Девочки, добрый день! В кратце моя история. Нам с мужем по 31 году. У меня спкя у него все норм. Делали эко крио на згт: 1 попытка зб на 7 неделях причина трисомия по 16 хромосоме, 2 попытка сильное кровотечение на 5 неделях итог опять зб хотя я думаю это был выкидыш просто его вовремя остановили. Разбирая с Ре причины провалов сдавала кровь на генетику ну и естественно куча мутаций. Она мне расписывать особо не стала но сказала что очень высокий риск тромбофлебии. Итог следующий перенос на гепаринах колоть клексан или фраксипарин . Девочки, расскажите что за звери эти гепарины и как они на мои мутации повлияют. И ещё есть ли разница в препаратах? Есть ли есть то что лучше?
Киев
У меня похожая ситуация с вашей. Вчера читала новое пособие по невынашиванию Европейской асоциации гинекологов и репродуктологов. Там написано что на вынашивание влияют только Лейденская мутация и мутация фибриногена. По их данным, гепарины у женщин с невынашиванием, у которых нет АФС и этих двух мутаций не помогают.
А вы кариотипы сдавали? Абортус на кариотипирование?
0
04.10.2018
Ответить
Нижний Новгород
Вот фибриноген у меня как раз и не в порядке. Кариотипы норма и у меня и у мужа. В первую Зб у плода трисомия по 16 хромосом во вторую анализ не получился. Слишком долго ждала очереди на вакуум почти все вышло само 😔
0
04.10.2018
Ответить
Киев
Ну тогда будете колоть клексан, мониторить кровь и все будет хорошо!))
0
04.10.2018
Ответить
Махачкала
For women with hereditary thrombophilia and a history of RPL, we suggest not to use antithrombotic prophylaxis unless in the context of research, or if indicated for VTE prevention.
Следуя рекомендациям скорее и Клексан не нужен.
Но колоть наверное назначат, да.
0
04.10.2018
Ответить
Махачкала
Нет, Татьяна , я не вам. Я Марине. Она вас написала что ассоциации с тромбозами и потерями у Лейдена и фибриногена. Но на самом деле у протромбина (f2). И то эти ассоциации не принципиальны. Если вы прочтете Маринину ссылку то найдете там что даже скрининг на эти полиформизмы не рекомендуют, потому как вреда от него больше чем пользы. А возможные (возможные!) риски возрастают хоть и громко звучит например в 2 раза но по факту получается что до 2% вместо 1.
Найденные у вас полиморфизмы гена фибриногена и пай ничего не значат, показанием к клексану не являются, имеются у каждого второго и более жителя планеты земля.
При повторных потерях более 10 Нед имеет смысл проверить АФС (ва, акл, ат к бета 2 гликопротину).
0
04.10.2018
Ответить
Киев
Не за что. Там еще про HLA и скандинавских женщин написано интересно))
Попутала, не соображаю ничего))
0
04.10.2018
Ответить
Махачкала
Читала про хла в контексте исследования на финских женщинах,но уже мало что помню. Пойду освежу.
0
04.10.2018
Ответить
Киев
Там написано, что hla есть смысл сдавать только Скандинавским женщинам при повторном невынашивании после рождения мальчика. Денег потраченых на него стало очень жалко😩
0
04.10.2018
Ответить
Махачкала
Ага, уже нашла. И ещё указано что это дополнительно требует подтверждения, пока только одно обширное исследование было.
Денег жалко не то слово)) но с другой стороны "спасибо тебе Господи, что взял деньгами"))
0
04.10.2018
Ответить
Москва
Клексан лучше, вроде бы новее. Сейчас вобще тенденция подключать гепарины в любой протокол, независимо от гемостаза. Потому что гемостаз при имплантации штука стремительная - может измениться в течение пары часов и отторгнуть эмбрион.
Если вам назначат Клексан 0,4 , колите и не запаривайтесь. А вот стоит ли колоть во время беременности лучше бы хорошего гематолога подключить.
0
04.10.2018
Ответить
Крымск
Я так поняла ,что мутации в генах тромбофилии есть у многих,и ведут к повышенному тромбообразованию при провоцирующих ситуациях:операции,долгое пребывание лёжа в стационарах,беременности. Сами мутации изменить не возможно.Просто перед беременностью мониторте гемостазиограмму(она может быть идеальной и изменяться на стимуляции,беременности).Мне репродуктолог назначила Клексан 0,4 через день ,когда на стимуляции гоналом стал повышаться Д-димер.Потом пополз в верх волчаночный антикоагулянт(подключили метилпред 1табл на ночь).Вообщем мониторте гемостазиограмму и корректируйте лечение.Мне врач назначила Гемопоксан ,он дешевле Клексана(но в аптеках нашего города его нет)
0
04.10.2018
Ответить
Щербинка
Мне фраксипарин не подошел,я не аллергик,но на 3 день уколов на месте иньекций стали появляться блямбы с 2 рубля желтые,ре заменила на клексан,на нем все ок
0
04.10.2018
Ответить
Ярославль
Гематолог прописал именно клексан , фраксипарин сказал не стоит . Колю его. Главное сдавать кровь
0
04.10.2018
Ответить
