда в другой город ехать и там все собирать !
18.10.2017
Ответить
Ольга
Собирать анализы можно дома, просто с клиники брать заключение, что они вас готовы взять.. У нас в Самару так многие приезжают, с разных концов страны. В Питер слышала все по инету можно договориться, что они высылают заключение на почту.
18.10.2017
Ответить
Светлана
В регионах тоже по-разному. Недавно девушки из Челябинска (если не ошибаюсь) тоже писали про принципиальное отношение квоты на 3 протокола со своими як и не более.
Значит, надо узнавать сначала где какое отношение.
18.10.2017
Ответить
Ольга
Возможно, что и регионы пытаются как то регулировать этот процесс по своему...у нас так..
18.10.2017
Ответить
Инна
а разве сейчас не дают две попытки в год и не ограничивают разы этих попыток?? я так поняла, что два раза в год, далее на след.год тоже самое и так далее.... в СПб по крайней мере я так поняла
18.10.2017
Ответить
Lanaa
Вот и мне отказали с этмм приказом. Номер теперь запомню. Но у меня амг ниже 1, а тут часто пишут, что проходят и с низким. Как так?! :((
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
А отказали в каком округе ? Вас приглашали на комиссию лично? И на сколько я знаю, пересдав АМГ вы можете опять начать собирать документы! АМГ меняется , у меня с 1.5 поднялся до 2,8
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
Да все что пьют девочки с сайта, в течение полгода пропила, что именно повлияло не знаю, так как ещё американский смузи антиоксидант пила паралелльно , он выпущен для реабилитации онкобольных детей после химиотерапии ! А так пила и инозитол и дгэа и пиявки и иглоукалывание и прошла курс внутривенных ноотропам , сосудистых препаратов!
17.10.2017
Ответить
Вишня
Ого! Только я удивилась по первому собщению, что у вас в таком возрасте 2,8 АМГ, а тут вижу, пишете, что поднялся до этого значения. А как так он поднимается, если он с каждым полугодом физиологически резко снижается, как мне только что сказал репродуктолог? Типа, он отражает овариальный запас, а он у женщины только снижается со временем.
19.10.2017
Ответить
Веравчудо
Я тоже так думала, пока на форумах не потусовалась и девочки доказали обратное давно! АМГ повышается и при чем без видимых причин ! У меня был в 2014 году 2.3, в 2016 году 1,5, а недавно летом сдавала 2.8, сама в шоке приятном
19.10.2017
Ответить
Вишня
А чего удивляться, вы же принимали медикаменты для повышения АМГ.
Но я с этим всем теперь в непонятках: если АМГ можно так несложно повысить, причём, ощутимо, то его информативность ничтожно мала, получается? Странно как-то.
А вы молодец, не сдавайтесь, пишите всем! У нас в столице есть хоть какой-то шанс достучаться, всё рядом.
20.10.2017
Ответить
Веравчудо
Наука по словам врачам говорит обратное, АМГ никакими препаратами не повысишь, поэтому врачи поделились на два фронта: одни за АМГ , другие не верят ему( А мы подопытные кролики(((
20.10.2017
Ответить
Lanaa
ЮАО. До комиссии не дошло. Гиня в жк, ответственная за это направление отказала. Но это было года 2,5 назад. Я уже платно в 3 прота сходила. Один раз удачно.
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
Гиня вообще не права((( впервый раз всегда дают шанс! Если что собирайте по ОМС и просто сдайте ещё раз АМГ, может он у вас после родов и поднялся !!!
17.10.2017
Ответить
АННА
П.22а хитрый
Но смотрите союз И. Бывает по УЗИ мало, а АМГ в пределах нормы. А бывает клиника занижает количество фолликов.
17.10.2017
Ответить
АННА
В 2017 небыло приказа 107н, действует от 2012.
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30 августа 2012 г. N 107н "О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ" в редакции 2015
21. Перечень противопоказаний для проведения ЭКО (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением N 2. (это туберкулез, ВИЧ, сифилис,гепатиты, новообразования, болезни крови и т.п.)
22. Ограничениями к применению программы ЭКО являются:
а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).
17.10.2017
Ответить
Алёна
Вам надо было официальный запрос отправить в минздрав. Я делала через сайт, мне приходил официальный ответ на почту электронную, да, писали что возраст не повод для отказа, только АМГ и кол-во фолликулов, про количество попыток не знаю;( удачи вам! Если уверенны в своей правоте грозите обращением в минздрав.
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
Я пока не знаю по каким именно критериям мне хотят отказать , документы на эко подавала 4 сентября и вот только собрали комиссию! В личном разговоре с врачом из этой комиссии мне было дано понять, что куда я прусь со своим возрастом и третьим эко по ОМС , что она постарается сделать все, чтобы мне отказать! Поэтому вот сижу и думаю, что именно они мне завтра скажут в лицо?
17.10.2017
Ответить
Алёна
Ну попросите ее тыкнуть в закон, где есть ограничение по возрасту и попыткам. Желаю вам удачи!
17.10.2017
Ответить
Нинок Счастье
Мне 40 лет, делала эко по Омс в прошлом году 2 раза, в этом году недавно тоже вторую квоту оформила. По поводу Амг слышала, что должен быть больше 1, но знакомую брали и с меньшим Амг, все от врача и клиники зависит. Удачи Вам!
17.10.2017
Ответить
Светлана
Речь идет как с АМГ менее 1 квоты дают некоторым, а не как ре берут в протокол в клиниках.
17.10.2017
Ответить
Алёна
Не знаю. Они написали что рассматривается результат комплексного УЗИ яичников, амг и фсг
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
3-4 в общем))) антральных , которые можно взять для оплодотворения, в моем возрасте это шикарно!))) мне 47 лет
17.10.2017
Ответить
Веравчудо
А где написано что именно больше 5-и в обоих? Это целый урожай ! Кстати очень часто не состветсвие : собирают по 10-20 фолликулов, на выходе 1-2-3, а часто 3-5 всего, на выходе так же! АМГ в первом случае меньше 1,0, во втором больше 2, как же выявляют тот самый НОРМАТИВ?
Как тут девочка написала, эко по ОМС только для здоровых получается женщин с трубным фактором!? А что другим делать?
18.10.2017
Ответить
Lana
Это я про СПб Инне написала-у нас так в основном. Точнее, не менее 5 в обоих яичниках, вот так правильно. Амг как по мне единица переменчивая
18.10.2017
Ответить
Инна
Ага, я поняла, спасибо)) да, хрень какая-то, видимо много желающих стало и решили проредить ряда своими условиями новыми ...
18.10.2017
Ответить
Вишня
Да, желающих много, но политика государства сейчас очень благоприятна в этом плане - стране нужна высокая рождаемость, но вместе с тем отказали в законе о запрете абортов. И слышали, внесли на чтения поправку в закон об ЭКО по поводу включения в ОМС криоконсервации.
А ещё несколько лет назад кто мог подумать, что ЭКО можно будет по ОМС сделать и без ограничения по возрасту?
Так что подвижки есть. Просто жаловаться надо. Без жалоб ничего у нас в бесплатном секторе не происходит. Хоть Президенту жалобу накатать, если дойдёт дело!
19.10.2017
Ответить
Инна
вот кстати, очень интересно получается, я в один цикл делала узи и было 6 фол и амг злощастный в этот же цикл пересдала, где и покащзало 0.23... как так то тогда?! Если им нужно от 5 и амг от 1, где баланс !? В след.цикле пересдам и на узи еще посмотрю, уже самой хочется понять...или лаба врет или это полный бред
18.10.2017
Ответить
Lana
По себе могу сказать - 7-8 фолликулов и амг 1,2 гдето. Узистка еще сказала, что фолл. аппарат не блещет
18.10.2017
Ответить
Веравчудо
Так в том то и дело, что у всех организмы разные! У меня в 44 года было 4-5 фолликулов , АМГ 2.3, затем фолликулы резко сократились , 3 максимум, но было 9 стимуляций подряд, АМГ 1,5, и вот через полгода 2,8 АМГ , а фолликулов 3-4 антральных, откликающихся на стимуляцию! Вот так обидно, что эта наука не изучена, а нас под неё подстраивают ((((
При чем с жутким МФ было две свои беременности первое эко сразу получилось, но увы замерла
Обидно.. Плакать хочется от того, что кто то вершит наши судьбы... Божечки такие.....
18.10.2017
Ответить
Lana
А у нас еще практикуют, что если выбраннся клиника пишет письмо, что готова взять пациента с амг ниже нужного, то дают направление. Может и у вас такое есть?
18.10.2017
Ответить
Веравчудо
Есть такие клиники, но как правило это молодые не известные , которые готовы на нас экспериментировать (. Я имею ввиду, что таких проблемных клиентов ни одна серьёзная клиника брать не любит(((((
18.10.2017
Ответить
Веравчудо
Вообщем, только вернулась, но уже с ЖК от заведующей ! Перед выходом вдруг звонок и мне сообщают, что сегодня в 12.00 было доведено до их комиссии, что наши ЖК расформированы и теперь все документы и направления и в том числе комиссии будут проводиться оп другой схеме , муж съездил забрал направление и мы с ним пошли в ЖК , где нам сказали подождать до пятницы, у них будет совещание и до них доведут что они теперь будут делать с нами и как это будет проходить технически !? Так что теперь и не знаю хорошо это или плохо?
18.10.2017
Ответить
Lana
Тоже считаю, что условия для омс слишком жесткие. Как быть девушкам, у кого изначально амг ниже 1,кому нужно дя или дс,возраст это вообще за уши притянуто.
18.10.2017
Ответить
Кристи
У меня тоже по узи 3-5 фолликулов , работает только один яичник, но амг 0,29 . Фсг не стабильный правда бывает и 8 , но и до 20 скачет. Но в любом случае время важнее денег, я давно забила на Омс, тем более там лошадиные дозы дают и всех под одну гребенку
18.10.2017
Ответить
Веравчудо
Если бы деньги лежали в чемодане)) я бы тоже забила(, помимо ОМС было 10 платных эко , плюс три стимуляции самостоятельные, а это лекарства на каждый цикл около 60000 рублей, каждое эко не менее 200000 рублей, а доход у нас всего 52000 рублей (я временно не работаю , сижу в вынужденном отпуске не оплаченном , аптеку нашу закрыли на ремонт) из них 45000 уходит на кредиты, взятые для эко (( а ещё есть нужно , мужа кормить, квартплату, интернет, связь оплачивать!(
Как выживаем одному богу известно !) Кредитные карты с карту на карту перекладываем и платим бешенные проценты ((
18.10.2017
Ответить
Светлана
Кристи, наоборот там лошадиные дозы не дают, всем от 150 до 225 и одинаковые препараты. Что в 35, что в 45 с разными диагнозами..
18.10.2017
Ответить
Инна
а мне вот когда по 225 давали вырастили на менопуре 8 фоликов, а когда потом монопур + гонал по 150+150 всего три вышло....при чем выросли так быстро, что на 10д уже пункцию делали! уж не знаю совпадение или косяк... Это все по ОМС имею ввиду было, оба раза
18.10.2017
Ответить
Светлана
В каждом цикле разные клетки по качеству, даже если одним и тем же препаратом в одинаковой дозе пробовать, можно также получить 8 в одном и 3 в другом. Много других факторов ведь помимо препаратов стимуляции. Никто не может точно сказать о причинах, только предположения.
18.10.2017
Ответить
Инна
да, я это понимаю, конечно, но просто мне кажется когда клеток итак мало , то дозы меньше должы были быть...
18.10.2017
Ответить
Светлана
Инна, а что у Вас на выходе получилось в тех протоколах? Обычно когда анализируют предыдущие попытки, то смотрят не только препараты и дозы, но и что получалось и какого качества.
Насколько я поняла из разговора с ре по нашему случаю, если 4-5 фолликулов, например, то яичники и стимулируют дозой вырастить все эти 4-5, а не 1-2. Но у нас МФ, цель - получить как можно больше як, чтобы было что переносить потом. Возможно, без МФ и стимулируют получить 1-2, об этом я не знаю, не спрашивала.
18.10.2017
Ответить
Инна
на выходе все не айс было, делала после лапоры (удаляли энд.кисту и эндометриоз брюш.полости 1 степени), в первый раз 2 5-дневки - 2вс и рБЛ, во втором одна трехдневка а8 ...
18.10.2017
Ответить
Инна
Ре развозит руками и говорит давай супердлинный протокол после НГ, то есть 3 бусерилина, и в длинный, гистеру буквально выпросила... параллельно дгэа и витаминов разных... но пока лечусь (после протокола и посев плохой и дисплащия откуда не возьмись вылезла...), и потом планируй посетить другого ре.... а там посмотрим
18.10.2017
Ответить
